Александр Мясников - Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

Пощипыванием, ощущением ползания мурашек

Покалыванием

Онемением

Зудом

Если вы в каждом вопросе хотя бы на один пункт ответили «да», то, возможно, речь идет именно о нейропатической боли.

При этой боли традиционные обезболивающие практически бесполезны. Вам может показаться странным, но для лечения в такой ситуации с успехом используются противоэпилептические препараты, в т. ч. прегабалин ( лирика ) и антидепрессанты, в т. ч. дулоксетин ( симбалта ). Эти препараты строго рецептурные, сами вы их не купите. Казалось бы, зачем про них рассказывать? Для того чтобы еще раз привлечь внимание к тому факту, что не все болевые синдромы лечатся одинаково и иногда стоит все же обращаться к специалистам.

Основные лекарственные препараты для лечения болевых синдромов [9] В таблице приведены стандартные дозы препаратов для взрослых. Если вы собираетесь принимать эти препараты, то читайте инструкцию и советуйтесь с врачом.

Как известно, в медицине существует множество специальностей. Бессмысленно узнавать у гинеколога рецепт глазных капель. Никому не придет в голову спрашивать окулиста про контрацептивы. Странной идеей будет обратиться к урологу для лечения головной боли.

Но при этом врача совершенно любой специальности все пациенты, а также родные и близкие постоянно просят порекомендовать «что-нибудь для нервов», «что-нибудь успокаивающее», а иногда и просто выписать рецепт на снотворный препарат, потому что в аптеке просто так его уже не дают.

Начнем с того, что головной мозг — это чрезвычайно сложно устроенный орган, и разобраться в его заболеваниях подчас бывает очень непросто даже консилиуму врачей разных специальностей.

Почему вы полагаете, что весь огромный спектр симптомов, который мы сейчас перечислим, можно решить за пару-тройку дней приемом «травок» (именно этим словом обычно называют популярные лекарственные успокоительные сборы)?

Давайте начнем перечисление:

Бессонница

Чувство внутреннего напряжения, беспричинной и безотчетной тревоги

Подавленное настроение

Снижение работоспособности, невозможность сконцентрировать внимание

Раздражительность

Тревога за свое здоровье или здоровье своих близких, стремление постоянно обследоваться

…

Дальше многоточие, потому что этот список можно продолжать.

Наверняка большинству из вас эти симптомы известны не понаслышке. Как правило, за ними стоит психологическая травма, стресс, перенапряжение на работе, в семье, но иногда причину обнаружить не удается.

Так вот то, что я сейчас описал, — это симптомы расстройств психики, самое частое из которых называется депрессия . Выраженность депрессии бывает разной, от легкого снижения работоспособности до тяжелейшей инвалидизации, требующей лечения в стационаре. Причем, обратите внимание, что депрессия — это именно заболевание, а не просто сегодняшнее плохое настроение, которое мы описываем словами: «Что-то у меня сегодня депрессия, пойду в магазин схожу за новой кофточкой…» Можно ли лечить невротические расстройства самостоятельно? Когда как. Скажем так, если невроз имеет четкую связь с провоцирующим психотравмирующим фактором, то после устранения этого фактора есть надежда на самостоятельное восстановление. Например, если бессонница и раздражительность возникли после потери работы, то есть шанс, что после успешного трудоустройства эти симптомы исчезнут. А вот если психотравмирующая ситуация хроническая и надежд на ее разрешение нет (например, наличие родственника-инвалида) или если очевидного стрессового фактора нет вовсе, тогда нужна помощь специалиста. Когда же явных внешних причин для депрессии нет, то надеяться на то, что «само пройдет», и вовсе вряд ли стоит.

Вы можете самостоятельно проверить, есть ли у вас признаки депрессии, для этого нужно заполнить опросник, известный в мире под названием шкала Бека . Если вы набрали больше 10 баллов, есть смысл обратиться к специалистам. Пусть вас не смущает, что название специальности этого специалиста будет начинаться со слова «психо-» (психиатр или психотерапевт). Нервная система, как мы уже договорились, это очень сложный инструмент, вмешательство в него требует специальной подготовки.

В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде чем сделать свой выбор, убедитесь, что вы прочли ВСЕ утверждения в каждой группе.

1

Я не чувствую себя расстроенным, печальным. 0

Я расстроен. 1

Я все время расстроен и не могу от этого отключиться. 2

Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать. 3

2

Я не тревожусь о своем будущем. 0

Я чувствую, что озадачен будущим. 1

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем. 2

Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему. 3

3

Я не чувствую себя неудачником. 0

Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди. 1

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач. 2

Я чувствую, что как личность я — полный неудачник. 3

4

Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. 0

Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. 1

Я больше не получаю удовлетворения ни от чего. 2

Я полностью не удовлетворен жизнью, и мне все надоело. 3

5

Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым. 0

Достаточно часто я чувствую себя виноватым. 1

Большую часть времени я чувствую себя виноватым. 2

Я постоянно испытываю чувство вины. 3

6

Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо. 0

Я чувствую, что могу быть наказан. 1

Я ожидаю, что могу быть наказан. 2

Я чувствую себя уже наказанным. 3

7

Я не разочаровался в себе. 0

Я разочаровался в себе. 1

Я себе противен. 2

Я себя ненавижу. 3

8

Я знаю, что я не хуже других. 0

Я критикую себя за ошибки и слабости. 1