Кай-Михаэль Бе - Захватывающий мир легких

Разумеется, вы скажете, что подобные советы можно прочитать в любом календаре. Но, возможно, именно в этом их секрет. Может быть, хорошая жизнь и профилактика простуды — это одно и то же? Может быть, люди действительно реже простужаются, легче переносят простуду либо просто не показывают вида, что простужены, когда у них в жизни все отлично? Или они считают, что сделали все, что в их силах, а остальное пусть будет как будет? Тоже вполне возможно.

Пока вы читаете это предложение, в Германии заболевают простудой примерно 30 человек. Так что оставайтесь здоровыми! А если простуда все же не минует вас — не огорчайтесь, вам же известна статистика. Главное — сохранять спокойствие и оставаться дома. Лучше усомниться в мифе о собственной незаменимости на работе, чем заболеть по-настоящему. И что бы ни случилось, не ропщите на судьбу! У нас вошло в привычку искать виноватого в простуде, как будто есть такой «нулевой» пациент, с которого-то все и началось. «Меня наверняка заразила госпожа X, которая целый день ходила по офису с носовым платком». «Дочка госпожи Y опять пришла в детский сад с соплями. Теперь и наша от нее подхватит». Это пустая трата энергии. Во-первых, вероятность заражения выше всего еще до появления симптомов простуды. Следовательно, если вас кто-то и заражает, то он сам этого еще не знает. Так что бессмысленно гадать, кто кинул первый камень! Во-вторых, вероятный «злоумышленник» ведь тоже подхватил инфекцию от кого-то. И так до бесконечности. Земля продолжает вращаться. Вместе с простудой. Независимо от того, найдете вы виновного или нет, выздоровление раньше не наступит. Поэтому сохраняйте спокойствие. В любой фазе болезни.

Что еще можно предпринять, если вы все-таки заболели? Одни стойко переносят тяготы простуды и отдают все на откуп природе. Другие пытаются облегчить свое состояние разными домашними средствами или сами себе прописывают лекарства. Кратковременный прием жаропонижающих препаратов и капель от насморка не причинит особого вреда, но зато даст пациенту возможность выспаться ночью. При воспалении придаточных пазух носа либо бронхите помощь могут оказать средства растительного или синтетического происхождения, разжижающие слизь и освобождающие дыхательные пути, а также смягчающие кашель. Положительный эффект при ночном кашле оказывает и мед, но его нельзя давать детям до одного года.

Будьте осторожны с антибиотиками. Они бесполезны при вирусных заболеваниях, имеют побочные эффекты и в больших дозах способствуют возникновению штаммов бактерий, устойчивых к лекарствам. А это плохо, даже очень плохо. И не только для вас самих, но и для других людей, которые заразятся этими возбудителями. Резистентные бактерии способны вызвать у хронических или стационарных пациентов инфекции, которые лечатся с большим трудом либо не лечатся вообще. Антибиотики предусмотрены лишь для немногих видов острого бронхита, имеющих бактериальную причину. Для них характерны гнойные выделения, жар или результаты анализа крови, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме. Если мы за счет некритичного и бездумного использования антибиотиков лишим себя этого мощного оружия, оно откажет в тот момент, когда будет нужнее всего. Ведь воспаление легких — это в буквальном смысле вопрос жизни и смерти.

Утром 16 марта 1832 года величайший из поэтов велел послать за своим личным врачом Карлом Фогелем. Как свидетельствуют записи врача по возвращении из поездки, «предпринятой в крайне отвратительную холодную погоду», пациент почувствовал себя плохо и всю ночь страдал от «сухого отрывистого кашля, сопровождавшегося приливами жара и болями на периферии груди». Казалось, что не произошло ничего страшного и беспокоиться не о чем. Однако шесть дней спустя, 22 марта 1832 года, человек, занявший 7-ю строчку в списке самых выдающихся немцев (по версии телеканала ZDF, 2003 год), — тайный советник Иоганн Вольфганг Гёте — скончался. Несмотря на применение «арники, перечной мяты, валерианового эфира и шпанских мушек», он стал жертвой острого воспаления легких, или, как было написано в официальном некрологе, «нервной катаральной горячки». А ведь поначалу угроза

не казалась такой уж серьезной. После острого начала заболевания, сопровождавшегося ознобом, большим количеством мокроты и болями в груди, в последующие дни Гёте демонстрировал явные признаки выздоровления и даже вновь почувствовал аппетит к своей «любимой мадере». Но на шестой день в течении болезни произошел резкий поворот: за несколько часов у пациента помутилось сознание, летаргия начала перемежаться с бредом, и в конце концов поэт мирно скончался, одарив мир напоследок своими знаменитыми словами: «Больше света». Спустя шестьдесят лет после его смерти канадский врач Уильям Ослер в своей работе «Принципы и практика медицины» в деталях описал значение шестого дня при воспалении легких. В те времена, когда еще не знали антибиотиков, шестой день был решающим — критическим. От того, как он пройдет, зависело, выживет ли пациент. Если в этот зловещий день температура падала, шансы были неплохими. Если же нет, то смертность в таких случаях составляла почти 100 процентов.

Медики XIX века были мастерами наблюдений, систематизаций и описаний — искусства, которое в наши дни во многом утеряно. Но им почти ничего больше и не оставалось делать, действенных средств лечения еще не существовало. И все же воспаление легких в те времена вовсе не означало автоматического смертного приговора, потому что даже без эффективных антибиотиков выживало немного более половины пациентов, а среди молодых людей этот показатель был заметно выше. Самыми уязвимыми уже в то время считались пациенты старше 60 лет. Гёте, которому тогда было 82 года, не повезло, «повелитель человеческих смертей» (так Ослер отзывался о воспалении легких) забрал к себе очередную жертву. Гёте был классиком и умер классически — в точности в соответствии с учебником!

Если острый инфекционный бронхит обычно проходит без осложнений и долговременных последствий, то воспаление легких при всей схожести с ним проявляет совсем иной характер. Оно случается реже (в Германии 800 тысяч случаев заболеваний в год), но зато намного опаснее. Одну треть пациентов приходится помещать в больницу, а каждый десятый госпитализированный умирает. Количество жертв воспаления легких колеблется в Германии от 20 до 25 тысяч человек в год. Это лишь немногим меньше, чем количество смертей от острого инфаркта миокарда. Ситуация в мире выглядит еще более удручающе: в 2015 году от воспаления легких умерло 2,74 миллиона человек и это заболевание стало пятой по распространенности причиной смерти. Под особой угрозой находятся дети. Каждый год умирает примерно миллион малышей в возрасте до пяти лет, причем 99 процентов из них родом из слаборазвитых или развивающихся стран. В этой возрастной группе воспаление легких — самая частая причина летального исхода в мире.