Марина Кузнецова - Злые зубы

Эмаль по своему строению похожа на решетку, где строительным материалом для ячеек являются эмалевые призмы, которые, в свою очередь, состоят из гидроксиапатита.

Дентин находится сразу же под эмалью и состоит из огромного количества маленьких трубочек – дентинных канальцев, ведущих к пучку нервных окончаний внутри зуба.

На наших зубах и в полости рта вообще постоянно обитают бактерии, они поглощают углеводы как пищу и перерабатывают их в кислоты. Если долго не чистить зубы, количество налета на зубах возрастет и станет еще более благоприятной средой для микроорганизмов, они начнут плодиться и вырабатывать еще больше кислот. В кислотной ph полости рта начинается вымывание молекул кальция и фтора из эмалевых призм, тем самым запускается процесс разрушения эмали: в ней появляются микропустоты. Этот процесс называется деминерализацией.

Очень скоро на поверхности эмали появляются небольшие белые пятна – это кариес в стадии пятна (но не стоит путать их с белыми пятнами при флюорозе!). Эмаль становится проницаемой и перестает защищать дентинные канальцы. Зуб начинает реагировать на холод, тепло, кислые и сладкие продукты. Затем процесс деминерализации прогрессирует, и пятна начинают менять свой цвет из белого в бурый, а затем коричневый, постепенно появляются кариозные полости.

При этом дентин оголен, внутри дентинных канальцев происходит аномальное движение жидкости, раздражающее нервные окончания, тем самым вызывая болезненные ощущения. На этапе образования небольшой полости в эмали (или убыли эмали) начинаются болезненные симптомы.

Чтобы кариозные полости не образовывались, зубную эмаль насыщают минеральными компонентами. Этот процесс называется реминерализация эмали. Для реминерализации используют соединения фтора и кальций. Для этих целей подходят пасты, ополаскиватели, пенки, а также профессиональная реминерализация у стоматолога.

Итак, ответ на первый вопрос:

Если перестать чистить зубы совсем, спустя неделю или месяц от зуба не начнут отваливаться кусочки, это очевидно. Но вот что может произойти в течение 1–2 лет (и это если не затрагивать тему неприятного запаха):

1. Уже спустя 12 часов на зубах начнет скапливаться большое количество мягкого зубного налета – питательной среды для бактерий.

2. Спустя сутки он постепенно начнет превращаться в «застарелый», под ним смогут жить бактерии, не нуждающиеся в кислороде (бактерии-анаэробы), которые являются наиболее опасными для зубов, – они выделяют большое количество кислот в процессе жизнедеятельности. Постепенно в некоторых участках появляются неприятные ощущения в области десен, в межзубных промежутках десна может распухнуть.

3. Запущен процесс деминерализации эмали, то есть из нее начинают «вымываться» минералы.

4. В эмали образуются невидимые глазом полости, это и есть деминерализованные области, или «бреши».

5. Налет становится все более и более плотным, превращается в зубной камень, его уже нельзя полностью снять обычной зубной щеткой. Также он затрагивает и поддесневую область.

6. Полость в эмали под налетом постепенно растет и продвигается в более глубокие слои, могут начаться ноющие боли. Зуб нуждается в лечении.

Ответ на второй вопрос.

Во-первых, зубы болели и к стоматологам все-таки ходили. Просто не придавали такого значения, как сейчас. Иначе не было бы всех этих картинок и фотографий стоматологов-хирургов.

Также не было бы таких огромных очередей за бесплатными съемными протезами, которые мне приходилось наблюдать в районной поликлинике…

Красивыми и белыми у прабабушек и прадедушек зачастую были передние зубы, создавая иллюзию, что все с ними отлично, хотя при этом жевательные уже полностью и частично отсутствовали. В общем, я к тому, что стоматологи без дела не сидели никогда, это можно сказать точно.

Если же у вас есть конкретный пример, например, сосед, который дожил до 100 лет с 32 здоровыми белыми зубами и ни разу не был у стоматолога, задумайтесь о его привычках: что он ел, курил ли он, страдал ли ожирением? Скорее всего, он старался вести здоровый образ жизни.

Наши привычки меняются: продукты питания содержат все больше сахара (даже те, о которых вы не догадываетесь, например обезжиренный йогурт!), а также в процессе эволюции меняется и состав микрофлоры пищеварительной системы. Мы едим чаще, в промежутках пьем все больше кофе и чая (скорее всего, с сахаром), а значит, создаем питательную среду для кариесогенных микроорганизмов, обитающих в полости рта.

Не нужно лениться и вспоминать прабабушку соседа в следующий раз, когда вам не захочется чистить зубы перед сном: подумайте о том, что вы эволюционируете, а с вами вместе эволюционируют и ваши кариесогенные бактерии, а значит, вы нуждаетесь в более тщательной гигиене и должны бороться с ними новыми методами!

Ответ на третий вопрос

Цель каждого врача-стоматолога – санировать полость рта пациента, обучить его гигиене и регулярно наблюдать на профилактических осмотрах (1 раз в 6 месяцев). Куда проще и приятнее лечить небольшие поражения на стадии их возникновения (поверхностный кариес) и рекомендовать средства гигиены, чем проходить каналы в зубе со сложной анатомией пациенту, который 3 дня не спал из-за больного зуба.

Не стоит беспокоиться за финансовое благополучие стоматологов: даже если кариес будет полностью побежден, врачи-стоматологи не останутся без работы, так как есть еще огромное количество эстетических манипуляций: ортодонтия (выравнивание зубного ряда), изменение формы зубов с помощью виниров, отбеливание, удаление зубов мудрости и т. д. Сравните уровень стресса при приеме пациента, прибежавшего к стоматологу по острой боли, и при приеме пациента, который пришел провести плановое отбеливание зубов, – да каждый стоматолог хотел бы полностью победить кариес!

Самостоятельно подбирать дорогостоящие зубные пасты и щетки рискованно для вашего бюджета. Если у вас есть конкретные проблемы и пожелания – лучше обратиться к стоматологу, он подберет вам необходимые средства (причем они не всегда дороже, зато точно вам подойдут). Не всегда то, что дорого, – хорошо, и наоборот.