Джон Лейкок - Основы Эндокринологии

Джон Ф.Лейкок Питер Г.Вайс

Third Edition JOHN F. LAYCOCK

Senior Lecturer, Department of Physiology, Charing Cross and Westminster Medical School, London

PETER H. WISE

Consultant Endocrinologist, Charing Cross Hospital, London

Перевод с английского д-ра мед.наук,профессора В.И.Кандрора

Под редакцией академика РАМН И.И.Дедова

МОСКВА “МЕДИЦИНА” 2000

УДК 616.43(075.8) ББК 54.15 Л42

Издание рекомендовано для перевода академиком И. И. Дедовым,

директором Эндокринологического научного центра РАМН

Лейкок Дж. Ф., Вайс П. Г.

Л42 Основы эндокринологии: Пер. с англ. — М.: Медицина, 2000. — 504 с.: ил.

ISBN 5-225-00514-4 ISBN 0-19-262471-7

Руководство отражает новейшие достижения теоретической и практической эндокринологии. Обилие иллюстраций способствует восприятию текста.

Книга рассчитана на студентов и аспирантов медико-биологического профиля и может служить справочником для практикующих врачей.

ББК 54.15

ISBN 5-225-00514-4 © John Layccok and Peter Wise, 1996

ISBN 0-19-262471-7 © В. И. Кандрор, перевод на русский

язык, 2000 © И. И. Дедов, предисловие, 2000

This translation of Essential Endocrinology originally published in English in 1996 is published by arrangement with Oxford University Press

Настоящее издание перевода книги Essential Endocrinology, первоначально изданной на английском языке в 1996 г., публикуется по соглашению с издательством «Oxford University Press»

Предисловие к русскому изданию Предисловие к третьему изданию

1. Синтез, запасание, секреция и транспорт гормонов

2. Механизмы действия гормонов

3. Регуляция эндокринной системы

4. Гипоталамо-гипофизарная ось

5. Кора надпочечников

6. Мозговое вещество надпочечников

7. Эндокринология размножения у мужчин

8. Эндокринология размножения у женщин

9. Щитовидная железа

10. Регуляция кальциевого обмена; кости и нарушения их метаболизма

11. Поджелудочная железа (1): регуляция обмена веществ, сахарный диабет и гипогликемия

12. Поджелудочная железа (2): другие панкреатические пептиды и связанные с ними синдромы

13. Рост и развитие

14. Нарушения липидного обмена; ожирение

15. Эктопические гормональные синдромы: продукция гормонов опухолями неэндокринных тканей

16. Множественные эндокринные синдромы

17. Специальные тесты и приемы, использумые для оценки эндокринных функций

Приложение

Отечественная литература, к сожалению, крайне бедна учебниками и руководствами по эндокринологии, чрезвычайно быстро развивающейся области медицинской науки. Это в существенной мере ограничивает знания студентов и врачей не только в данной конкретной дисциплине, но и в фундаментальных разделах современной биологии, поскольку именно эндокринология является в настоящее время мощной «точкой роста» молекулярнобиологических сведений.

Несомненное достоинство предлагаемого руководства заключается в доступности и лаконичности изложения довольно сложного материала, дидактической направленности текста и органическом сочетании фундаментальных и практических сведений. Разделы по физиологии, предваряющие описание клиники эн-докринопатий, на хорошем уровне знакомят читателя с основами функционирования желез внутренней секреции в норме, закономерностями их регуляции, процессами биосинтеза и секреции гормонов. Достаточно подробно освещаются вопросы передачи информации в клетке и межклеточных взаимодействий. Такие сведения полезны не только студентам-медикам, но и практикующим врачам для профессионального подхода к коррекции эндокринных нарушений.

В клинических разделах сжато, но достаточно полно представлены данные о патогенезе и симптоматике основных заболеваний эндокринной системы, приведены алгоритмы диагностики и ориентировочные схемы лечения этих заболеваний с указанием терапевтических перспектив. Ценность этих разделов заключается прежде всего в изложении новейших концепций в практической эндокринологии, подробной характеристике тактики диагностического поиска, лечения различных эндокринопатий, конкретных препаратов.

Полагаю, что русский перевод «Основ эндокринологии» Д. Ф. Лейкока и П. Г. Вайса будет способствовать пропаганде достижений этой важнейшей области современной медицины и принесет существенную пользу студентам-медикам и практическим врачам.

Академик РАМН И. И. ДЕДОВ

За 13 лет, прошедших после предыдущего издания этой книги, многие области фундаментальной и клинической эндокринологии получили дальнейшее развитие. Важнейшие изменения связаны, например, с использованием достижений молекулярной биологии при анализе синтеза и действия гормонов; в недалеком будущем это должно сказаться на подходах к лечению эндокринных заболеваний. Все большее значение приобретают и такие эндокринологические проблемы, как рост и развитие организма, липидный обмен и ожирение. В результате пришлось почти полностью пересмотреть содержание книги и включить в нее новые главы, посвященные этим быстро развивающимся аспектам эндокринологии, а также увеличить количество схем, рисунков и таблиц. Кроме того, мы впервые приводим цветные фотографии некоторых больных, иллюстрирующие отдельные проявления эндокринных заболеваний, надеясь, что это окажется особенно полезным для читателя. В то же время мы сохранили основные особенности предыдущих изданий, т. е. краткое изложение фундаментальных сведений и описание клинических состояний, вызываемых нарушением функций основных эндокринных желез, причем постоянно подчеркивается взаимосвязь этих двух аспектов. По необходимости увеличивая объем настоящего издания, мы все же старались сохранить разумные размеры книги и излагать «фундаментальные» данные настолько подробно, насколько это приемлемо для студентов и врачей. Надеемся, что нам это удалось.

«Осовременить» настоящее издание нам помогали многие. Особую благодарность мы рады принести д-ру Саффрон Уайт-хид, представившей очень ценные замечания и предложения по поводу первых трех глав книги, д-ру Хайме Алахбенд-заде и г-ну Грему Картеру за подробные обсуждения эндокринных проблем, а также издательству Churchill Livingstone за разрешение воспроизвести некоторые фотографии из другой публикации одного из нас.

Дж. Ф. JI. П. Г. В.

Лондон

Январь 1996 г.

ВВЕДЕНИЕ

«Эндокринологией» называют науку, изучающую эндокринные железы. Еще 20 лет назад понятие «эндокринная железа» казалось совершенно четким и определенным, когда оно противопоставлялось понятию «экзокринная железа».