Ольга Копылова - Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Какие задачи ученые надеются разрешить с помощью методов регенеративной медицины?

● Прежде всего снабдить организм стволовыми клетками, выращенными вне организма, чтобы помочь ему обновлять клетки собственных органов и тканей.

● Задействовать скрытые регенеративные способности человеческого организма. Например, заставить его полностью восстанавливать ткани в месте повреждения, вместо того чтобы идти по пути формирования рубцовой ткани.

● Выращивать органы и ткани для трансплантации вместо донорских органов. В этом случае будет решена глобальная проблема: чужеродных органов попросту не будет – следовательно, органы и ткани после пересадки не будут отторгаться и не придется подавлять иммунитет больного.

● Победить старение и дряхление, бороться с возрастными функциональными расстройствами.

● Победить рак.

В настоящее время уже имеется опыт успешного применения стволовых клеток у свиньи: при помощи данного метода удалось устранить повреждения сердечной мышцы у животного, перенесшего сердечный приступ. В дальнейшем ученые надеются использовать стволовые клетки, взятые из здоровой части сердца больного человека, для лечения его поврежденных структур.

Когда-то 3D-печать человеческих органов была научной фантастикой, но сегодня это научный факт. Органы, полученные благодаря данному методу, уже используются в качестве учебных пособий для врачей. Новые технологии помогли поставить на ноги звезду Интернета собаку Дерби, которая родилась с деформированными передними лапами. Подобные эксперименты проводятся не только на животных. Уже в наши дни на 3D-принтере можно напечатать имплантаты любой формы, сделав точную копию части тела.

Как и в любом другом случае применения 3D-печати, орган печатают слой за слоем – с той лишь разницей, что для создания живой ткани используют живые клетки. В ближайшее время на 3D-принтере будут делать коленные чашечки, мениски, тазобедренные суставы, кости рук, в том числе пальцев.

С помощью биопринтера врачам из Нью-Йорка удалось спасти жизнь новорожденному, который появился на свет с пороком сердца. Нет, конечно, сердце малышу пока не напечатали. По прогнозам, протезы трехмерных сердец появятся не ранее чем через 10 лет. Медики сделали точную копию сердца младенца и отработали на ней технологию проведения сложнейшей операции, которую впоследствии успешно выполнили. Иначе врачам было бы крайне сложно изучить анатомию сердца, поскольку оно очень маленькое.

В перспективе совершится настоящая революция в медицине. А начнется она как раз с печати сердца. Сперва напечатают и пересадят сердце собаке. И это лишь первый шаг. В дальнейшем ученые надеются разработать подобную технологию для людей. Сердце – механический орган, насос. И его напечатать проще, чем, например, органы, производящие гормоны или ферменты. Основная задача медицины будущего – не просто печатать органы, а научить их выполнять свойственные им функции!

Безо всяких сомнений, в ближайшие 20–30 лет регенеративная медицина станет одним из ключевых медицинских направлений.

Устоявшийся шаблон – лечить сердце нужно движением. К сожалению, это не всегда так. Очень часто именно перегрузки, в том числе спортивные, вызывают заболевания сердца. Все хорошо в меру.

Спортивное сердце – это, как правило, сердце увеличенное. В сердце людей, тренирующихся дольше одного часа ежедневно, возникают определенные изменения, так как оно физиологически адаптируется к повышенным нагрузкам.

Объем левого желудочка и давление в нем увеличиваются, что постепенно приводит к увеличению размера мышечной массы и толщины стенки левого желудочка. Максимальный ударный объем и сердечный выброс тоже возрастают. Сердце бьется медленней. За счет брадикардии снижается потребность миокарда в кислороде; при этом в крови повышается общее содержание гемоглобина и обеспечивается возможность транспортировать большие объемы кислорода. У женщин структурные изменения сердца обычно выражены в меньшей степени, чем у мужчин.

Чтобы контролировать состояние сердца, спортсменам регулярно выполняют ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочный тест.

Необходимо отличать синдром спортивного сердца от заболеваний, дающих похожую картину, например от гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии (табл. 9), ишемической болезни сердца, аритмогенной дисплазии правого желудочка. Иногда дифференциальный диагноз установить сложно.

Четкой границы между физиологическим и патологическим расширением сердца не существует!

Таблица 9

Особенности, отличающие синдром спортивного сердца от кардиомиопатии

* ЛЖ – левый желудочек.

** Е: А – ультразвуковой диагностический показатель.

Несмотря на то что структурные изменения в сердце выражены и напоминают таковые при некоторых болезнях сердца, очевидных неблагоприятных последствий, как правило, нет. Если человек бросает спорт, структурные изменения и брадикардия у него чаще всего исчезают. Однако до 20 % спортсменов высокого класса имеют остаточное расширение камер сердца.

И вот что важно: нельзя гарантировать, что спорт не подорвет здоровье сердца.Долгосрочных данных о том, является ли спортивное сердце действительно доброкачественным состоянием, в настоящее время нет. Поэтому с нагрузками лучше не перебирать!

Впервые случай внезапной смерти спортсмена был зафиксирован еще в 490 году до нашей эры. По легенде, молодой греческий солдат Фидиппид пробежал 42 километра от Марафона до Афин, чтобы сообщить о победе греков над персами. Его сердце не выдержало такой нагрузки.

В наши дни Национальный регистр внезапной смерти молодых спортсменов США отмечает до 115 случаев внезапной смерти ежегодно. Чаще всего проблемы с сердцем возникают у людей, занимающихся видами спорта, которые сопряжены с продолжительной физической нагрузкой, например марафонским бегом. Особый риск связан также с внезапными переходами от отдыха к физическому перенапряжению и наоборот или же с нагрузкой, при которой повышается давление внутри грудной клетки.