ББК 53

При исследовании пульса болезни можно также определить характер болезни — горячая она или холодная.

При болезнях горячих пульс сильный, вздутый, клубящийся, быстрый, частый, энергичный, напряженный, полный, твердый.

При холодных болезнях показатели пульса следующие: он слабый, мягкий, теряющийся, затихающий, вялый, пустой, редкий, исчезающий.

В завершении пульсовой диагностики заболевания врач определяет локализацию патологии в две-

связанных с расстройством желчи. Пена, похожая на слюну, наблюдается при болезнях слизи, красная пена на моче бывает при болезнях крови, радужная — при отравлениях. Если пена похожа на «стаю голубей, разогнанных ястребом», то имеет место распространенная по всему организму горячая болезнь.

Наличие осадка, его характер тоже несут информацию о болезни. Осадок, «похожий на волосы», бывает при патологии, вызванной ветром, осадок, «похожий на клок шерсти в воде», — при болезнях желчи и крови, осадок, похожий «на кончики волос», — при холодной патологии, вызванной расстройством слизи. Облакообразный осадок говорит о заболеваниях легких, похожий на гной — указывает на на-гноительный процесс в организме. Осадок, похожий на песок, свидетельствует о мочекаменной болезни. Количество осадка, время его образования и его местоположение на дне посуды, в которую собрана моча, также указывает на особенности патологии. Так, большое количество осадка свидетельствует о наличии горячей патологии, а незначительный осадок — о холодной. Если осадок похож на простоквашу и всплывает на поверхность мочи, это значит, что «ветер беспокоит силы тела, жар и холод». Если осадок образуется раньше, чем проявляются другие измене- |

ния мочи, то это свидетельствует «о борьбе между теплом и холодом» в организме. 1

Также важное значение имеет то, откуда начина-' ются изменения мочи и в каком месте происходит образование осадка. При холодной патологии изменения мочи начинаются с мелкого места на дне посуды, при горячей болезни — с глубокого, а если моча меняется от краев посуды к центру — у пациента старое горячее заболевание.

При осмотре мочи также исследуется пленка, образующаяся на поверхности. Если пленка тонкая, значит, имеет место холодная патология, если толстая — болезнь горячая. Если пленку можно снять и сжечь и при этом появляется запах паленого, значит, болезнь не надо лечить. Если пленка разрывается на

дусочки при попытке снять ее с поверхности мочи, значит, в организме есть опухоли.

Соотношение времени исчезновения пара и изменения цвета и прозрачности мочи также позволяет определить характер заболевания. Так, если изменения мочи начинаются раньше, чем исчезнет пар, в организме развивается горячая болезнь, и наоборот, если изменения мочи отстают от момента исчезновения пара, имеет место холодная патология. Одновременное исчезновение пара и начало изменения мочи является показателем того, что тепло и холод организма находятся в равновесии. После того как исчезнет пар, становятся хорошо видимыми изменения, происходящие в моче.

Таким образом, при заболевании горячей природы моча концентрированная, красновато-желтого цвета, с сильным запахом, с большим количеством пара, который долго сохраняется. Пузыри при взбалтывании мочи мелкие, желтые, быстро исчезают, на поверхности мочи может образовываться толстая пленка, из такой мочи на дно посуды выпадает осадок в центре дна. Изменения мочи при горячей патологии происходят еще до ее остывания и даже при наличии пара над ней. После остывания цвет мочи становится коричневым.

При патологии холодного характера моче присущи такие особенности, как прозрачность, голубоватый цвет, низкая концентрация, незначительные пар и запах, крупные пузыри, тонкие осадок и пленка,

R после остывания такая моча остается голубоватой, прозрачной.

Если моча голубоватая, но из нее выпадает значительный осадок, то имеется сочетание горячей и холодной патологии, или же под маской холодной болезни скрывается болезнь горячая. В том случае, когда моча имеет красновато-желтый, густой цвет, но осадок из нее не выпадает, под личиной горячей болезни может скрываться холодная патология. Если характерная для холодной болезни моча очень быстро меняет цвет, еще до исчезновения пара, можно

предполагать, что у больного есть скрытая горячая болезнь. В том случае, когда моча имеет вид, характерный для горячей патологии, но при взбалтывании не образует пузырей, врач может предполагать, что в организме есть «жар, ушедший вглубь». Если моча, имеющая вид, присущий холодной патологии, не образует пузырей при взбалтывании — «холод рассеялся по телу». В случаях, коща на поверхности мочи с признаками горячей болезни образуется толстая пленка, «плавятся силы тела». Если такая же толстая пленка образуется на моче, характерной для холод" ной патологии, значит, не усваиваются жиры пищи.

Таким образом, тщательное исследование свойств мочи, ее изменений дает врачу обширную информацию, которой он пользуется при постановке диагно

за болезни, назначении лечения, а также для прогнозирования исхода болезни.

Каждый из использованных методов исследования имеет свои преимущества и недостатки. Так, считается, что параметры мочи лучше всего позволяют дифференцировать горячую или холодную основу патологии, а также определять локализацию болезни в полых органах, в то время как пульсовая диагностика

более эффективна при определении болезней плотных органов.

ЛЕЧЕНИЕ О врачах

Медицинский трактат «Чжуд-ши» завершается главой о врачах и врачебной этике тибетских лекарей.

В «Чжуд-ши» говорится, что истинный врач должен обладать шестью качествами:

— быть вполне способным для врачебной деятельности;

— быть гуманным;

— понимать свои обязанности;

— быть приятным для больных и не отталкивать их , от себя своим обхождением; 1

- быть старательным в делах;

- быть ознакомленным с науками.

Быть вполне способным, говорится в «Чжуд-щи»,— значит обладать умом, иметь твердый характер и быть весьма восприимчивым. Изучив обширную литературу по медицине и хирургии, такие врачи могут смело и без затруднения пользоваться всеми достояниями науки. Важнейшей способностью врача, не обладающего богатым опытом и обширными познаниями, является способность критически оценивать новые научные знания, проверять их истинность.

Быть врачом гуманным — значит всегда иметь добрые намерения, быть искренним и справедливым, а при виде несчастья ближних оказывать возможную помощь, с одинаковой любовью и заботой относясь и к хорошим, и к дурным людям. Врач должен быть снисходительным; он должен любить людей и приносить им только радость, быть ласковым со всеми, кто нуждается в помощи. Ему нельзя поддаваться похвалам и мстить хулителям. Настоящий врач должен всегда стремиться к высшим идеалам. И тогда он станет другом для своих ближних.