Ольга Копылова - Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

Беременные женщины, у которых сильная близорукость, волнуются, что после напряжения во время родов могут возникнуть серьезные заболевания сетчатки. Как подготовиться к родам, какие можно дать рекомендации в этом случае?

Сейчас эта проблема достаточно хорошо решается даже на уровне женских консультаций. Осмотр окулиста является одним из необходимых условий наблюдения беременной женщины. В течение беременности вы обязательно должны прийти к окулисту, и он должен посмотреть именно глазное дно, периферию глазного дна. Если у вас сетчатка нормальная, нет разрывов, нет других факторов, которые могут привести к отслоению сетчатки, то никаких дополнительных вмешательств не требуется. Но если имеются «дырки» в сетчатке, есть какие-то тракции в сетчатке, необходимо вмешательство офтальмологов. Чаще всего это лазерное лечение, когда просто отграничивают опасные участки в сетчатке, что дает возможность спокойно рожать женщине самой. Есть разные степени этих дистрофических изменений сетчатки, которые оценивает окулист при осмотре. Так как сетчатка при миопии растягивается и истончается, то у всех это происходит по-разному: одним разрешают рожать самим, другим – нет.

При сильной близорукости противопоказаны все силовые виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, с прыжками, с какими-то ударами, если это, например, бокс. Остается плавание, лыжи и ходьба.

С проблемой близорукости в первую очередь сталкиваются родители, когда она возникает у их детей. Когда наши дети надевают очки, в каком возрасте это уже идет массово и что можно посоветовать родителям?

К сожалению, у маленького ребенка выявить аномалию рефракции очень сложно. Поэтому родителям нужно обратить внимание на то, как ребенок играет с игрушками, как он смотрит вдаль, не начинает ли прищуриваться.

Очень часто ребенок, имея плохое зрение, считает, что оно у всех такое, что так и должно быть и сам никогда не пожалуется. Поэтому впервые это начинает выявляться либо в старшем детсадовском возрасте или в школьном возрасте, когда ребенок может объяснить свой дискомфорт или уже когда начинаются обязательные обследования у офтальмолога в школе.

Основной совет родителям, у детей которых уже имеются аномалии рефракции, создать такие условия для чтения, чтобы оно не усугубляло проблему.

Чтение должно занимать у ребенка минут 40, после должен быть перерыв 15–20 минут, а если имеется близорукость, то ребенок должен отдыхать через каждые 30 минут. Детям младшего школьного возраста за компьютером можно находиться не более 15–20 минут в день.

Мы часто видим, что, поскольку ребенок доставляет родителям много хлопот, они покупают ему компьютер и он сидит за ним и играет часами. Это очень вредно и может отразиться впоследствии на его зрении. Для чтения у ребенка должен быть удобный для его возраста и роста стол, оптимальное расстояние до книги должно быть 33–40 сантиметров, освещение должно быть достаточно хорошим, но не слишком ярким, свет должен падать с левой стороны. Одно из условий хорошего зрения: глаза должны расслабляться. Условия для расслабления зрения – это либо взгляд вдаль, либо темнота.

Наши условия жизни, к сожалению, приводят к тому, что мы очень часто находимся на свету. Многие даже спят при свете. Тогда глаз не отдыхает, а утомляется, напрягается, в результате могут появляться головные боли, мигрени. То есть спать нужно в темноте. Не приучайте ребенка спать при свете.

Что может влиять на качество зрения? Наследственный фактор, несоблюдение гигиенических требований, различные заболевания?

Мы уже сказали о наследственном факторе: если в семье кто-то близорукий, то у детей будет большая вероятность миопии. Если во время работы вы соблюдаете гигиенические требования, которые вам рекомендуют врачи, то это очень хорошо. Но есть еще один фактор – глаза никогда не живут отдельно, никакой орган нельзя рассматривать отдельно от организма. Зрение очень часто страдает не только из-за внешних факторов, о которых мы уже говорили, но и от внутренних проблем, от разных других заболеваний.

Есть много таких заболеваний. Во-первых, у ребенка надо исследовать позвоночник, нет ли неправильного развития, искривления. Если что-то есть, надо лечить позвоночник. Большое значение имеет вопрос питания, недостаток витаминов, есть ли анемия.

Есть очень много видов анемий. Поговорим о железодефицитной анемии как о самой распространенной.

Железодефицитная анемия приводит к тому, что нарушаются обменные процессы во всем организме, в том числе и в глазу. Идет нарушение синтеза необходимых пигментов. Из-за пониженного гемоглобина может страдать как дневное и ночное зрение, так и усугубляться уже имеющиеся заболевания органа зрения.

Сильная железодефицитная анемия, которая, кстати, не всегда обнаруживается, является причиной очень многих проблем со здоровьем. При таком дефиците очень быстро может падать зрение, то есть близорукость может развиваться стремительно. Нужно сдать кровь и посмотреть уровень гемоглобина и, если он понижен, надо его повысить с помощью препаратов железа.

Сейчас есть препараты железа, которые быстро повышают гемоглобин. И конечно, нужно изменить характер питания, нужно есть мясо, курицу, рыбу и прежде всего красное мясо. Никуда от этого не деться, и надо, чтобы ребенок это ел, и делать блюда из мяса вкусными.

Растяжение глазного яблока может возникнуть также под воздействием инфекционных заболеваний. Многие отказываются от детских прививок, боятся их, не имея особых противопоказаний к их проведению. Но если ребенок перенесет корь, грипп, скарлатину, дифтерию, это может послужить фактором к ослаблению, например, склеры. При быстром прогрессировании близорукости очень часто предлагается операция. Если прогрессирует близорукость больше диоптрии в год, офтальмологи должны предложить склероукрепляющую операцию.

Так же, как вы делаете утреннюю гимнастику, водите ребенка в бассейн или в какую-то спортивную секцию, нужно регулярно заниматься с ним глазными гимнастиками. Их очень много, они действительно укрепят зрение и помогут в дальнейшем терять его медленнее или вообще остановить его падение. Это различные гимнастики, массажи, водная гимнастика, гимнастика для шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, которые способствуют улучшению зрения, потому что они помогают улучшить кровоснабжение глаз.