Гелена Ариньш - Бойкот раку. Защитите себя и своих близких! Советы врача-онколога из Великобритании

В среднем нашли увеличение риска рака кишечника у курильщиков на 17 % по сравнению с теми, кто никогда не курил (17–20).

Риск смертности от рака кишечника был на 40 % выше у курящих людей (21–24). Показатели варьировали в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. При увеличении их количества, риск рака (20, 24, 25–28) и смертности также увеличивался (22–24, 29).

У курильщиков также выявлялась более высокая смертность во время хиругических вмешательств (30) и худшая восприимчивость к химиотерапии (31).

Большинство случаев этого рака связано с курением. В Юго-Восточной Азии частота рака в ротовой полости и горле значительно выше в связи с частым употреблением жевательного табака, особенно в сочетании с листьями бетелевой пальмы или орехом бетель (45).

В развитых странах риск развития рака полости рта и горла у курильщиков в 10 раз выше по сравнению с некурящими людьми. Риск падает, как только человек бросает курить. Однако у курильщиков с длительным стажем риск развития рака после прекращения курения не падает до уровня риска никогда не куривших людей (46).

Давно обнаружили, что курение стимулирует развитие рака мочевого пузыря, по разным данным, риск в 2–4 раза выше у курильщиков по сравнению с некурящими людьми (53–57). Выяснено также, что в некоторых популяциях 50 % всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и 25 % у женщин могли не появиться при отсутствии привычки курить (52).

В случае с раком почек курение также считается одним из главных причинных факторов его возникновения (58, 59). Риск развития рака на 50 % выше у курящих мужчин и на 20 % у курящих женщин по сравнению с некурящими людьми (60).

Риск повышается при увеличении количества выкуриваемых сигарет. Прекращение курения снижает риск злокачественного процесса, но только у тех, кто бросил курить 10 и более лет назад (60, 61).

Многие исследования подтвердили, что курение – это один из факторов, вызывающих развитие рака поджелудочной железы, 20–30 % которого возникает именно по вине табака (62). По анализу 82 исследований обнаружили, что риск рака поджелудочной железы у курящих людей на 75 % выше по сравнению с некурящими (62). При прекращении курения повышенный риск развития рака сохраняется в какой-то степени в течение 10 лет (62).

Многие исследования показали увеличение риска рака яичников у курящих женщин по сравнению с теми, кто не курит (63). Риск рака яичников выше приблизительно на 30 % при регулярном курении (64). Прекращение курения снижает риск до уровня некурящего человека, но только после многих лет без вредной привычки (65).

Множество исследований также обнаружили некую связь между курением и повышенным риском рака крови, пищевода, шейки матки и печени (66).

Марихуана считается «безобидным» наркотическим средством среди молодежи (47). Тем не менее марихуана содержит похожие на табачные канцерогены, такие как фенолыи полициклические ароматические гидрокарбонаты. Например, канцероген бенз(а)пиренв марихуане содержится даже в более высокой концентрации, нежели в табаке (49). Другие токсичные субстанции, такие как цианиды, нитрозаминыи угарный газ, содержатся в идентичной табаку концентрации.

Более того, по сравнению с ингаляцией табака, при вдыхании марихуаны в дыхательные пути попадает в 3 раза большее количество продуктов сгорания и на одну треть больше этих вредных субстанций задерживается в организме (50).

Техника курения марихуаны также вносит больший риск задержки канцерогенных субстанций в организме: курильщик вдыхает марихуану, используя значительно больший объем легких, а затем задерживает дыхание, в результате чего токсичные вещества воздействуют на слизистую оболочку полости рта, носа и горла в 4 раза дольше, нежели при курении табака. Этими особенностями объясняется тот факт, что всего пара сигарет марихуаны вызывает такие же изменения в клетках дыхательных путей, как 20 выкуренных сигарет с табаком (51).

Лабораторные эксперименты показали, что у курильщиков марихуаны обнаруживаются изменения на слизистой оболочке бронхов, что может приводить к предраковым изменениям клеток (48). На данный этап времени вопрос, влияет ли марихуана на развитие рака, изучался очень мало. Доступны результаты всего нескольких исследований, одно из которых не обнаружило канцерогенности марихуаны, но несколько других нашли связь между ее курением и повышенным риском возникновения рака ротовой полости и горла (48).

1. Табак содержит более 7000 химических соединений, многие из которых являются известными канцерогенами – веществами, вызывающими развитие ракового процесса.

2. Табак для жевания вместо курения, а также различные виды курения табака – сигары, кальяны, трубки – все оказывают эффект стимулирования процесса ракообразования, так как в любом случае содержат канцерогены.

3. Курение связано с образованием многих типов рака: рака легких, пищевода, желудка, кишечника, печени, рака полости рта и горла, рака крови, яичников, шейки матки и др.

4. Увеличение риска рака у курящих людей напрямую связано с длительностью курения и количеством выкуриваемого табака.

5. Прекращение курения снижает риск развития злокачественного процесса. При многих типах рака риск ракообразования падает до уровня некурящего человека только через 10 лет после того, как бросили курить.

6. Марихуана также содержит канцерогенные вещества, и в ряде экспериментов вызывала изменения клеток, имеющих потенциал к образованию рака. Дальнейшие исследования необходимы в этой области для дополнительного сбора доказательств.

Список литературы (глава 4)

1. Tredaniel J, Boffetta P, Buiatti E et al. Tobacco smoking and gastric cancer: a review and meta-analysis. Int J Cancer 1997; 72: 565–573.

2. Nishino Y, Inoue M, Tsuji I et al. Tobacco smoking and gastric cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population. Jpn J Clin Oncol 2006; 36: 800–807.

3. Plant A, Benson D, Smith L. Cellular uptake and intracellular localization of benzo(a)pyrene by digital fluorescence imaging microscopy. J Cell Biol 1985; 100: 1295–1308.

4. Shu H, Dymun E. Systematic excretion of benzo(a)pyrene in the control and microsomally induced rat: the influence of plasma lipoproteins and albumin as carrier molecules. Cance Res 1983; 43: 119–126.

5. Yamasaki E, Ames B. Concentration of mutagens from urine by absorption with the nonpolar resin XAD-2: cigarette smokers have mutagenic urine. Proc Natl Acad Sci . USA 1977; 74: 3555–3559.