Иван Лесков - Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша

1. Посмотреть горло (мы с вами этому уже научились, вспоминайте). Если на задней стенке глотки заметны следы того, что что-то текло сверху (или тем более, если из носоглотки течет видимая слизь или гной), виноваты или нос, или придаточные пазухи, или аденоиды.

2. В зависимости от результатов осмотра нужно или начинать лечение самостоятельно – если вы подозреваете обычный насморк, или вести малыша к оториноларингологу – если вы думаете, что это гайморит или аденоиды – в данном случае самостоятельно справиться почти невозможно.

Интерстициальная пневмония [2].

Такая пневмония может возникнуть при гриппе, инфекции вирусом Эпштейна – Барр, поражении легких микоплазмами или хламидиями (последние две причины характерны для детей старше 6 лет). У детей до года интерстициальная пневмония может вызываться респираторно-синцитиальным вирусом.

Длительный сухой кашель и днем, и ночью. В большинстве случаев – подъем температуры до 39–40 °C при гриппе и вирусе Эпштейна – Барр, до 38,5 °C при респираторно-синцитиальной инфекции и до 38 °C (с медленным нарастанием) при хламидийной инфекции. При микоплазменной пневмонии подъема температуры может и не быть, но зато иногда отходит мокрота, а дети и без температуры жалуются на общую разбитость и слабость.

Обратиться к врачу. Настоять на проведении анализа крови и рентгеновского исследования легких.Если ребенок младше года, настаивать на госпитализации (если врач сразу же не предложил проехать в больницу).

После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей.

И днем, и ночью сухой кашель длительными, иногда изматывающими приступами. При выслушивании легких в них ничего не слышно, на рентгене и в анализах крови – норма.

Для смягчения кашля и устранения остаточного воспаления в легких и мелких бронхах нужны содовые ингаляции(1 чайная ложка с верхом на стакан воды), «Эреспал»(противовоспалительное средство) и антигистаминные препараты ( «Фенистил», «Зиртек») внутрь. Также кашель поможет быстро устранить сироп от кашля «Аскорил», «Бронхолитин». Учтите, что смягчающие средства, такие как «Геделикс», «Доктор Мом», отхаркивающие ( «АЦЦ» или корень солодки) при таком кашле неэффективны.

На фоне вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей (чаще в стадии выздоровления).

Сухой изматывающий кашель преимущественно ночью; иногда при таком кашле отходит мокрота.

Идеальный метод лечения трахеитов – ингаляции (лучше всего использовать компрессорный или утразвуковой ингалятор – так называемый небулайзер). Дело в том, что при помощи ингаляций легче всего доставить противовирусное или антибактериальное средство в очаг поражения – на слизистую оболочку трахеи. Для борьбы с кашлем подойдут также смягчающие микстуры (тот же «Геделикс»или «Доктор Мом»), мазь «Пульмекс»на грудь и спину. Мазь можно заменить традиционными средствами лечения: горячим молоком с содой на ночь и горчичниками (чтобы справиться с кашлем, их нужно ставить между лопаток, а не на грудь).

На фоне вирусной (парагрипп) или бактериальной инфекции дыхательных путей, чаще в разгар заболевания.

Лающий кашель в ночное время, иногда – затруднение дыхания, почти всегда – охриплость голоса.

Обязательно вызвать врача, если ребенок младше трех лет – согласиться на его госпитализацию. Экстренная помощь домашними средствами – горячие ножные ванны перед сном, содовые ингаляции, внутрь – антигистаминные (противоаллергические средства, такие как «Фенистил»или «Зиртек»).

На фоне вирусной инфекции (ОРВИ) или на фоне бактериального (хламидии) поражения задней стенки глотки. Механизм – постоянное раздражение задней стенки глотки.

Горловой кашель может возникать не только во время острого периода инфекции, но и в стадии выздоровления и тянуться достаточно долго.

Сухой изматывающий кашель (навязчивое покашливание), чаще в дневное время. Легкие обычно не прослушиваются, при осмотре горла врач видит тотальное покраснение задней стенки глотки.

Необходимо снять воспаление горла. Антисептические спреи и леденцы при длительном применении сами по себе усиливают раздражение горла, помогают успокаивающие средства ( «Каметон», «Ингалипт»), противовоспалительные спреи ( «Тантум верде») или полоскания ( «ОКИ», отвар шалфея или коры дуба).

Причинно-следственной связи с острыми и хроническими инфекциями дыхательных путей нет. Чаще возникает у детей, имеющих проблемы с желудком или дискинезией желчных путей. Кашель при этом возникает из-за того, что желудочный сок попадает на заднюю стенку глотки и вызывает на ней химический ожог. Следует отметить, что желудочный сок в основном состоит из соляной кислоты; прочие его ингредиенты тоже может переносить только слизистая оболочка желудка, да и та с трудом.

Утренний кашель с мокротой: при попадании соляной кислоты на заднюю стенку глотки последняя защищается, как может, продуцируя большое количество слизи. Утром першение быстро проходит после завтрака или даже после того, как ребенок просто попьет. Днем наблюдается навязчивое покашливание, дети жалуются на першение в горле, иногда – на кислый или горький привкус во рту. В легких, разумеется, не удается обнаружить ничего. При осмотре горла слизистая или ярко-красная, истонченная, или непривычно бледная. Если смотреть горло утром, можно заметить неприятный («желудочный») запах изо рта и стекание по задней стенке глотки прозрачной слизи. В течение дня эта слизь больше не появляется, что, собственно, и отличает рефлюкс-эзофагит от ринита и гайморита.