Стурла Пилског - Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Гонорея передается путем прямого контакта слизистых, во время практически любого полового акта, вагинального, анального или орального. Бактерии, вызывающие гонорею, могут спровоцировать возникновение острого инфекционного заболевания горла, неотличимого от инфекций верхних дыхательных путей, причиной которых стали обычные возбудители.

К счастью, выявить гонорею довольно просто – с помощью анализа, и лечение обычно эффективно. Злободневной проблемой современности стало то, что гонококки умеют хорошо приспосабливаться и вскоре могут противостоять большинству антибиотиков. Это привело к росту так называемой супергонореи. Вылечить эту болезнь практически невозможно; чтобы от нее избавиться, нужны огромные ресурсы. Если не удастся победить гонорею, нас ждут весьма печальные последствия для здоровья многих людей, в том числе в Норвегии. Но и из такой ситуации есть выход – простая мера предосторожности, которой может воспользоваться каждый. Имя ей – презерватив.

Сифилис – настоящая классика ЗППП. Из-за него короли уничтожали свои страны, художники кончали с собой, а крупные мафиози впадали в детство. Ивана Грозного, Поля Гогена и Аль Капоне сифилис привел к смерти, и это лишь малая часть списка исторических фигур, которых постигла такая участь. Эта болезнь наложила отпечаток и на искусство, например, Рембрандт и Пикассо в своих картинах запечатлели людей с последствиями перенесенного сифилиса. Норвежец Эдвард Мунк тоже приложил кисть к этой теме. Его посещение парижской больницы для больных сифилисом в 1890-е годы нашло отражение в картине «Наследственность», изображающей мать, сидящую с ребенком на коленях. У обоих сифилис в поздней стадии, и художник показывает, какие безжалостные разрушения приносит болезнь.

Ярко выраженные уродства у заболевших объясняются агрессивным характером проникновения заразы в организм. Как и у хламидиоза и гонореи, возбудитель сифилиса – бактерия, но на этом сходство между ними заканчивается. Сравнивать причину сифилиса Treponema palladium с возбудителями Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae – все равно что сравнивать «Феррари» с фургоном или трехколесным велосипедом. Сифилис не ограничивается болями в уретре, мочевом пузыре и малом тазу, он распространяется по всему организму и может вызывать целый ряд других симптомов. А поскольку многие из этих симптомов легко спутать с проявлениями других болезней, раньше сифилис называли великим имитатором.

Сама болезнь передается половым путем, как при вагинальном, так и при анальном сексе и в некоторых случаях – при оральном. Кроме того, мать может легко заразить ребенка во время родов.

После заражения симптомы могут возникнуть в течение трех месяцев, но в среднем – через три недели.

Классическая инфекция без лечения пройдет три стадии. Первичная стадия выражается в изъязвлениях на пенисе, вагине или прямой кишке. Эти язвы называются шанкры и обычно боли не вызывают. Через одну-две недели у больного начнется увеличение лимфоузлов в этой области, чаще всего в паху. Без лечения шанкры и увеличенные лимфоузлы продержатся от трех до шести недель. Это классическая клиническая картина сифилиса, но у 40 процентов зараженных будут другие симптомы.

После первого эпизода примерно у 40 процентов больных разовьется вторичный сифилис. Эта стадия обычно начинается в течение двух лет после заражения, когда бактерии распространились по телу. Среди самых частых симптомов – общее недомогание, опухшие лимфоузлы и распространившаяся по телу красная сыпь. У кого-то будут также язвочки и уплотнения на слизистой рта. Самое опасное, но редкое для этой стадии осложнение – это воспаление оболочек головного мозга. Нужно отметить, что многие пациенты могут сразу перейти ко вторичной стадии сифилиса, не имея никаких изъязвлений в области половых органов.

После этой стадии около трети пациентов излечатся самостоятельно.

У тех, кому повезло меньше, болезнь перейдет в третичную стадию. Именно из-за нее сифилис приобрел такую дурную славу. Именно сейчас внушающая страх Treponema palladium вступает в полную силу и может атаковать большую часть органов. Степень поражения разнится от пациента к пациенту. У кого-то в органах и тканях формируются мягкие узлы, что может закончиться перерождением их в рубцы. У других более всего страдает сердечно-сосудистая система, приводя к серьезным патологиям или летальному исходу. Наибольший след в истории оставили те случаи болезни, когда бактерии добрались до мозга и развился нейросифилис: у больного быстро развивается психическое расстройство, часто сопровождающееся странным поведением и приводящее к деменции и смерти.

Эта коварная стадия сифилиса может подкрасться незаметно. Те, кто думал, что опасность миновала, когда исчезли язвы и сыпь, могут спустя 10–15 лет внезапно обнаружить разрушение организма.

Странное зрелище, должно быть, открылось перед охраной, когда летним днем 1939 года они открыли дверь в камеру 181 в тюрьме строгого режима Алькатрас. На улице было жарко, а в камере еще жарче. Но сидевший там знаменитый мафиози Аль Капоне был одет в шапку, перчатки и свое самое теплое зимнее пальто. Это был лишь один из эпизодов неадекватного поведения Капоне. Он постоянно широко улыбался, отказывался слушаться охрану и вообще не понимал, где находится. Наконец ему вызвали врача, и тот быстро нашел причину: главарь чикагской мафии, которого все так боялись в прежние времена, страдал нейросифилисом. Вскоре Капоне выпустили по медицинским показаниям. Так сифилису удалось сделать то, что не удавалось никому, – вытащить заключенного из Алькатраса.

СИФИЛИС В НОРВЕГИИ

Первый зарегистрированный случай сифилиса в Норвегии относится к 1518 году. В последующие столетия заболевание стало распространенным, если не сказать «излюбленным», в различных слоях общества. Последняя вспышка была во время Второй мировой войны, пик заболевания пришелся на 1943 год, когда зарегистрировали 2773 новых случая. После этого заболеваемость значительно снизилась в связи с улучшением методов диагностики и лечения. Вплоть до 2005 года в год заболевали около ста человек, но в последние 15 лет наблюдается постепенный рост заболеваемости. Он в большей степени характерен для гомосексуальных мужчин, но и среди гетеросексуалов число заболевших растет.

Сифилис по-прежнему считается редкой болезнью в Норвегии, в 2018 году был зарегистрирован 231 новый случай, причем 221 заболевший – мужчина. Хотя риск заражения невелик, возможные последствия этой коварной болезни должны быть убедительным аргументом за использование нашего доброго резинового защитника.