Ольга Хухлаева - Как наладить сон ребенка. Важные знания, практические советы, сонные сказки

Обеденный сон(сон, происходящий после полудня) совсем иной по своей структуре. В это время большая часть сна состоит из глубокого, «медленного» сна, который направлен на восстановление мышечного тонуса, активизацию работы иммунной системы и выработку гормона роста. Этот период дневного отдыха становится единственным после 1,5 года, когда наши дети интенсивно овладевают именно крупными моторными навыками – они учатся ходить, бегать, карабкаться по лестнице, осваивают самокат или велосипед. А еще они бесконечно обдирают коленки и набивают синяки, на заживление которых тоже нужен гормон роста. Этот сон позволяет нашим детям расти и быстрее поправляться во время болезни, и его тоже нельзя сбрасывать со счетов слишком рано.

Вечерний сон (или сны)сохраняется лишь у совсем маленьких детей и полностью уходит к девяти месяцам. Он не несет таких серьезных функций, как два предыдущих, но не менее важен: он позволяет малышу не переутомиться перед началом ночи, а это, как мы уже знаем, очень важная задача, решение которой обеспечивает спокойный сон по ночам.

Однако, говоря о режиме дневных снов, важно понять сначала общие принципы построения, а затем уже ориентироваться на справочные значения идеальных цифр.

Биологические окна в сон – это периоды в течение дня, когда потребность в отдыхе синхронизирована с другими процессами организма. Не секрет, что все, что происходит в нашем теле, имеет свою цикличность – выработка гормонов, очищение, потребность в еде, отдыхе. Если представить эти сложные процессы как механические часы с массой взаимно сцепленных шестеренок, то мы поймем, что часы могу идти и правильно работать только тогда, когда все шестеренки находятся в согласии и крутятся в одну сторону. Как только одно звено замирает, начинает отставать или спешить, часы показывают неверное время или и вовсе останавливаются. Так же и наш организм – очень важно, чтобы все биоритмы были синхронизированы и протекали в своем строгом порядке. Если в какой-то момент мы вмешиваемся в их налаженный ход, то получаем очень неприятную расплату.

Пример

Однажды я летала в короткую командировку, буквально на 36 часов, в Новосибирск, разница от моего часового пояса – +4 часа. У меня было запланировано два рабочих дня и ночевка в новом городе – по традиции дни забиты встречами и поездками, и, чтобы все успеть, во второй день мне пришлось встать рано, в 6 часов по новосибирскому времени. При этом мой организм, конечно же, еще не перестроился на новое время, и для меня это было 2 часа ночи. Встать-то я встала и даже впихнула в себя очень достойный по гостиничным меркам завтрак (день впереди был насыщенный, а потом еще и перелет домой). Однако мой желудок, получивший пищу не только вне привычного времени, но и в тот момент, когда он в реальности спал, отплатил мне дикой тошнотой и тяжестью в течение следующих шести часов до такой степени, что я подумала, что отравилась гостиничным омлетом.

Именно поэтому

одним из важнейших этапов налаживания дневного сна у ребенка является поиск его биологических окон в сон.

Мы часто рассказываем, что начало сна в 9 и 13 часов (с допустимой вариацией +/– час в зависимости от возраста) – идеальное для многих детей время, потому что именно оно совпадает с этими окнами. Почему? Чтобы не утомлять вас сложными регуляционными процессами, я буду упрощать, да простят меня узкие специалисты, случайно листающие эту книгу. Мы знаем, что физиологичное время подъема детей первых лет жизни варьируется между 6 и 7 утра. К 6–7 месяцам достаточный уровень усталости накапливается уже к 8–9 утра для первого сна, который длится около 60–75 минут, и затем к 12–13 часам для второго сна. Если мы вставляем сюда достаточно предсказуемый график еды и прогулок, который тоже очень зависит от времени подъема утром и во многом схож у самых разных детей, то мы приходим к тому, что сон в 8:00–12:00, 9:00–13:00, 10:00–14:00 будет максимально физиологичным для детей, спящих два-три раза. Почему это важно настолько, что я выделяю в отдельный блок? Потому что для переутомленного малыша, который часто не в духе, начинает проявлять признаки усталости уже через 40 минут после пробуждения (невзирая на то, что по всем нормам он должен бодрствовать больше 2 часов) или не проявляет никаких признаков усталости, кроме откровенной истерики, маме может быть сложно найти отправную точку для дальнейшего поиска идеального окна для укладывания. И вот здесь ориентиры на биологические окошки начала утреннего сна в интервале 8:00–10:00, а обеденного сна в 12:00–14:00 могут быть полезными, ведь если совместить их с физиологичным по возрасту временем бодрствования, можно быстрее составить оптимальный график.

