Бретт Финлей - Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Слюна необходима для сохранения здоровья ротовой полости. Она увлажняет рот, помогает чувствовать вкус пищи и переваривать ее, в ней содержатся защитные вещества, которые контролируют чрезмерный рост зубного налета. Кроме того, в ней живут многочисленные полезные микробы: примерно 500 млн бактерий на чайную ложку. Слюна доставляет микробам необходимую влагу и питательные вещества, отделяет и смывает кислотные продукты кариозных микробов с зубов. У каждого из нас свой индивидуальный микробиом слюны, который практически не меняется с течением жизни. Но с возрастом источник слюны может высохнуть: гипосаливация и ксеростомия (сухость во рту) встречается у одной трети людей старшего возраста и у 40 % людей старше 80 лет. При сухости во рту процессы жевания, глотания, приема пищи, общения и даже насвистывания, – пожалуй, это действие можно назвать самым важным в списке! – сильно осложняются. Без предохранительных свойств и питательных веществ слюны полезные микробы не могут выжить, а значит, мы будем сильнее подвержены патогенным инфекциям.

У здоровых людей старшего возраста, которые не принимают медицинские препараты, не наблюдаются недостаточное слюноотделение и сухость во рту, следовательно, эти неприятности не являются неизбежной частью старения. Чтобы облегчить симптомы, если они у вас есть, специалисты рекомендуют пить маленькими глотками воду в течение дня и во время приема пищи, чтобы улучшить вкус еды. Откажитесь от напитков с кофеином и сахаром, которые создают сухость во рту. Национальный институт здоровья США рекомендует жевать жвачку без сахара или сосать леденцы, чтобы усилить выделение слюны. Кроме того, они считают конфеты с цитрусовым вкусом, корицей и мятой «самыми подходящими». В аптеках без рецепта можно купить заменители слюны, увлажняющие спреи и гели, которые на время помогают избавиться от ощущения сухости и увлажнить ткани ротовой полости. Возможно, жевательная резинка с пробиотиками через воздействие на микробов ротовой полости поможет восстановить слюноотделение: по данным исследований, Lactobacillus species L. reuteri (DSM 17938 и ATCC PTA 5289), L. rhamnosus GG (ATCC 53103), L. rhamnosus LC705, а также Propionibacterium freudenreichii ssp shermanii JS эффективно снижают риск развития гипосаливации и ощущения сухости во рту (ксеростомии) через восстановление естественного слюноотделения.

Многим пациентам и врачам не известно, что более 400 самых распространенных медицинских препаратов вызывают ощущение сухости во рту. Риск появления симптомов увеличивается, если принимать четыре или больше препаратов в день. Если вы или кто-то в вашей семье с этим столкнулся, поговорите с лечащим врачом и попросите уменьшить дозировку или заменить лекарство.

А нельзя ли просто воспользоваться ополаскивателем для рта и убить всех плохих микробов ротовой полости? Антони Ван Левенгук ставил эксперименты с ополаскиванием рта еще несколько веков назад. Он знал, что спирт и уксус способны убивать «анималькулей», которых он извлек из своего рта. Он поступил так, как поступил бы любой истинный ученый: использовал свой организм для опытов. Он полоскал рот алкоголем и уксусом и затем изучал микробов во рту. Эти меры оказались безрезультатными: микробы выжили, возможно, потому что их покрывала защитная оболочка – биопленка. Результаты его экспериментов актуальны и по сей день: обычные ополаскиватели рта эффективны только отчасти. Они прекрасно подходят для удаления частичек пищи, до которых не смогла добраться щетка и зубная нить, удаляют зубной налет с линии десен и освежают дыхание, но не убивают микробов, которые вызывают кариес, и тех, которые живут под линией десен.

Миф. Полоскание рта дает тот же эффект, что и чистка зубной щеткой.

Факт. Ополаскиватель для рта – это не более чем дополнительный уход. Тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью гораздо лучше препятствуют нарастанию зубного налета, чем полоскание рта. Некоторые ополаскиватели для рта убивают как вредных, так и полезных микробов.

Доктор Эллен говорит, что обычные ополаскиватели для рта обещали «убивать микробов, которые вызывают неприятный запах изо рта», то есть применялись для косметических целей. Для выпуска ополаскивателя для рта не требовалось одобрения FDA, потому что производители не замахивались на «медицинскую» помощь. По мере того как ученые получали больше информации о зубном налете и его связи с гингивитом, начали появляться клинические версии ополаскивателей для рта. Первый антимикробный ополаскиватель, который предотвращал появление зубного налета и гингивита, содержал хлоргексидин, который вскоре врачи начали назначать своим пациентам в Северной Америке. «На вкус он был ужасен, однако работал хорошо, – вспоминает доктор Эллен. – Он препятствует образованию зубного налета. Кроме того, он полезен людям, которые не могут пользоваться щеткой, например больным старикам, для эффективного устранения налета и предупреждения развития гингивита. Однако не стоит пользоваться раствором постоянно и уж точно не следует заменять им чистку зубов щеткой. Кроме того, хлоргексидин не может проникнуть глубже в десны, где обитают самые опасные для десен бактерии».

А что можно сказать об обычных антимикробных ополаскивателях? Как и хлоргексидин, они без разбора убивают все бактерии, и «плохие», и «хорошие». Кроме того, они не могут препятствовать развитию периодонтита. Доктор Эллен предупреждает потребителей о необходимости внимательно читать отказ от ответственности, который обычно пишут мелким шрифтом на задней стороне упаковки, чтобы узнать о недостатках продукта. Обычно ополаскиватели для рта безвредны, но длительное использование этих продуктов может вызвать нежелательные последствия, в том числе пятна на зубах и резистентность к антимикробным препаратам.

Ищите ополаскиватели для рта с пробиотиками – это новые средства, которые поддерживают гигиену ротовой полости эффективнее, чем традиционные продукты. Опубликованные результаты предварительных исследований говорят о том, что ополаскиватели для рта с пробиотиками содержат три штамма стрептококков, которые уменьшают зубной налет и сокращают численность бактерий S. Mutans, вызывающих кариес. В магазинах можно найти несколько вариантов таких ополаскивателей, но прежде чем менять программу гигиены рта, проконсультируйтесь с врачом. Подводя итог, доктор Эллен говорит, что современные ополаскиватели для рта не смогут заменить механическую чистку: «Ополаскиватель для рта оказывает поверхностное и временное воздействие. Он не может добраться в труднодоступные обрасти пародонтальных карманов, почистить между зубов и попасть в фиссуры». Ополаскиватель – это всего лишь один из компонентов комплексной гигиены рта, его роль не так важна, как чистка зубной щеткой, зубной нитью и регулярные визиты к стоматологу.