Евгений Комаровский - Начало жизни вашего ребенка

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм, таким образом, очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты — все те же прохладный воздух и питье.

Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! Эти препараты хороши при одной единственной детской инфекции — коклюше, — да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж невмоготу, использовать лекарства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового педиатра и посоветоваться. Вполне безвредны и довольно эффективны мукалтин, нашатырно-анисовые капли, калия иодид, бромгексин, ацетилцистеин. Их неплохо иметь в доме, но дозы и целесообразность применения в каждом конкретном случае уточнять (не у соседки, разумеется, а у врача).

Довольно часто (чем больше ребенка «любят», тем чаще) встречается так называемое покашливание — высохшая слизь или различные вещества раздражают слизистую оболочку бронхов. Причины — ковры (пыль), теплый и сухой воздух, курение взрослых, аллергия (цитрусовые, шоколад, домашние животные). Естественно, что не покашливание надобно лечить, а устранять факторы, его вызывающие.

Реагировать немедленно и с обязательным (!) привлечением медицинских работников.

Если ребенок проснулся ночью — не может вдохнуть, осипший голос, грубый (лающий) кашель — это проявления крупа (воспаления гортани), причина которого, как правило, вирусная инфекция. До прибытия врача, побыстрее дайте малышу подышать прохладным воздухом (к окну, на балкон). Теплое питье и теплая одежда. 80 80 Вирусный круп представляет собой очень серьезную проблему для многих семей. Желающих получить более подробную информацию мы адресуем к монографии Е.О.Комаровского «Вирусный круп у детей», выпущенной в 1993 году Харьковским издательством «Фолио».

О том, что малыша беспокоят именно ушки, родители часто догадываются еще до прихода врача — ребенок очень беспокоен, капризен, тянется к уху (ушам) ручонками. Воспаление уха — не того, что снаружи, а того, что Вам не видно (так называемое среднее ухо) называется отитом. Почти всегда отит является осложнением насморка. Среднее ухо связано с носом особой трубой, за счет которой поддерживается постоянное давление на барабанную перепонку. При насморке, если слизь густая (то есть опять-таки родители не смогли организовать прохладный воздух и обильное питье), упомянутая нами труба забивается и давление в ушной полости резко увеличивается, отсюда и боль. Немедленные действия: сухое тепло на ухо (вата, сверху полиэтиленовая пленка и шапочка (косыночка)), плюс сосудосуживающие капли в нос, без которых теперь уже некуда деваться (напоминаю: нафтизин, галазолин, санорин). Иногда отит бывает гнойным и тогда не обойтись без антибиотиков. Что капать в ухо и капать ли вообще, а также нужность антибиотиков в каждом конкретном случае может решить только врач.

Такие же способы защиты, как и все остальное. В желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм, всеми доступными средствами пытается эту гадость удалить. И понос и рвота опасны, прежде всего, тем, что организм теряет большое количество воды и солей. Отсюда главный принцип помощи — восполнение потерь. Оптимально иметь дома лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой («оралит», «регидрон», «глюкосолан»). Температура раствора равна температуре тела. Если ребенок вообще ничего не будет есть, ничего страшного. Без еды он может выдержать довольно долго (несколько суток). Без жидкости счет идет на часы. При отсутствии указанных препаратов отвар изюма — удовлетворительный заменитель. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо давать пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) всегда согласовывайте с педиатром.

Неплохо помочь организму — очистить толстый кишечник с помощью клизмы (да, да, несмотря на то, что и так понос). Обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая — температура около 20 градусов. Следите за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

Интенсивность Ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок).

Если состояние не нарушено — активен, играется, нормальная температура — нечего паниковать. Следите за мочой, когда она светлая дефицита жидкости нет.

Немедленно обращайтесь к врачу если:

• сухой язык;

• из-за рвоты не можете поить;

• серый цвет кожи;

• запавшие глазки;

• более 6 часов нет мочи.

В любом случае помните: понос у детей раннего возраста — штука исключительно опасная. И никакой родительский опыт не дает возможности правильно оценить тяжесть состояния. Поэтому только консультация специалиста.

Наиболее частые причины появления у ребенка сыпи — инфекционные болезни и аллергия.

Когда появилась сыпь, но нет признаков инфекции (острое начало болезни, повышение температуры тела, вялость, отказ от еды и т.п.) — думайте, чем это Вы ребенка накормили, или что съели сами (если кормите грудью); кто и что принес в дом, чем брызгали, красили и т.п.

Инфекционные болезни, сопровождающиеся сыпью, довольно легко поддаются лечению. Но, к сожалению, не все. Запугивать Вас мне не хочется, но очень прошу: любую сыпь обязательно показывайте врачу и чем быстрее, тем лучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний — используйте все (!) возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить ребенка в детскую больницу.

Снижение аппетита — типичный признак почти любой болезни. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается, то значит его организм не испытывает потребность в пище, а, следовательно, и ребенка и организм надобно оставить в покое. Но действовать таким образом очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши (помните поговорку — «мало каши ел»).