Стурла Пилског - Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Чаще всего такая травма случается, когда пенис выскальзывает из влагалища или ануса и на скорости промахивается, пытаясь вернуться в отверстие. К счастью, в большинстве ситуаций пенис просто сильно изогнется, издав хлопок; перелом происходит редко.

Согласно исследованиям, самая опасная поза – миссионерская, на втором месте – поза сзади. Некоторые источники утверждают, что рискованнее всего поза «женщина сверху», но на самом деле она занимает только третье место.

В урологии не так много ситуаций, когда требуется неотложная помощь, и это одна из них. С переломом нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к значительной или непоправимой деформации. В каждом пятом случае повреждается еще и мочеиспускательный канал, что грозит пожизненными проблемами и с мочеиспусканием, если запоздать с лечением. Правда, нужно отметить, что перелом пениса – настолько болезненная травма, что большинство пациентов немедленно обращаются за медицинской помощью и получают необходимое лечение. В менее серьезных случаях такую травму можно лечить холодными компрессами и бандажом, но чаще все же требуется операция, чтобы отвести кровь и зашить разрывы оболочки пещеристых тел.

Размер пениса – самая обсуждаемая его характеристика, особенно длина. Но и форма бывает очень разной. Существует расхожий миф о том, что в норме эрегированный пенис должен быть прямым как линейка. Исследования показали, что примерно у 20 процентов мужчин пенис в эрегированном состоянии отличается заметной кривизной. Он может загибаться вверх, вниз или в сторону, и обычно это не приводит к проблемам.

Такая врожденная кривизна вполне в пределах нормы и не создает никаких трудностей. Но иногда случается и патологическое искривление пениса – болезнь Пейрони, которая встречается у трех процентов мужского населения Земли. При этой болезни искривление пениса со временем усиливается в той или иной степени, что в тяжелых случаях делает половой акт невозможным. Такое искривление получило свое название по имени французского хирурга Франсуа де ла Пейрони. Он впервые описал эту болезнь в 1743 году, хотя сама проблема существовала задолго до этого. Например, известно, что этим заболеванием страдал византийский император Ираклий. Считалось, что искривлением члена боги наказали его за инцест, ведь он женился на собственной племяннице. Пенис Ираклия так сильно загибался вверх, что моча попадала императору прямо в лицо. Впрочем, достоверность и причины, и следствия вызывает сомнения.

Причина заболевания неизвестна и по сей день, выдвигалось и опровергалось множество теорий. Например, некоторые предполагали, что искривление вызвано венерическими заболеваниями, особенно сифилисом, а другие объясняли происхождение болезни мастурбацией или другой сексуальной стимуляцией. Само собой, не обошлось и без обвинений в адрес противоположного пола. Говорили, что «раздражающее сопротивление», которое пенис встречал у недостаточно мотивированных женщин, приводило к его износу, повышая вероятность развития искривления. В 1874 году американский хирург Уильям Холме ван Бурен опубликовал статью, в которой утверждал, что болезнь Пейрони не поражает мужчин, чьи партнерши «с энтузиазмом сотрудничали».

Сегодня самым вероятным объяснением является дисбаланс в способности тела к восстановлению соединительной ткани. Все наше тело, не только пенис, постоянно подвергается травмам, но механизмы регенерации без проблем это чинят. Пенис получает такие микротравмы во время сексуальной активности, так что в некотором смысле ван Бурен и его сторонники в чем-то были правы.

За процессом регенерации стоят сложные механизмы. Если вкратце, восстановительные ресурсы организма реагируют слишком бурно и образуют нечто вроде рубца на поврежденной соединительной ткани. Вместо того чтобы рассосаться и размягчиться, этот рубец растет, что приводит к тому, что ткань грубеет и сжимается. Во время эрекции поврежденная часть пениса не увеличивается, а изгибается в том месте, где находится ткань с рубцом. Мужчины, страдающие этой болезнью, могут нащупать уплотнение в месте изгиба пениса. Зачастую искривление постепенно увеличивается на протяжении долгого времени, пока в конце концов не прекратится.

Когда искривление стабилизируется, можно рассматривать варианты лечения, правда, не всегда в этом есть необходимость. С изгибом до 30 градусов делать ничего не нужно, половой активности это не мешает. В случае изгиба от 30 до 60 градусов необходимость лечения оценивается в зависимости от жалоб и проблем мужчины. Если же пенис изгибается более чем на 60 градусов, чаще всего для восстановления сексуальной функции требуется лечение.

Со времен Пейрони лечение сильно изменилось: вместо рекомендованных им горячих ванн с минеральными веществами и применения ртути и йода – более современные методы. На сегодня существует несколько часто применяемых препаратов, не показавших, однако, никакого убедительного эффекта. Несколько лет назад стало ясно, что единственным эффективным методом является операция. Но не так давно изобрели альтернативный метод – впрыскивание в поврежденную ткань специального вещества, которое рассасывает рубцы. Многим этот метод хорошо помогает, но для достижения устойчивого результата нужно быть готовым проделать такую процедуру до шести раз с перерывом в несколько недель. Если впрыскивание не сработало или же искривление пениса более 90 градусов, остается уповать только на хирургическое лечение.

Небольшая кривизна пениса может иметь свои плюсы. Однажды перед операцией я беседовал с супружеской парой. У мужа был настолько кривой пенис, что половой акт стал невозможен. После того как я описал им ход операции, жена посмотрела на меня и попросила не выпрямлять член супруга до конца. Его состояние примерно в середине развития болезни ее более чем устраивало. Так что небольшое отклонение от нормы необязательно плохо, чаще наоборот.

Наверно, нет ничего более ужасного, что может представить себе мужчина, чем перспектива лишиться пениса. К счастью, сегодня ампутация пениса проводится крайне редко, вне зависимости от причин – медицинских, несчастного случая или нанесенных повреждений.

Раньше риск остаться без пениса был выше: половые члены часто привозили в качестве трофея, взятого у поверженных врагов. В Ветхом Завете (Первая книга Самуила, 18:25) Саул потребовал от Давида принести ему сто крайних плотей, срезанных с пенисов филистимлян. Многие специалисты по письменности указывали, что речь шла о пенисах целиком, а не только о крайней плоти.