Дмитрий Рохлин - Болезни древних людей

Самым странным в этих высказываниях столь авторитетного ученого, одного из создателей патологической анатомии, было то обстоятельство, что ни одна из указанных им болезней не может привести к тем изменениям, которые с такой закономерностью обнаруживались на всех черепах первобытных людей. Перенесенный рахит может в дальнейшем вызвать чрезмерное развитие лобных бугров, это можно наблюдать и в настоящее время вовсе нередко. Лоб у таких люден становится чрезмерно высоким, квадратным (caput quadratum), а изредка — при особенно резком увеличении лобных бугров — как бы наклоненным кпереди. Между тем у неандертальцев наблюдаются обратные соотношения: лоб уплощен и «убегает» назад.

Что касается ревматизма, то ни острый, ни хронический ревматизм не сказывается на конфигурации черепа в целом и его отдельных костей в частности. То же самое относится и к подагре, которая вообще не поражает черепа. Совершенно непонятно предположение Вирхова, что перенесенная травма может обусловить деформацию лобной кости, характеризующуюся возникновением симметричных надглазничных валиков, своеобразной лобной пазухой и отсутствием подбородочного выступа. Спустя много лет на антропологическом съезде в Вене (1894 г.), когда количество костей людей неандертальской эпохи было уже достаточно велико, Вирхов все еще оспаривал эволюционную теорию происхождения человека.

Эти ошибки Вирхова все же не должны заставлять нас забывать его огромных заслуг как одного из творцов патологической анатомии. Кроме того, Вирхову принадлежат ценные работы по изучению патологических изменений на ископаемом костном материале. Он дал описание изменений, в частности остеофитов, на суставных концах и на телах позвонков пещерных медведей, изучил ряд патологических изменений на костях древних перуанцев, указал наличие деформирующего артрита (точнее деформирующего артроза) на костях одного неандертальца и одного человека неолитической эпохи.

В эти же годы были опубликованы казуистические сообщения по палеопатологии целого ряда других исследователей. Чаще всего описывались травматические изменения и проявления деформирующего артрита и спондилита (артроза и спондилоза). Часть описаний сохраняет свое значение и в настоящее время, однако имеется немало ошибочных трактовок. К последним относятся некоторые выводы Бордье (Bordier), считавшего, что кости древних людей отличаются наличием таких дегенеративных изменений, которые якобы обнаруживаются у некоторых современных преступников.

Первая обобщающая работа на ископаемых костных материалах принадлежит Лe Барону. [11] J. Le Baron . Sur les lésions osseuses de l’homme préhistorique en France et Algérie. Paris, 1881. Он напечатал брошюру, в которой представил ряд патологических изменений у доисторических людей. Эта работа стимулировала собирание ископаемых костей со следами патологических изменений. С тех пор опубликовано с трудом поддающееся подсчету количество статей — в основном это казуистические наблюдения. Среди них много интересных, например Бодуэна, [12] М. Вaudоuin . Radiographie d’os humain pathologiques de la pierre polie. Compt. rend. Acad, de Sc. Paris, 12, III, 1923. Ашмеда (Ashmead), Смиса (Smith) и др. (по Палю). Однако имеется лишь несколько монографий, представляющих обобщающие исследования. Они написаны англичанином Раффером, [13] M. A. Ruffer . 1) Studies in paleopathology in Egypt. J. Pathol, a. Bact., 18, 1913; 2) Arthritis deformans and spondylitis in ancient Egypt. J. Pathol, a. Bact., 22, 1918; 3) Abnormalities and pathology of Egypt. Chicago, 1921. предложившим термин «палеопатология», американцем Муди, [14] R. L. Mооdie . 1) Studies in paleopathology. Surg., Gynec. a. Obst., Chicago, 1918; 2) Paleopathology. Urbana, 1923. французами Валлуа, [15] H.-V. Vallois . 1) La durée de la vie chez l’homme fossile. Paris, 1937; 2) Les maladies de l’homme préhistorique. Revue scient., 20, 1934. Палем, [16] L. Pales . Paléopathologie et pathologie comparative. Paris, 1930. австрийцами Абелем и Бройером, [17] О. Abel-Kyrle . Die Drachenhöhle bei Mixnitz. Wien, 1931; R. Breuer. Pathologisch-anatomische Befunde am Skelett bei Höhlenbären. В кн.: О. Abel-Kyrle . Die Drachenhohle bei Mixnitz. Wien, 1931. венгерцами Ташнади-Кубачка, [18] A. Tasnadi-Kubacska . Paläopathologie. Jena, 1962. Регей-Мереи, [19] G. Regöly-Mérei . Palaeopathologia. Budapest, 1962; Д. Регей-Мереи . Несколько интересных палеопатологических случаев. Венгерская медицина, 1962, 4; G. Regöly-Mérei und J. Nemeskéri . Palaepathologische Untersuchungen an ägyptischen Mumien aus der Römerzeit. Virch. Arch., 1958, S. 331. Немешкери. [20] J. Nemeskéri und L. Harsanyi . Die Bedeutung palaeopatholo-gischen Untersuchungen für die historische Anthropologie. Homo, 1959, 10.

На русском языке напечатано несколько десятков статей (в основном наших) и одна наша небольшая монография, посвященная изучению человеческих костей из одного, по-видимому самого крупного, могильника. [21] Д. Г. Рохлин . Патологические изменения на костях людей X–XI и начала XII столетий по материалам могильника Саркела — Белой Вежи. Труды Волго Донской археол. экспедиции, т. III, Изд. АН CCGP, М.—Л., 1963 (Матер. и исслед. по археологии СССР, № 109).

Из патологических изменений у отдаленнейших предков человека хорошо известны обнаруженные у питекантропа (найденного в 1891 г. Дюбуа) причудливо беспорядочные костные образования у места прикрепления к малому вертелу большой поясничной мышцы и у места прикрепления гребешковой мышцы. Судя по имеющимся рисункам, это оссифицирующий миозит травматического происхождения. Травма, связанная с обширным кровоизлиянием, в дальнейшем подвергшемся организации, обызвествлению и окостенению, должна была на какой-то срок сделать питекантропа больным. Он, следовательно, в течение определенного времени не мог быть активным. А. П. Быстров [22] А. П. Быстров . Прошлое, настоящее и будущее человека. Л., 1957. считал, что семья питекантропа — это не семья человека, помощь близких и уход за раненым якобы не могли иметь места у питекантропов. Поэтому А. П. Быстров полагает, что изменения, найденные у яванского питекантропа, это не результат заболевания и не оссифицирующий миозит, а врожденный экзостоз, безболезненное изменение. Трактовка патологического изменения, данная А. П. Быстровым, неправильна. Врожденными бывают лишь окостеневшие хрящевые экзостозы, которые отличаются постепенным истончением и определенным направлением костных выступов (к середине диафиза, см. рис. 57, А, Б, В ), правильной, а не беспорядочной структурой, как это характерно для окостеневшего кровоизлияния в мышцах (см. рис. 20, А, Б ; 120). Предположение об отсутствии заботы о близких на этой стадии антропогенеза не обосновано. Изменения на бедренной кости питекантропа правильно рассматриваются как оссифицирующий миозит. Аналогичные изменения неоднократно наблюдались на бедренных костях пещерного медведя (Муди, Паль). Если медведь мог довольно долго болеть и выздороветь, то тем более питекантроп мог выздороветь.

Травматические изменения у неандертальца в результате перелома описаны были Шафгаузеном (Schafhausen) в 1858 г.