Иван Лесков - Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома– период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать попавшему в организм врагу.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он становится капризным (уточнение для раздраженных и занятых родителей: капризным больше обычного), вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах.

Если ребенку меньше года, меняется в первую очередь сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Дети могут жаловаться на жажду – это начинается вирусный ринит,причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла.

Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты: от гомеопатических «Оциллококцинума» и «ЭДАСа» до «Римантадина» (эффективен только во время эпидемии гриппа) и «Виферона». Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или они проявляются в минимальной степени (как, например, у «Римантадина»), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы отделаетесь легким испугом.

Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с «Эффералгана») или с широко рекламируемых противопростудных препаратов типа «Колдрекса» или «Фервекса»: по сути, это всего лишь смесь того же «Эффералгана» («Парацетамола») с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный микс не только смажет картину (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка развернуть качественный ответ на вирусную инфекцию.

Как правило, ОРВИ начинается с острых и ярких симптомов: температура тела подскакивает до 38–39 °C, появляются озноб, головная боль, иногда – боль в горле, кашель и насморк.

Впрочем, этих признаков болезни может и не возникнуть – при своем начале редкая вирусная инфекция отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5–7 дней, также в этом случае рекомендуется вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное лечение вирусной инфекции (принимать «Парацетамол», «Супрастин» и обильно пить). От противовирусных препаратов в данной ситуации ждать быстрого результата не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3–5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, «ухудшиться».

Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой «на хвосте» бактериальную инфекцию – со всеми вытекающими последствиями.

ВАЖНО: вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, на высоте температуры у ребенка возможны аллергические реакции (например, в виде крапивницы) даже на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» или «Зиртек»).

Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) – характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей эти проявления встречаются крайне редко.

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних – то есть бронхов и легких) дыхательных путей, несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. Существуют еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (только не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки.

Клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков: без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть совершенно катастрофическими.

Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное – вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые предпочитают обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк, – тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк – нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и, поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно.

Впрочем, мы несколько отклонились от темы. Вернемся к тому, что заслуживает внимания.

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной – более длительный инкубационный период (мы уже знаем, что это такое): от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать стрессы, переохлаждения и вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно.

На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки, а также уже упомянутый золотистый стафилококк. Последний растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в «послужной список» никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии и вдобавок – реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).