Сергей Малозёмов - Непробиваемый иммунитет. Как не болеть никогда, и правда ли прививки убивают

В Италии не только не принимают непривитых детей в образовательные учреждения, но и штрафуют родителей. Там же существует и программа компенсаций для людей, пострадавших от вакцин. Вспышки кори внесли свои изменения еще кое-где. В Германии с марта 2020 года нужно доказать детсаду или школе, что ребенок привит как минимум от этой болезни.

В России все значительно проще – нужно одобрение от родителей на прививку, а в случае отказа – письменное заявление. Но не принять в школу или в санаторий вас могут лишь при угрозе вспышки какой-то инфекции. Больше причин нет.

– Прививаться нужно не только детям

У многих сложился неправильный стереотип, что вакцинация касается исключительно детей. Для остальных, пожалуй, максимум – это прививка от гриппа. Но на самом деле и взрослым неплохо было бы повторить вакцинацию от дифтерии и столбняка. И если не делали раньше, то сделать прививку от гепатита В.

А вот еще что нового узнала наука за последние годы. И у нас, и за рубежом ревакцинацию от дифтерии проводят каждое десятилетие. Но теперь ученые пришли к выводу, что иммунитет сохраняется раза в 2, а то и в 3 дольше. Так что вполне возможны новые изменения в прививочном календаре. Но пока это лишь ожидания.

Что касается гриппа, то 90 % смертельных случаев затрагивают людей старше 65 лет. А заболей беременная женщина, то все может закончиться мертворождением. Вакцинация тут точно не помешает.

В список вакцин для взрослых входят прививки от гепатита А, коклюша, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ВПЧ, полиомиелита. И это еще не все. Иногда прививок может понадобиться и больше.

– Прививки по эпидемиологическим показаниям

По сути, прививочный календарь можно разделить на две части. Первая – это защита от повсеместно распространенных инфекций, которыми болеют практически все народы (корь, паротит, краснуха…), а еще инфекций, которые представляют большую угрозу для жизни (туберкулез, гепатит В, столбняк…).

Вторая – прививки по эпидемиологическим показаниям. Именно такие предусмотрены для ученых, которые работают с «живыми» вирусами, сотрудников общественного питания и других людей, которые каждый день больше остальных рискуют заболеть. И это еще не все причины, чтобы привиться. Например, вы любите путешествовать. Тут важно выяснить, какие опасности подстерегают в пункте назначения. Это можно посмотреть на сайте Centers for disease control and prevention USA в разделе «для путешественников» или ознакомиться с данными ВОЗ. Они регулярно публикуют свежую информацию о необходимых прививках при въезде в отдельные страны. А кое-где случаются природно-очаговые инфекции. Например, в Сибири весной и летом происходит настоящая атака клещей, а значит, и многочисленные обращения с укусами. Тот, кто, как я в моем уральском детстве, видел полупарализованных пострадавших от энцефалита, никогда этого не забудет. А ведь от болезни можно защититься.

В календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям включены вакцины от туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции. А с недавних пор еще и вакцинация против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

– Что еще нужно знать о вакцинации?

Сделать прививку можно только в тех медицинских организациях, которые имеют на это лицензию. Медработник должен быть специально обучен. Разрешается использовать зарегистрированные исключительно на территории страны препараты. Вам должны пояснить, в чем заключается необходимость иммунопрофилактики, какие она может вызвать реакции организма и осложнения, а также какому риску вы подвергаетесь или подвергаете ребенка в случае своего отказа от вакцинации.

Перед тем как делать прививку, врач должен вас осмотреть. Не стоит бояться введения разных вакцин в один день. Единственное правило – сделаны уколы должны быть в разные части тела и разными шприцами.

Отдельные требования по введению вакцины существуют для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери.

К сожалению, сделав прививку, мгновенного эффекта типа исцеления мы не получаем. Это неосязаемая польза, которая работает на предотвращение болезней. Но привычка прививаться не возьмется из ниоткуда. Врачам нужно как можно больше и чаще рассказывать о вакцинах в доступной форме. Не бояться говорить о побочных эффектах, приводить статистику, в которой рассмотрены случаи отказа от прививок. В итоге риски, связанные с болезнью, окажутся в общественном сознании выше, чем страхи перед вакцинацией. Возможно, еще одним доводом за прививку окажется понимание того, как вообще работает иммунитет, и тогда еще меньше захочется отказываться от «ремня безопасности»!

– Что такое иммунная система?

Если представить, что наше тело – это страна, то иммунная система – армия, которая в любую секунду готова к обороне. В ее составе очень много воинов, то есть клеток, у каждой из которых своя миссия. Причем есть и рядовые, и офицеры, и ветераны. Они имеют «стрелы» и «пули» – антитела – и даже используют собственную «азбуку Морзе» в виде сигнальных веществ – цитокинов. Чужаков (грибки, бактерии, вирусы) узнают по антигенам – так называют белки и углеводы на наружной части болезнетворных микроорганизмов. В общем, подготовка на высшем уровне, потому что врагов много, и нужно быть готовыми ко всему!

Вообще, когда Антони ван Левенгук (1632–1723) впервые увидел нечто живое под микроскопом, ему на ум пришло название «анималькулинз» от латинского слова, обозначающего «зверьки». Это, конечно, не милые домашние питомцы, но реальность состоит в том, что они постоянно и в больших количествах находятся где-то рядом с нами и мечтают как-то поучаствовать в нашей жизни. Не все из них намереваются сделать что-то дурное (без полезной микрофлоры кожи или кишечника нам не выжить!), но многие вирусы все-таки хотят забраться внутрь наших клеток и начать там плодиться, а болезнетворные бактерии мечтают нас отравить своими токсинами и потом съесть останки! Армии ничего не остается, как защищать нас.

Оборона эта эшелонированная – в ходе эволюции она постоянно усложнялась и приобрела в итоге нынешний (может быть, тоже не окончательный) вид. Сначала враг сталкивается с естественными барьерами (кожей и слизистыми) – это можно сравнить с рвом вокруг крепости. Потом неприятеля встречает малочисленное войско регулярной армии с неспецифической защитой – это пехотинцы со стандартным оружием. Такая защита есть и у животных, и у растений – практически у всех форм жизни. Если остановить врага не получается, то нужна подмога: спецподразделение и его «волшебное оружие», которое будет создано специально против определенного противника. Владеют таким инструментом (по-медицински – специфическим иммунитетом) только высшие животные – челюстноротые позвоночные (включая людей). Эти «ракетные части» формируются долго, зато работают действенно.