Ольга Почепецкая - 200 интимных вопросов гинекологу

Для профилактики гепатитов, передающихся через кровь, необходимо быть уверенными, что в организациях сферы обслуживания (парикмахерская, стоматология и пр.), которые вы посещаете, тщательно стерилизуется многоразовый или имеется одноразовый инструмент.

Половая связь исключительно с одним партнером тоже является профилактическим средством.

Этот вирус по своему строению напоминает вирус простого герпеса и ветряной оспы. Под его действием нормальные клетки организма человека превращаются в гигантские.

Вирус передается от инфицированного человека через слюну, кровь, грудное молоко, сперму, выделения из шейки матки и влагалища. Заражение может произойти контактным путем при пользовании зараженными предметами, при переливании крови и пересадке органов зараженного донора, воздушно-капельным путем, при половом контакте, внутриутробно во время беременности и во время родов.

Проявления инфекции. Вирус может длительно находиться в организме человека в виде скрытой инфекции и проявляться, как правило, на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммунитет.

Подавляющее большинство людей переболевает цитомегаловирусной инфекцией как обычной простудой. Многие даже не знают, что инфицированы, и не ведают, что они представляют опасность для других при различных контактах. На фоне резкого снижения иммунитета поражаются центральная нервная система, почки, легкие, сердце, селезенка, печень, кишечник. У женщин вирус может быть причиной цервицита, эрозии шейки матки, воспаления яичников, маточных труб. Эти заболевания протекают без выраженных проявлений, хронически; изредка беспокоят боли в области половых органов.

Опасность цитомегаловирусной инфекции заключается в бессимптомном ее течении у большинства беременных женщин. Вирус обладает высокой способностью проникать от женщины к плоду и занимает первое место среди инфекций по внутриутробному инфицированию плода. Инфицированность женщин детородного возраста в настоящее время составляет около 80 %. По этой причине цитомегаловирусная инфекция включена в группу болезней (наряду с токсоплазмозом, краснухой и герпесом), на наличие которых женщине лучше обследоваться еще до зачатия.

Проникновение цитомегаловируса к плоду может повлечь за собой как невынашивание, так и рождение ребенка с пороками развития.

Супружеской паре, планирующей рождение ребенка, необходимо обследоваться до наступления беременности, а не во время ее. Вывести вирус из организма современная медицина не может, но поддерживать противовирусный иммунитет на должном уровне реально. Для этого необходимо определить противовирусный иммунитет — антитела к вирусу герпеса и цитомегалии. Если в показателях нет отклонений от нормы (в противном случае нужна консультация врача), поддерживать иммунитет в приличном состоянии реально с помощью полноценного питания, разумных физических нагрузок, хорошего сна и т. д., то есть с помощью здорового образа жизни.

Диагностика и лечение. Наличие цитомегаловируса можно обнаружить только при специальном исследовании различных жидкостей организма. В промежутках между обострениями при исследовании крови можно обнаружить антитела к цитомегаловирусу.

Специфические противовирусные препараты эффекта не дают, поэтому лечение направлено на повышение иммунитета. В период беременности необходимо своевременное выявление обострения болезни и правильное лечение. В тяжелых случаях рекомендуют прерывание беременности.

Это болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Заболевание характеризуется полным разрушением иммунной системы, делающим организм чувствительным к различным редким инфекциям, называемым оппортунистическими. Эти болезни обычно поражают только онкологических больных или больных с пересаженными органами, сопротивляемость которых понижена под действием лекарственных препаратов, подавляющих иммунные реакции. От этих инфекций в конечном итоге человек и погибает.

ВИЧ передается в основном тремя способами: при половом контакте, через кровь (например, через общие иглы, используемые наркоманами для внутривенного введения наркотиков, или при переливании крови) и вертикально — от зараженной беременной ее ребенку.

Самый рискованный из всех половых контактов — анальный половой акт, как гомо-, так и гетеросексуальный, однако передача ВИЧ возможна также при влагалищном и орально-генитальном сексе.

Рассмотрим риск ВИЧ-инфицирования при половой активности разных типов.

Отсутствие риска:

• воздержание от половых контактов;

• моногамная связь, ни один из партнеров не инфицирован;

• мастурбация;

• прикосновения, массирование, объятия, поглаживания;

• обычный поцелуй.

Небольшой, но реальный риск:

• анальный или вагинальный секс при правильном использовании неповрежденного презерватива;

• «французский» поцелуй;

• оральный секс без эякуляции (семяизвержения) в полость рта;

• генитальный контакт без введения полового члена во влагалище;

• контакт с мочой (за исключением контакта с ней полости рта, прямой кишки, порезов или разрывов кожи).

Умеренный риск:

• оральный секс с эякуляцией в полость рта;

• куннилингус (при менструации риск повышается вследствие контакта с кровью или при повреждениях слизистой полости рта);

• использование чужого вибратора;

• любовная игра (подобно генитально-оральным контактам), приводящая к появлению ссадин.

Высокий риск:

• многочисленные половые партнеры;

• пассивное участие в незащищенном анальном сексе с инфицированным партнером;

• незащищенное введение пальцев в анальное отверстие;

• орально-анальный контакт;

• традиционное половое сношение с инфицированным партнером без презерватива.

Внимание! ВИЧ не передается при бытовом контакте и при укусе комаров.

Хотя установлено, что СПИД обладает невысокой заразностью, многих людей, напуганных эпидемией этой болезни, беспокоит возможность передачи ВИЧ-инфекции через рукопожатие с инфицированным человеком, прикосновение к дверной ручке, водопроводному крану или сиденью унитаза. Нет никаких данных о том, что вирус СПИДа передается при подобных контактах.

Многочисленными исследованиями установлено, что люди, находящиеся в повседневном тесном контакте с больными СПИДом, — родители, ухаживающие за больным ребенком, медицинские сестры, врачи и стоматологи — не заражаются от них вирусом иммунодефицита. Во многих случаях члены семьи пользуются теми же столовыми приборами, что и больной, но, тем не менее, не известно ни одного случая передачи ВИЧ таким путем.