Ольга Почепецкая - 200 интимных вопросов гинекологу

Посткоитальные контрацептивы рекомендуется принимать не чаще 1 раза в полгода, иначе очень легко нарушается гормональный фон и появляются различные заболевания, в т. ч. и бесплодие. А женщинам с какими-либо нарушениями менструального цикла вообще желательно не принимать таблетки для экстренной контрацепции из тех же соображений.

От противозачаточных препаратов появляются прыщи.

Совсем наоборот. Некоторые из ГК назначают для лечения угревой сыпи.

От гормональных таблеток начинают расти волосы на теле.

Этот миф жив с тех времен, когда появились первые ГК с очень большими дозами гормонов. Они действительно обладали таким недостатком. Но теперь все наоборот. Некоторые препараты препятствуют излишнему появлению волос на теле, а уже имеющиеся делают тоньше и незаметнее. Если у вас есть эта проблема, обсудите ее с доктором, и он назначит соответствующие ГК.

При продолжительном приеме ГК менструации становятся болезненными, нерегулярными, а иногда могут и совсем исчезнуть.

Неверно.

Во-первых, ГК нормализуют гормональный фон, в результате чего месячные становятся менее или вообще безболезненными, а количество выделений несколько уменьшается. Согласно данным исследований, после отмены ГК у 2 % женщин менструальный цикл сбивается, но в большинстве случаев это проявление проблем, существовавших еще до начала приема таблеток.

Во-вторых, на фоне длительного приема некоторых ГК менструации действительно не приходят, но это заложено в действии самих таблеток, является абсолютно нормальным и оговаривается доктором при назначении препарата. После прекращения приема ГК менструальный цикл полностью восстанавливается.

При приеме гормональных контрацептивов повышается риск возникновения рака молочной железы и яичников.

Неверно. Исследования канадских ученых доказали, что регулярный прием ГК снижает риск заболевания раком яичников на 45–60 %. На частоту возникновения рака молочной железы эти препараты никак не влияют.

Гормональные контрацептивы предохраняют от инфекций, передающихся половым путем.

К сожалению, неверно. Никаких подтверждений этому не найдено. Таблетки могут лишь снизить риск развития острых воспалительных заболеваний женской половой сферы, вероятно, за счет того, что способствуют сгущению слизи шейки матки и таким образом препятствуют проникновению инфекции. Но защитить от болезней, передающихся половым путем, ГК не могут.

Количество побочных эффектов, судя по инструкции, превышает пользу от приема ГК.

Неверно. Каждое лекарство имеет побочные действия, это связано с тем, что в организме оно взаимодействует с разными органами и тканями. Полной избирательности в действии, к сожалению, добиться пока не удается. Побочный эффект — явление крайне редкое, иначе бы препарат не получил разрешения на продажу. А фирма-производитель обязана указывать эффекты, которые возникают даже у одного из миллиона пациентов.

Подруга пила гормональные таблетки и все равно забеременела.

В таких случаях 100 %-ной «виновницей» беременности является сама подруга, а не ГК. В нашей быстро бегущей жизни очень легко забыть принять таблетку, а потом стыдно признаваться в своей оплошности. Для таких случаев существует инструкция, в которой подробно описано, что делать, если забыли принять очередную таблетку. Внимательно прочтите, а лучше выучите наизусть и строго следуйте указаниям. Этого достаточно, чтобы обеспечить контрацептивный эффект на 99 %.

Положительный эффект от приема гормональных контрацептивов:

• Снижается риск рака яичников (на 50 %), рака матки (на 60 %), мастопатий, миомы матки, кист яичников.

• Гормональные контрацептивы оказывают выраженный лечебный эффект при нерегулярном менструальном цикле (а это риск рака тела матки впоследствии!), ликвидируют предменструальный синдром, акне (юношеские угри), уменьшают жирность волос. Кроме этого, значительно снижается объем менструальной кровопотери (профилактика железодефицитных анемий).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)— это таблетки, содержащие 2 вида аналогов женских половых гормонов (эстрогены и прогестины).

Они принимаются в одно и то же время в течение трех недель, после чего следует недельный перерыв. В это время возникает менструация.

Механизм действия: блокируют овуляцию, изменяют структуру слизистой матки, способствуют сгущению слизи в шейке матки — препятствуют наступлению беременности в три этапа.

Степень надежности: 99 %.

Плюсы: один из самых надежных методов предохранения от беременности. Может использоваться одновременно и для лечения некоторых заболеваний женской половой сферы, гормональных нарушений. Психологический комфорт — нет страха перед нежелательной беременностью. Нет связи между приемом таблеток и половым актом.

Минусы: при некоторых заболеваниях (например, сердечно-сосудистых) КОК принимать нежелательно. Необходимо помнить о ежедневном приеме таблеток в одно и то же время (допускается погрешность до 12 часов), иначе эффективность контрацепции снижается. КОК нельзя принимать в период грудного вскармливания.

Стоит запомнить: в первые недели приема могут наблюдаться перепады настроения, межменструальные кровомазания или небольшая отечность — это нормальные явления, которые свидетельствуют о том, что организм подстраивается под новый гормональный фон. Все это быстро проходит.

Также во время приема первой упаковки таблеток может наблюдаться тошнота, поэтому рекомендуется принимать ее перед сном.

Мини-пили— таблетки, которые содержат только один гормон (из группы прогестинов).

Их принимают без перерывов.

Степень надежности: 90 %.

Плюсы: содержат минимальную дозу гормона. Некоторые виды можно применять в период грудного вскармливания. Являются препаратом выбора для тех женщин, кому нельзя принимать КОК.

Минусы: менее эффективны по сравнению с КОК. Возможно укорочение менструального цикла, межменструальные кровомазания.

Стоит запомнить: мини-пили необходимо принимать в строго определенное время (допускается погрешность всего до 2-х часов!), иначе их эффективность резко снижается.

Препараты экстренной контрацепции— средства, принимаемые после полового акта для предотвращения зачатия. У нас распространен постинор.

Степень надежности: 58–95 % в зависимости от времени приема.

Плюсы: когда беременность категорически нежелательна, препараты с высокой надежностью препятствует ее наступлению. Это единственный способ изменить ситуацию уже после попадания сперматозоидов в половые пути.