Елена Березовская - 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Медицина у нас далеко не бесплатная, хотя об этом не принято говорить публично.Получается, что одна только подготовка к беременности может опустошить семейный бюджет. А ведь впереди девять месяцев, которые тоже будут наполнены бесконечными походами по лабораториям, аптекам, УЗИ и врачам. Многие женщины, обратившись к врачу и получив от него длинный список анализов, которые нужно пройти, и медикаментов, которые нужно ввести в организм, хватаются за голову и дрожащим голосом спрашивают: «А нельзя ли из всего этого списка исключить хоть немножко? Неужели у меня решительно все так плохо? А ведь еще и мужу столько всего сдавать!»

Когда я общаюсь с постсоветскими коллегами и спрашиваю, не слишком ли много они всего назначают, мне иногда честно отвечают: «Формально анализы из того длинного списка следует назначать рационально, то есть выборочно – по мере необходимости, а не все подряд. Но что получается на практике? Если у женщины во время беременности возникнет какая-то проблема, то некий административный чиновник из управления здравоохранением осуждающе скажет: «А вот на этот анализ вы ведь женщину не посылали. А почему? Вы нарушили наши рекомендации! И теперь у женщины возникла проблема!» Поэтому большинство из нас назначают все подряд, лишь бы потом никто не «прицепился» и было чем прикрыть любые погрешности». Вот так подготовка к беременности превратилась в длительное хождение по мукам, в результате которого многие женщины откладывают зачатие ребенка на месяцы, а то и на целые годы.

С такими специфическими проблемами сталкиваются именно наши женщины. В Европе, Америке, Азии, Австралии и Африке таких сложностей не существует.

Однако подготовка к беременности все-таки желательна. Она состоит из следующих пунктов:

1. Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр.

2. Консультация врача-терапевта.

3. Консультация других специалистов в зависимости от общего состояния женщины, перенесенных заболеваний, наличия хронических болезней.

4. Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ кала, ряд других анализов при необходимости.

5. Определение иммунного состояния организма (тестирование на краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатит В, проведение вакцинации).

6. Генетическое консультирование в ряде случаев.

7. Лечение зубов.

8. Психологическая и эмоциональная подготовка к беременности.

9. Полноценное питание, консультация диетолога. Прием фолиевой кислоты.

10. Изменение образа жизни при необходимости. Отказ от вредных привычек.

Детальное описание важнейших вопросов, затрагивающих подготовку к беременности, рациональный подход к выбору анализов и тестов, а также необходимость того или иного лечения вы найдете в моей книге «Подготовка к беременности», которую я рекомендую вам прочесть. Здесь большинство тем, связанных непосредственно с подготовкой к беременности, останутся нераскрытыми, хотя я и буду рассматривать такие распространенные мифы, как скрытые инфекции, резусный конфликт и др. Если вы пока еще не беременны, то постарайтесь прочесть упомянутую книгу. Если вы уже беременны, то я вас поздравляю! И буквально со следующей главы мы с вами отправимся в путешествие по темам, которые волнуют будущих матерей чаще всего.

Большинству современных женщин не помешает подготовка к беременности, в среднем длящаяся 2–6 месяцев. Но относиться к ней стоит без фанатизма.

Согласно официальным данным, на постсоветском пространстве более чем в 80 % случаев беременность заканчивается искусственным прерыванием. А нелегальные аборты вообще нигде не учитываются, поэтому реальный процент искусственных прерываний беременности будет еще выше. Фактически бывшие союзные республики лидируют в мире по количеству абортов. Это связано с тем, что большинство беременностей не запланировано, а ситуация с использованием контрацептивов оставляет желать лучшего.

Однако, так или иначе, в жизни почти каждой женщины неизбежно наступает момент, когда она задумывается о зачатии детей, чтобы создать полноценную семью, – независимо от того, были у нее аборты раньше и будут ли в дальнейшем. Большинство современных семей планирует от одного до трех детей. А это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения – «беременна». Но едва в женщине пробуждается неудержимый материнский инстинкт, у нее с легкой руки медицинского персонала начинают возникать искусственные проблемы. Те быстро накапливаются и влекут за собой новые многочисленные сложности, с которыми зачастую не удается справиться вплоть до родов, а нередко – и после них. Проблемы эти, как правило, настолько банальны и несущественны, что удивляешься, почему на них вообще обратили внимание. Но у страха глаза велики, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать огромного слона.

Многие женщины, мечтающие забеременеть, начинают прислушиваться ко всему, что происходит в организме, еще до того дня, когда должна наступить очередная менструация: «Ой, закололо в груди. Я беременна?»; «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна. Или нет?»; «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна?»; «Меня подташнивало вчера. Это беременность?». Они бегут в аптеку и покупают с десяток тестов на беременность. Некоторые умудряются проходить эти тесты по два-три раза в день, нервничая, что результаты отрицательные, или же придираясь к плохо видимым полоскам: то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может, там что увидят», – решает женщина. Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А собственно говоря, куда гоним?»

Давайте познакомимся с тем, как функционирует женский организм, чтобы раз и навсегда уяснить, когда женщина может забеременеть, а когда нет.

Почти все современные врачи отсчитывают начало беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая активную и к тому же регулярную (каждые два-три дня) половую жизнь, на момент очередных ожидаемых месячных может быть беременна на протяжении 4–4,5 недель. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2–3 недели, это может означать, что 2–3 недели тому назад появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но, опять же, задержки месячных еще может не быть или она составляет всего лишь несколько дней.

Однако такое исчисление срока беременности весьма неточное и пользоваться этим методом не стоит, ведь любая ошибка влечет за собой неправильный подсчет предполагаемой даты родов. Поэтому акушеры-гинекологи всего мира много лет тому назад согласились, что начало беременности – это первый день последних месячных , то есть момент, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у женщин, у которых менструальный цикл регулярный и составляет 28–30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (а цикл до 40 дней обычно является нормой), для определения точного начала беременности прибегают к УЗИ или же применяют поправку, отнимая от даты последних месячных одну-две недели (зависит от продолжительности цикла).