Ольга Почепецкая - 200 интимных вопросов гинекологу

Прободение матки возможно при сроках беременности в 12 недель и более, когда матка становится очень полнокровной, стенки ее сильно растянуты и истончены.

• Еще одно из серьезных осложнений, сопровождающих аборт, — проникновение болезнетворных микробов. Во время оперативного вмешательства в открытые сосуды матки легко может попасть инфекция, которая проявится в виде местного воспалительного процесса или общего заражения крови (сепсиса).

• Наиболее частые осложнения после аборта — воспалительные заболевания половой сферы. В одних случаях они возникают остро, и тогда появляются сильные боли внизу живота, высокая температура, ознобы, в других — постепенно, исподволь и с менее выраженной клинической картиной, т. е. спустя некоторое время после аборта возникают боли внизу живота, пояснице, немного повышается температура тела и появляются обильные бели.

Воспалительные заболевания нередко представляют собой вспышки старой инфекции, особенно при повторных абортах. У некоторых женщин эти заболевания принимают хроническую форму.

• Нередко после искусственного аборта наступает нарушение менструального цикла (изменение регулярности менструаций, уменьшение количества теряемой крови, отсутствие месячных в течение некоторого времени и, наконец, их полное прекращение). Эти нарушения связаны или с чрезмерным выскабливанием слизистой оболочки матки, или неблагоприятным воздействием аборта на функцию желез внутренней секреции, в том числе и на яичники.

• Если слизистая оболочка матки после аборта не восстанавливается, то ее стенки срастаются друг с другом. Такая матка не способна менструировать. Иногда наблюдается лишь частичное заращение полости матки, менструальная кровь скапливается, не находит естественного выхода и растягивает полость матки. В этих случаях ежемесячно в дни предполагаемых менструаций появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, а также появляются упорные головные боли, понижается трудоспособность, возникают нервные расстройства и т. д. Искусственный аборт особенно вреден для тех женщин, которые страдают недоразвитием полового аппарата. Они чаще имеют такие осложнения, как бесплодие, прекращение менструаций, привычный выкидыш и т. д. Для них беременность и роды крайне необходимы, так как способствуют дальнейшему развитию половой сферы и полному расцвету сил и здоровья женщины.

• Одно из тяжелейших последствий искусственного аборта — бесплодие. Наиболее частая причина бесплодия — непроходимость фаллопиевых труб, возникшая в результате перенесенного воспалительного заболевания придатков матки. Заращение маточных труб препятствует соединению мужской и женской половых клеток, нарушая процесс оплодотворения. Бесплодие обычно обнаруживается не сразу, а спустя длительное время после искусственного аборта.

• Одно из серьезных последствий аборта — внематочная беременность, при которой плодное яйцо развивается в маточной трубе, яичнике или в брюшной полости. Соединение мужской и женской половых клеток происходит вне полости матки. В нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка в течение 7–8 дней свободно передвигается по маточной трубе, попадает в полость матки, прививается и начинает развиваться. Передвижение яйцеклетки через маточную трубу осуществляется преимущественно сокращением мускулатуры трубы.

После перенесенного воспалительного процесса просвет маточных труб может уменьшиться, но полностью не закрыться. Возможность оплодотворения яйцеклетки сохраняется, а продвижение плодного яйца к матке затруднено. Создаются условия для возникновения внематочной беременности — оплодотворенное яйцо прикрепляется в маточной трубе и наступает так называемая трубная беременность. К редким формам внематочной беременности относят яичниковую (плодное яйцо прикрепляется в яичнике) и брюшную (в брюшной полости) беременности.

• Аборт имеет отрицательное влияние на течение и исход последующих беременностей и родов. Чем больше у женщины в прошлом было абортов, тем чаще наблюдаются различные осложнения. Неблагоприятное влияние абортов на течение и исход последующих беременностей состоит в том, что в значительном проценте случаев возникают самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

• Во время родов у женщин, имевших аборты, нередко встречается слабость схваток. Продолжительность родов увеличивается. Наблюдается преждевременное или раннее отхождение околоплодных вод, а длительный «безводный период» способствует увеличению послеродовых заболеваний ребенка. Детское место задерживается чаще, чем у женщин, не делавших аборты. Чем дольше остается в матке послед, тем выше послеродовая заболеваемость.

Низкое прикрепление детского места — тоже результат перенесенных воспалительных заболеваний матки после абортов. Подобное осложнение очень опасно, так как может привести к обильному кровотечению во время беременности и родов. Тонус матки у таких женщин понижен и кровопотеря у них значительно больше.

• Искусственное прерывание беременности у женщин с резус-отрицательной кровью опасно для будущего потомства. Аборт способствует образованию в организме женщины специфических резус-антител. При последующей беременности резус-антитела проникают в кровь плода и разрушают у него резус-положительные эритроциты. Возникает так называемая гемолитическая болезнь новорожденного. Для его спасения требуется своевременное интенсивное лечение вплоть до обменного переливания крови.

• У женщин, имевших много абортов, чаще рождаются мертвые дети, и значительно увеличивается травматизм детей из-за более затяжных родов.

• Аборт, особенно у первобеременных, может вызвать нервные и психические расстройства. У таких женщин наблюдается общее тяжелое подавленное состояние, их мучает бессонница и преследуют навязчивые мысли. Они нетрудоспособны. Лишь новая беременность помогает излечиться от болезни. Этому способствуют перемена обстановки, соблюдение гигиенического режима труда и отдыха.

Решившись на аборт, помните, что данная беременность может быть для вас последней!

Контрацепция — предупреждение беременности различными методами.

Но запомните: контрацептив должен назначить врач!

Что нам нужно от контрацепции:

• Надежность.

• Удобство в применении и отсутствие дискомфорта.

• Отсутствие выраженных побочных эффектов.

• Хорошее самочувствие после отмены.

• Решение проблем со здоровьем.

• Возможность применения в особых ситуациях.

Сейчас существует масса контрацептивов, и каждая женщина может подобрать то, что подойдет именно ей. Для этого необходимо знать особенности использования различных средств.