Евгений Качаровский - Иммунитет умнее мозга. Главная система нашего организма

Первая группа – бактериостатические препараты. Название «бактериостатические» можно перевести как «останавливающие бактерии». Бактериостатические антибиотики не убивают бактерии, а останавливают их размножение. Век бактерии недолог. Не имея возможности размножаться, она гибнет.

«Классическим» представителем этой группы является антибиотик линкомицин , вырабатываемый бактериями порядка актиномицеты. Надо сказать, что нет ничего удивительного в том, что одни бактерии вырабатывают средства борьбы с другими бактериями. Между бактериями, как и среди всего живого, идет борьба не на жизнь, а на смерть. Рук-ног, зубов-когтей у бактерий нет, вот и приходится им бороться с другими бактериями химическим путем. [101]

Молекула линкомицина относительно невелика, поэтому линкомицин легко и беспрепятственно проникает внутрь бактериальной клетки, доходит до рибосом и блокирует в них синтез белков. Без выработки новых белков деление невозможно. У вирусов своих рибосом нет, поэтому линкомицин на вирусы действовать не может.

«Но зато он может нарушать синтез вирусных белков в рибосомах зараженных клеток!», – скажут сейчас некоторые читатели. Да, может, но что с того? Те вирусы, которые уже успели образоваться до блокировки, выйдут из погибшей клетки и отправятся на поиски новых жертв. Проблему вирусной инфекции при помощи бактериостатических антибиотиков решить невозможно. Проблему решает разрушение капсида вириона, находящегося «в открытом космосе», то есть – вне клетки, или же разрушение вирусной нуклеиновой кислоты, но ни того, ни другого бактериостатические антибиотики сделать не могут.

Вторая , и более многочисленная группа – это бактерицидные («убивающие бактерии») препараты. Эти антибиотики нарушают какие-то жизненно важные процессы бактерий, в результате чего бактерии погибают.

«Классическими» бактерицидными антибиотиками являются пенициллины , вырабатываемые грибами рода пенициллум, колонии которых в быту называют «плесенью». Бактерицидное действие пенициллина обусловлено торможением синтеза пептидогликана, полимерного вещества, являющегося важнейшим компонентом клеточной мембраны бактерий. Мембрана клетки нуждается в постоянной починке, подобно тому, как нуждаются в восстановлении стены осаждаемого врагами замка. Если починка прекращается, бактерия погибает. Любая не заделанная дыра в мембране смертельно опасна.

Вирусы не имеют структур, вырабатывающих пептидогликан, и вообще их капсиды абсолютно не похожи по строению на клеточные мембраны. Пытаться воздействовать на вирусы пенициллином или каким-то другим бактерицидным антибиотиком, это все равно что пугать ежа голой… Ну, вы поняли. У каждого лекарственного препарата есть своя мишень, при отсутствии которой препарат оказывается бесполезным. Если мужчина станет принимать женский противозачаточный препарат, то это никак не скажется на его оплодотворяющей способности.

«Но ведь врачи-то назначают при ОРВИ антибиотики!», – скажут сейчас многие читатели.

Да, назначают. И тому есть три объяснения.

Во-первых , на фоне вирусных инфекций, отвлекающих на себя часть сил иммунной системы, могут активизироваться обитающие в организме болезнетворные бактерии, которые прежде подавлялись иммунной системой и не могли вызвать заболевания. А теперь вот смогли и вызвали. Или же заболевание в ослабленном вирусной инфекцией организме могут вызвать сторонние бактерии. Если врач видит, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, то он назначает антибиотики. У пациентов, далеких от медицины и не вникающих в нюансы своего собственного страдания, может создаться впечатление, что им назначили антибиотики для лечения вирусного заболевания, хотя на самом деле это не так.

Во-вторых , среди врачей могут попадаться перестраховщики, которые назначают антибиотики заранее, вроде как для профилактики возможного присоединения бактериальной инфекции. Это неверно, поскольку антибиотики должны назначаться строго по показаниям, но, тем не менее, такой подход существует и он довольно широко распространен. Отчасти «профилактическое» назначение антибиотиков стимулируют сами пациенты.

Возьмем такой пример. У пациента с ОРВИ на четвертый день заболевания развился острый бронхит бактериального происхождения. Лечащий врач сразу же назначил антибиотики и вообще все, что положено назначать при бронхите. Спустя десять дней пациент выздоровел и написал жалобу на врача: «Доктор Чичаспройдет не назначил мне сразу нормального лечения. Первые три дня он лечил меня постельным режимом и советовал пить больше жидкости. Только на четвертый день он прописал мне антибиотики, сразу два. А если бы он назначил бы мне их сразу, то я проболел бы дней пять, а не две недели». [102] Фамилия вымышленная.

Клиент, как известно, всегда прав, а пациент прав втройне, потому что в случае с пациентом речь идет о здоровье, а то и о самой жизни. Подобные необоснованные жалобы часто влекут за собой наказание ни в чем не повинных врачей. Как, по-вашему, что станет делать врач Чичаспройдет, которого из-за жалобы лишили квартальной премии, а в качестве компенсации объявили строгий выговор? Он начнет назначать антибиотики всем пациентам с ОРВИ с первого же дня болезни, потому что так ему будет спокойнее.

В-третьих , бывают такие случаи, когда врач стопроцентно убежден в скорейшем присоединении бактериальной инфекции к вирусной. Например, если ОРВИ вызывается у курильщика с тридцатилетним стажем, страдающего застарелым хроническим бронхитом с частыми обострениями. Тут уж, как говорится, и к гадалке ходить не нужно, для того, чтобы предсказать, что к вечеру к общему недомоганию, насморку и слезотечению добавится сильный кашель с обильной мокротой. Поэтому врач, с учетом анамнеза пациента, может назначить в данном случае антибиотики.

Резюмируем – при вирусных заболеваниях антибиотики абсолютно бесполезны, потому что они не способны действовать на вирусы. Назначение антибиотиков при ОРВИ или иных вирусных инфекциях допускается лишь в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной. Отсутствие противовирусного препарата не означает назначения антибиотика по принципу «ну хоть что-то». По принципу «ну хоть что-то» можно назначить и препарат, понижающий артериальное давление.

Пользы от антибиотиков при вирусных заболеваниях нет, а определенный ущерб они наносят. Во-первых, кошельку, ведь они стоят денег, порой и весьма немалых. Во-вторых, любое лекарство является нагрузкой для организма, потому что оно чужеродно и организм стремится его вывести. Одно дело, когда лекарственный препарат назначается по показаниям и польза от него значительно превышает наносимый им вред. И совсем другое, когда лекарство назначается без необходимости.