Андрей Никитин - Откуда берутся дети

Физиологическое значение проявления гормональной активности яичек у новорожденных мальчиков пока еще не до конца изучено. Есть научно обоснованные предположения о роли такой активизации в окончании полового созревания гипоталамуса — «гормонального мозга». Созревание гипоталамуса завершается уже после рождения ребенка.

Через некоторое время после рождения гормональная активность яичек мальчиков как будто приостанавливается. Период относительного покоя продолжается до 10 лет. Его называют предпубертатным, то есть предшествующим периоду полового созревания. В это время отмечается невосприимчивость половых желез мальчиков к влиянию гонадотропных гормонов. Гипоталамус, гипофиз и другие высшие центры как бы защищены от влияния колебаний изменений концентрации половых гормонов. Уровень тестостерона и гонадотропинов значительно снижен по сравнению с первым годом жизни. Однако считать, что половые железы мальчиков в предпубертатный период абсолютно бездействуют, было бы неправильно. В них происходят постепенные изменения, подготовка к предстоящей бурной гормональной активности.

Основные вопросы, каким образом организм мальчика защищается от преждевременного полового созревания, как устроена система нейтрализации центрального и обратного влияний, пока не разрешены.

Сейчас уже известно о наличии еще в эмбриональном периоде и до 6-летнего возраста в самих половых железах веществ, подавляющих деление половых клеток. По мере роста половых желез, на определенном этапе, ткани перестают вырабатывать тормозящее вещество и начинают синтезировать другое, которое способствует стимуляции деления половых клеток.

Считается, что первым проявлением активизации половых желез в период начала полового созревания является размножение клеток — предшественников сперматозоидов — сперматогоний. Это обычно регистрируется в возрасте 6–7 лет. В период, который называют предпубертатным, у здоровых мальчиков полностью сформированы половые органы. Яички — мужские половые железы — находятся в мошонке. Отсутствие одного или двух яичек в мошонке говорит о наличии нарушений в процессах созревания мужских половых и репродуктивных органов. Неопущение яичка в мошонку называют крипторхизмом. Он бывает односторонним и двусторонним.

Правильно сформированные половые органы мальчика характеризуются еще незрелостью. Процесс созревания половых органов мальчика имеет свои особенности. Пубертатный период, или период полового созревания, начинается в норме с 10-летнего возраста. Однако встречаются примеры более раннего и более позднего начала полового созревания. В каждом случае, как правило, находятся определенные причины для таких отклонений. Выявить причины и при необходимости исправить отклонения следует с помощью врачей-педиатров или детских эндокринологов.

С 10-летнего возраста начинается бурное созревание мужских половых желез, внутренних и наружных половых органов, формируется и совершенствуется репродуктивная система. В это время происходит формирование вторичных половых признаков: рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, начинается деятельность сальных потовых желез, появляется характерный мужской запах. В период начала полового созревания заметно увеличивается размер полового члена, яичек. Если в возрасте 10 лет масса яичек приблизительно 1 грамм, то к 12 годам она увеличивается до 10 граммов. В возрасте от 12 до 16 лет яички ежегодно увеличиваются в диаметре на 5 миллиметров. К 13–14 годам у подростков начинают появляться басовые нотки в голосе. Ощущение возмужания, как правило, приводит их в восторг. Они стараются чаще проявлять грубость своего голоса, подражать отцу, другим мужчинам. Возмужание голоса происходит за счет изменения формы гортани, укрепления и огрубления голосовых связок, за счет повышения активности мужских половых гормонов. Одновременно отмечается интенсивный рост туловища, конечностей, увеличивается масса мышц.

Чем выше концентрация в крови мужского полового гормона — тестостерона, тем выраженнее, заметнее проявление мужских признаков организма юноши. Первые достоверные приметы повышения концентрации тестостерона регистрируются не раньше 12–13 лет. Но уже через год-два его уровень в крови юноши увеличивается в 2,5 раза и растет вплоть до завершения полового созревания, то есть до 20–25 лет. Даже в 17–18 лет, когда юноши выглядят почти взрослыми и их трудно отличить от настоящих мужчин, уровень тестостерона в их крови еще не достигает нормального или взрослого уровня. Это лишь подчеркивает тот факт, что после завершения формирования внешних признаков, характерных для организма взрослого мужчины, еще достаточно долго происходит внутреннее «дозревание».

В становлении мужского организма есть еще один период, когда он испытывает повышенное влияние женских половых гормонов. При обследовании группы мальчиков 11 лет была отмечена повышенная концентрация женского полового гормона — эстрадиола. Он оказался существенно выше, чем у такой же группы девочек того же возраста. Обнаруженные данные позволили исследователям выдвинуть смелую гипотезу о возможной роли повышения уровня эстрадиола как некоего механизма, «запускающего» половое созревание за счет стимуляции гипоталамуса. Эта гипотеза еще требует уточнения. А пока большинство механизмов, сначала сдерживающих, а затем «разрешающих» половое созревание, остаются нераскрытыми.

Многие ученые считают основным местом действия процессов, регулирующих половое созревание, — гипоталамус. Есть предположения, что развитие как мальчиков, так и девочек сдерживается действием каких-то пока неизвестных факторов. Основную роль среди них отводят эпифизу — особому придатку мозга.

Эпифиз, или шишковидная железа, действительно по форме напоминающая еловую шишку, расположен в геометрическом центре головного мозга на дне третьего желудочка. Размеры его невелики (у человека 3–4 миллиметра в диаметре). Известен эпифиз уже 4 тысячи лет. Еще в глубокой древности индийские йоги считали, что он является органом ясновидения. А французский философ Рене Декарт в XVII веке назвал эпифиз человека вместилищем души.

Именно эпифиз мозга продуцирует вещества, до определенного времени тормозящие гонадотропную деятельность гипофиза. В экспериментах на животных удаление эпифиза приводило к ускорению и даже преждевременному половому созреванию. Имеется предположение, что в случае продления «сдерживающей» деятельности эпифизарных гормонов будет наблюдаться задержка полового развития. Но экспериментального подтверждения такому предположению нет.

Высказываются идеи о существовании сложного взаимодействия гормонов эпифиза с гипоталамусом при участии разнообразных нейропроводников и биологически активных веществ. Все предположения и установленные факты показывают существование еще мало изученного взаимного влияния этих веществ на синтез и выделение гонадолиберинов.