Режим по признакам усталости (ПУ) – на самом деле это пока еще не режим в классическом понимании слова. Это принцип, который мы используем для малышей в возрасте до 4–5 месяцев (по ПДР), и он ориентирован на понимание сигналов малыша. Первые месяцы жизни ребенка очень важно научиться его понимать – это сложная задача, поэтому не отчаивайтесь, если у вас получается не сразу или не каждый раз, к 6 месяцам вы будете профессионалом. Сейчас мы должны научиться различать признаки усталости. Ранние признаки – слегка отсутствующий взгляд, зевание, заунывное скрипение или пение, чуть краснеющие глазки, желание спокойно пососать кулачок, пальчик, соску, грудь. Поздние признаки – более резкие напряженные действия: ребенок начинает капризничать и хныкать, движения ручек становятся более хаотичными и бесконтрольными, ребенка на этом этапе сложно отвлечь и успокоить, соска, грудь и прочие «железные аргументы» работают не так эффективно. Почти всегда между ранними признаками усталости и их более поздней формой у таких крошек пройдет совсем немного времени, поэтому не стоит оттягивать начало укладывания. Если вы замечаете первые сигналы готовности спать, уважайте их и помогите малышу улечься. Даже если вам нужно помыть всего две тарелки, я очень рекомендую опустить их в раковину, высушить руки и пойти уложить малыша, а после того, как он уснет, вернуться к посуде. Две-три минуты, которые уйдут на домывание тарелок, могут серьезно осложнить процесс засыпания, так как малыш может быстро перейти от этапа здоровой усталости к этапу переутомления. Если вам пока сложно опираться лишь на сигналы ребенка, вы их не видите или не узнаете, подключите и временные привязки из таблички в конце этого параграфа. Ориентир на время поможет вам понять, в какие моменты следует более внимательно наблюдать за малышом и замечать его запрос на отдых.

Режим по времени бодрствования (ВБ) – это следующий этап становления дневных снов, которым мы будем пользоваться в период с 4–6 до 8–9 месяцев. В начале этого периода вы можете еще немного опираться на ПУ, но основным ориентиром постепенно все же станет время комфортного бодрствования (просто не спать дети могут гораздо дольше, чем им это комфортно). К 5–6 месяцам созревание ритмов дневных снов завершается, а уровень эмоциональной вовлеченности малыша в окружающий мир резко возрастает. Теперь он уже может до некоторой степени сдерживать признаки усталости, и к моменту, когда они вырвутся наружу, они могут принять форму поздних признаков, что вам уж совсем не поможет уложить малыша легко и спокойно. Многие мамы детей, достигших этого возраста, отмечают, что совсем не видят признаков усталости и им порой кажется, что ребенок либо бодр и весел, либо внезапно переутомлен. В такой ситуации мы ориентируемся на время бодрствования и идем укладывать ребенка, даже если он не выглядит уставшим. Отмечу, что для одного и того же малыша в течение одного и того же дня комфортное ВБ будет разниться: первый и последний интервалы бодрствования (для тех, у кого снов три и больше в течение дня) будут относительно короче тех, что случатся между дневными снами. Например, у здорового ребенка 6 месяцев от ПДР комфортное ВБ может колебаться от 1,15 до 2,5 часа. Если такой малыш спит три сна, то интервал от утреннего пробуждения к утреннему сну будет варьироваться между 1,15 и 1,5 часа, интервал между дневными снами составит от 1,45 до 2,5 часа, интервал после третьего сна снова будет коротким – до 1,5 часа. Помните, что, когда я говорю о времени бодрствования, я включаю в него все бодрствование – от момента, когда малыш открыл глазки (проснулся), до момента, когда он окончательно уснул, то есть ритуал и процесс укладывания входят в комфортное ВБ. Какие факторы будут влиять на комфортное ВБ? Короткий сон продолжительностью 30–40 минут (кроме 3–4-го эпизодов дневного сна) потребует сокращения времени бодрствования на 20–30 %. Эмоциональная нагрузка (гости, музыка, детский праздник, прививка), физическая нагрузка (массаж, плавание, ЛФК, динамическая гимнастика), состояние недомогания – все это важные ситуации, когда ВБ стоит немного сократить во избежание перегрузки малыша. Есть ли факторы, которые удлинят ВБ за рамки крайних значений? Нет, даже длинный сон продолжительностью два часа не даст большинству детей достаточного заряда, чтобы бодрствовать ощутимо больше, чем указано в табличке (см. с. 94).