Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Чтобы помочь ребенку с астигматизмом, нужен комплексный подход. План лечения подбирается индивидуально, с учетом возраста ребенка, физиологии его органов зрения, степени аномалии рефракции и наличия осложнений. Врач обязательно учтет наличие противопоказаний и показаний к тому или другому виду коррекции астигматизма.

Вашему ребенку могут сделать подбор очков – это самый простой и довольно популярный способ, но недостаточно эффективный. Если есть возможность, очки заменят на специальные контактные линзы. Может быть предложена процедура лазерной коррекции, чтобы изменить форму и толщину роговицы, вернув таким образом ребенку остроту зрения. В сложных случаях возможна и микрохирургия глаза.

Для терапевтического лечения используются различные методики, помогающие развитию аккомодации глаза. Например, методика нарушений зрительных функций, которая улучшает тонус ресничной мышцы и способствует повышению остроты зрения.

Традиционный и самый распространенный тип коррекции астигматизма – очки или контактные линзы, которые индивидуально подбираются врачом.

Чтобы скорректировать разницу преломления меридианов глаза, требуются цилиндрические линзы. В зависимости от того, с каким заболеванием сочетается простой астигматизм у ребенка (близорукостью или дальнозоркостью), такие линзы могут быть рассеивающими или собирательными, но их объединяет одно – неравномерный изгиб поверхности линзы. «Цилиндр» нужен, чтобы преломлять лучи света, попадающие в линзу перпендикулярно ее оси.

При сложных смешанных видах астигматизма нужны линзы другого типа – торические. Они представляют собой сочетание сферической и цилиндрической линзы – это довольно сложная оптическая конструкция, потому что она преломляет лучи света в направлении двух меридианов, а не одного.

К работе торических линз глаза адаптируются постепенно, поэтому сначала назначают линзы послабее, а дальше уже переходят к сильным.

Очки с торическими линзами – целое испытание для ребенка. Во-первых, конструкция получается довольно увесистая из-за толщины линз. Во-вторых, мозг не сразу привыкает к другому изображению, проецируемому линзами. Отсюда возможно ощущение дезориентации в пространстве.

К счастью, в наши дни есть удобная замена традиционной коррекции астигматизма очками – мягкие контактные линзы. В чем их преимущества?

Контактные линзы для коррекции астигматизма компактны, практически ничего не весят, не ограничивают поле зрения, восстанавливают бинокулярное зрение, а значит, не создают такого дискомфорта, как очки. Уникальность контактных линз для исправления астигматизма в том, что каждая линза изготавливается с учетом анатомических особенностей отдельно взятого ребенка. Торическая поверхность может быть у таких линз как с внутренней (при степени астигматизма до 5 диоптрий), так и с внешней стороны (при степени до 6 диоптрий).

Современные методики лечения астигматизма позволяют компенсировать остроту зрения при степени астигматизма до 2,5 диоптрии, при этом хирургическая операция с последующим многодневным пребыванием в стационаре больше не требуется.

Раньше существовал такой термин, как «некоррегируемый астигматизм», при котором снижение зрения было довольно специфическим из-за наличия у астигматических глаз двух фокусов. Сегодня этот термин уходит в прошлое, потому что появилась методика «БОК-1», которая позволяет выявить именно тот канал, где нарушена проводимость восприятия со стороны головного мозга, и восстановить его с помощью специфических стимулов. Это позволяет успешно лечить амблиопию при астигматизме.

После того как была успешно излечена специфическая меридиональная амблиопия при астигматизме, проводится лазерная хирургия с целью избавления ребенка от необходимости пользоваться средствами коррекции зрения, например носить очки.

Методика успешно помогает восстанавливать зрение с помощью воздействия лазером – современный лазер последнего поколения.

Эта высокоточная модель, в отличие от устаревших лазерных установок, корректирует астигматизм очень высокой степени. Снизилась и возрастная планка – на сегодняшний день лазерная коррекция зрения успешно проводится детям. Маленьким пациентам проводятся операции в медикаментозном сне. Такая программа лечения убивает сразу двух зайцев: позволяет хирургу максимально точно выполнить вмешательство и защищает малыша от психологической травмы из-за пребывания в операционной. Ребенок во время операции просто отдыхает, не испытывает неприятных ощущений или стресса.

Лазер нового поколения делает тончайшие срезы и помогает устранять последствия неудачных коррекций, сделанных устаревшими моделями лазера. С его помощью корректируются такие детские заболевания глаз, как астигматизм различных типов, дальнозоркость более двух диоптрий, разница в рефракции между глазами более двух диоптрий.

Современная лазерная коррекция способствует быстрому заживлению тканей глаза, так что через три-четыре часа после операции ребенка уже можно забрать домой.

Если лечение начато вовремя и все рекомендации выполняются родителями и ребенком согласно назначению, то с помощью новых методик исправления астигматизма возможна полная отмена ношения очков при астигматизме в 80 % случаев. Когда улучшается состояние внутриглазных сред, которые фокусируют изображение на сетчатку, то острота зрения сразу же повышается. Поэтому в основе современных методик лежит компенсация и профилактика последствий астигматизма, например амблиопии, которая очень часто возникает как следствие астигматизма, протекавшего без какого-либо лечения. Чтобы закрепить результат, необходимо регулярно обследовать ребенка и проводить курсы терапевтического лечения до четырех раз в год. В промежутках между курсами лечение продолжается на дому, когда ребенок «тренирует» глаза с помощью специальных компьютерных программ.

Важно также соблюдать простые правила:

• Зрительные нагрузки на глаза ребенка должны быть дозированы.

• Расстояние между книгой, монитором компьютера, смартфона – не менее 40 сантиметров.

• Чаще гуляйте с ребенком, играйте на свежем воздухе.

• Следите за осанкой малыша.

• Регулярно посещайте офтальмолога.

Услышав слово «катаракта», многие родители удивленно переспрашивают: «У ребенка? Но ведь это старческое заболевание!» Да, катаракта к 80 годам есть практически у каждого человека на нашей планете, это связано с возрастными изменениями сред глаза. Но в данной главе я расскажу вам об исключительно детской форме заболевания – врожденной катаракте.