Анча Баранова - Коронавирус. Инструкция по выживанию

Согласно анализу случаев 1099 пациентов (данные от 28 февраля) основными симптомами COVID-19 были названы:

• лихорадка — в 88,7 % случаев (в исследовании определена как 37,5 °C и выше);

• кашель — в 67,8 % случаев (преимущественно сухой);

• чувство усталости — в 38,1 % случаев;

• одышка — в 18,7 % случаев;

• боль в мышцах или суставах — в 14,9 % случаев;

• боль в горле — в 13,9 % случаев;

• головная боль — в 13,1 % случаев.

Реже встречались симптомы гастроэнтерита, включающие диарею, тошноту и рвоту. Однако среди заболевших детей желудочно-кишечные симптомы как раз были достаточно выраженными.

Высокая температура действительно являлась наиболее частой жалобой среди госпитализированных, однако до момента госпитализации она возникла менее чем у половины больных. Так, выше 39 °C температура тела на «домашнем» этапе заболевания поднималась лишь у 12,3 %. Повторяю: это были данные конца февраля.

Сейчас со всех сторон мы получаем огромное количество правильной информации о том, как отличить коронавирусное заболевание от всех остальных. Есть признаки, которые склоняют в пользу того, что скорее всего это не коронавирус, — они опубликованы в научных журналах. Озвучены они и в некоторых новостях: врачи дают интервью пациенту, описывают, что с ним происходило. Если вы чувствуете, что чем-то заболели и у вас насморк, это отличный признак того, что практически на 98 % у вас НЕ коронавирус!

С другой стороны, поступило много сообщений о случаях, когда первым признаком заболевания была потеря обоняния: человек, заходя на кухню, обычно чувствует запах еды, и вдруг перестал. Может измениться чувство вкуса: человек ест любимую пищу, а она на вкус — как картон. Если данные признаки сильно выражены, то стоит за собой понаблюдать: нет ли еще каких-то симптомов? Затем необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, он направит вас сдавать тест на коронавирус.

В то же время специфических симптомов (то есть присущих только этой болезни) у COVID-19 на начальной стадии нет (пока она не переходит в фазу вирусной пневмонии). И именно поэтому до объявления ВОЗ о пандемии люди с легким течением COVID-19 , с привычными симптомами простуды или одной из сезонных якобы ОРВИ преспокойно ходили в магазины, на работу, в парки, в кафе и т. д., встречались с друзьями и родственниками, а также отправлялись в другие страны. Из-за этого вирус и распространился по миру.

Иная ситуация была у тех, что заболел COVID-19 более выраженно. Часть из них может оставаться дома, на карантине. Другие попадают в больницу из-за тяжести их состояния (примерно в 15 % случаев заболевание протекает в тяжелой форме с необходимостью применения кислородной терапии, а приблизительно в 5 % случаях состояние больных становится критическим и им требуется искусственная вентиляция легких).

И вот для этой «больничной» группы смертность составляет уже не 2–3 %, а все 15 %.

Таким образом, мы можем в рабочем порядке разделить все случаи болезни, возникающей из-за инфицирования новым коронавирусом, на три основные клинические формы:

• острая респираторная вирусная инфекция легкого течения с наличием симптомов инфекции верхних дыхательных путей;

• пневмония без угрозы для жизни;

• тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

И всем нам очень важно постараться не допустить у себя развития болезни до третьей, тяжелой стадии. И очень важно не заразить вирусом тех, кто больше других рискует к ней прийти.

Если вы в разгар коронавирусного сезона заразились какой-то другой вирусной инфекцией или подхватили простуду, посидите спокойно дома, чтобы поболеть и выздороветь. Не надо бежать, торопиться, чтобы успеть доделать что-то вместо отдыха. Из-за перенапряжения неопасный вирус может сильнее обычного подорвать ресурс вашего организма, и вот тут уже если на вас «нападет» новый коронавирус, то на благодатной ослабленной почве он может расцвести, даже если вы молоды и вроде бы крепки. И уж тем более это случится, если у вас есть какие-то хронические заболевания или если вы немолоды.

В разгар пандемии при первых же признаках недомогания направьте свои силы на отдых! Постарайтесь вылечиться до того, как заболевание станет очень тяжелым.

А теперь поговорим о тех людях, которые рискуют перенести COVID-19 тяжелее других.

• Установлено, что для мужчин риск смерти от коронавируса намного выше, чем для женщин, — примерно в два раза.

Да и болеют COVID-19 , как обнаружилось, мужчины чаще: по данным середины марта 2020 года, они составляют 55 % от общего числа заболевших. И это связано не только с различиями в гормональной регуляции или с тем, что у женщин иммунная система чуть посильнее (в среднем, конечно).

Тяжелое течение коронавирусной инфекции у мужчин связано еще и с тем, что среди мужчин больше курящих — они курят и сигареты, и вейпы.

У курильщиков хуже функционируют легкие — их объем уже пострадал в результате «сигаретной» нагрузки. Коронавирус начинает свою зловредную работу не с нуля: если функция легких значительно подорвана, любая дополнительная нагрузка может привести к срыву, в том числе фатальному.

Исследования, показавшие, что мужчины более подвержены тяжелому течению заболевания COVID-19 , были сделаны в Китае, где курильщиков больше, чем в России, и уж точно больше, чем в Европе и США. При этом в Китае привычка курить почти исключительно мужская. Среди женщин почти никто не курит, а среди мужчин — многие. И эта привычка отчасти объясняет сдвиг к тяжелому протеканию заболевания у мужчин, увеличивая для них риск погибнуть во время пандемии.

• Серьезность вирусной нагрузки очень плохо сочетается с любыми хроническими нарушениями любых функций организма, то есть с любыми хроническими заболеваниями других органов и систем.

Вероятность погибнуть от вируса намного больше у людей с патологиями сердца и сосудов, у диабетиков, а также у лиц с хроническими заболеваниями легких, например, такими как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) . ХОБЛ часто развивается из-за курения, но не только; по сути это недостаточность функционирования легких.

С COVID-19 чрезвычайно неудачно сочетается часто встречающаяся гипертоническая болезнь и гораздо более редкий рак: у людей, которые проходят химиотерапию, иммунная система ослаблена, и, если так получилось, что коронавирус нагрянул прямо в разгар химиотерапии, хорошего течения болезни ожидать не приходится.

Что объединяет эти все заболевания, кроме рака? При всех перечисленных хронических заболеваниях у людей повышено давление, и при нем компенсаторно повышается экспрессия белка ACE2 , который служит рецептором для вируса. Из-за этого вирус получает возможность быстрее распространяться по тканям человека, потому что открываются дополнительные «входы» для заражения.