Андрей Долженков - Победить боль в спине

Ну вот и готово. Более двухсот косточек разных размеров и форм, прочно соединенных между собой связками, представляют одно целое. Следующая задача - разместить внутренние органы в уготовленные для них места. И с этим вы успешно справляетесь. Сообщающаяся системой многочисленных трубочек - сосудов и не менее многочисленных проводов - нервов, получившаяся конструкция напоминает хорошо скомпонованный автомобильный мотор, в котором устройство и функция каждого агрегата продуманы и все на своем месте.

"Дело близится к завершению", - удовлетворенно и в то же время с некоторым сожалением подумаете вы. Ведь как интересно и приятно творить! Проникновение в безграничный простор мысли, рождение идей, подобное рождению звезд... И время, уставшее от вечного бега, замирает, глядя на вас с восхищением!

Конечно, не должно вызывать сомнений, что наше строительство шло по хорошо продуманному кем-то плану. Если бы в действительности нам, людям, было дозволено погрузиться в глубину Замысла, то каждому здравомыслящему человеку стало бы ясно: со всеми нашими сегодняшними умными машинами нам не создать и частицы той плоти, из которой состоит самый неуважаемый и заклейменный порядочным обществом человек... Создать и соединить в одно целое!.. И научить двигаться!

И вот уже пора подумать о движении!

Оно дарует ощущение свободы, Когда ничем не стиснуто и мыслью поощряемо.

А разве мало этого для человека?

Умножьте все на легкость тела, румянец бодрый на щеках И станет в миг понятным: нет лучшего лекарства для тела и души! Так должно быть...

(Лирическое отступление автора)

Этой главой мы начинаем беседу о мышцах, дарующих ощущение свободы, когда они здоровы, и, напротив, серьезно инвалидизирующих человека, если в них случаются сбои. Именно о пресловутых сбоях мышечной деятельности мы и поведем наш разговор. Но прежде, в качестве экскурса в мышечную сферу, несколько слов о строении и свойствах мышц, дабы выдержать стройность сюжетной и смысловой линий.

Итак, начнем с того, что масса мышц у взрослого человека среднего физического развития составляет приблизительно от 40 до 50 % массы тела. Из этого можно заключить, что мышцы - самая представительная часть человеческого организма. Даже имея в виду одно лишь это, внимание к мышечной сфере со стороны клиницистов должно было быть намного пристальнее, нежели обстоит дело на практике. Главной составляющей мышц являются миофибриллы и их сократительные элементы. Клетки гладких мышц содержат гладкие миофибриллы. Они объединяются в пучки, а последние - в мышечные пласты, формирующие стенки полых внутренних органов и сосудов. В поперечно-полосатой мышце миофибриллы расположены строго упорядоченно и состоят из регулярно повторяющихся фрагментиков - саркомеров, благодаря чему мышечное волокно приобретает поперечную исчерченность. Напомним, что скелетные - это поперечно-полосатые мышцы. В дальнейшем мы будем говорить только о них.

Мышцы обладают тремя свойствами - вязкостью, упругостью и пластичностью. Вязкость обусловлена наличием в мышце внутреннего трения и проявляется тем, что и равной нагрузке разгружаемая мышца имеет несколько большую длину, чем нагружаемая. При моментальном же отягощении после фазы быстрого удлинения наблюдается фаза замедленного удлинения. Это свойство мышц скопировано людьми и широко применяется в технике. Например, современные автомобили оснащены ремнями безопасности, обладающими вязкостью. Упругость мышцы определяется ее способностью растягиваться при отягощении до определенной длины, затем, при снятии нагрузки, возвращаться к исходным размерам. Благодаря этому свойству мышцы выполняют функцию амортизатора, уменьшающего силу внешнего физического воздействия на тело, а также обеспечивают относительно постоянный контур тела.

Пластичность мышц проявляется в том, что растянутое и затем отпущенное мышечное волокно возвращается к исходной длине не сразу, а остается длительное время более или менее удлиненным. В зависимости от приспособленности к совершению разного рода физических действий мышцы можно разделить на три группы:

тонические (или медленные);

фазные (или быстрые);

смешанные.

Тонические мышцы предназначены главным образом для выполнения тяжелой продолжительной нагрузки, статической работы. Они отличаются хорошей пластичностью и вязкостью. Для них характерна выраженная способность реагировать на раздражение местным состоянием возбуждения и сокращения без распространения волны возбуждения и сокращения на соседние мышечные волокна. Им свойственно впадать в состояние длительно-1 и сильного сокращения (иначе - образовывать контрактуры) в ответ на физическое или химическое воздействие. Наверняка многим знакомы судороги в шее или ноге, и это не случайно, потому что тонические мышцы находятся главным образом в шее, спине, ногах, то есть в тех частях тела, на которые возложена ответственность за движение и поддержание определенного положения тела.

Фазные мышцы, напротив, не образуют контрактуры. Они реагируют на раздражение распространяющейся волной возбуждения и сокращения. Для них характерна сравнительно небольшая вязкость и пластичность. Фазных мышц много на лице, руках, особенно на кистях. Их называют быстрыми, как бы противопоставляя их свойства мышцам медленным, тоническим. Попробуйте-ка сокращать мышцы шеи или спины с той же частотой, с какой можете моргать или отстукивать барабанную дробь пальцами рук.

И третья группа - переходные мышцы, взявшие свойства из двух вышеупомянутых приблизительно в равных пропорциях. Их довольно много в ногах, в меньшей степени - в верхних конечностях. А сейчас, уважаемый читатель, попрошу вас быть внимательнее. Мы рассмотрим необычную по своей значимости особенность мышцы, "благодаря" которой искусственно непросвещенное в этом человечество до сего дня роняет много горьких слез. Приведу цитату из книги "Физиология мышечной деятельности труда и спорта" (Л.: "Наука", 1969). "Механические свойства мышцы в значительной мере зависят от ее функционального состояния. Так, например, при утомлении происходит значительное возрастание вязкости. В особенности велика зависимость растяжимости и возврата к исходному состоянию от содержания в мышце АТФ. При снижении ее запасов мышца становится менее растяжимой, ригидной... Пластическое воздействие проявляется и на возбужденной мышце: после сокращения она в некоторых случаях расслабляется не полностью ".

А вот что в этой связи пишет Г. А. Иваничев в монографии "Болезненные мышечные уплотнения" (1990): "Как (вестно, статическая работа в отличие от работы динамиеского характера имеет свои особенности. (Правильнее говорить не динамическая, а кинетическая работа: в переводе с греческого kinetikos - движущийся, движущий, dynamis - сила. - Примеч. авт.) Прежде всего, это узкий диапазон физиологических возможностей. В филогенетическом отношении динамическая работа более совершенна: меры физиологической адаптации более динамичны, выгодное энергетическое обеспечение... Простой анализ показывает, что исторически эти показатели эволюционировали в сторону совершенства. Иначе, статической работе мышц отведена роль установочной деятельности в познотонических реакциях, а динамическая - деятельность точная, быстрая, кратковременная, связанная с реакцией выбора... Принципы организации движения тоже отличаются друг от друга. Жесткий детерминированный (кольцевой тип организации, по Н. А. Бернштейну, 1947) обеспечивает преимущественно статические виды деятельности. Она обусловлена функциональной организацией спинально-сегментарного аппарата. Менее жесткий изменчивый (программный тип Н. А. Бернштейна) обеспечивает супраспинальный контроль преимущественно динамической деятельности нейромоторной системы. Более" гибким является последний тип управления движениями.