Снежана Танцюра - Общаться – это просто. Занятия по взаимодействию с ребенком с ОВЗ. Часть 1

Реабилитация – многокомпонентный процесс оказания помощи лицам с ОВЗ, направленный на создание условий и возможностей интеграции человека в общество, восстановление статуса самостоятельной личности с возвращением его к активной жизни.

Компоненты реабилитации могут быть представлены как отдельные технологии оказания помощи в достижении соответствующей цели, в сложившейся социальной среде жизнедеятельности, на определенном этапе времени, в соответствии с возникшей потребностью.

Отечественной и зарубежной наукой и практикой накоплен обширный фактологический материал, обеспечивающий обстоятельное освещение различных направлений и проблем социальной реабилитации. Изучение социологических и психолого-педагогических, медицинских, экономических и организационных аспектов позволяет ясно видеть и определить закономерности и тенденции развития и функционирования системы социальной реабилитации лиц с ОВЗ и их ближайшего окружения.

Различают следующие виды реабилитации [4] Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». : медицинская, психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, трудовая терапия, бытовая, спортивная.

Социальная реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменения социального статуса.

Цель социальной реабилитации – восстановление социального статуса личности, обеспечение адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

Согласно приказу Минтруда России от 31.07.2015 № 528н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» основным механизмом осуществления этого процесса выступает индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА), в том числе и ребенка.

Она представляет собой комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мер, включающих формы, способы, используемые средства, сроки и длительность проведения мероприятий, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, интеграцию инвалида в общество.

В индивидуальной программе реабилитации или абилитации отражены медицинская, социально-средовая и профессионально-трудовая реабилитация – для взрослых, а для детей, как нам представляется, может быть использована социокультурная деятельность. В каждой из них выделены способы воздействия.

Так, в частности, в рамках медицинской реабилитации используются медикаментозное лечение, немедикаментозная терапия, диспансерное наблюдение.

Социалъно-средовая предполагает такие способы, как обучение навыкам, терапия средой, приспособление к новым условиям жизни, эрготерапия, оккупациональная терапия. Еще большими возможностями в плане способов воздействия на детей с ОВЗ располагает социокультурная реабилитация, использование эстетических средств художественной культуры, природных факторов. Для каждого способа внутри определенной формы реабилитации выбирается соответствующее средство.

Индивидуальная программа реабилитации (абилитации) реализуется в форме последовательной цепи реабилитационных циклов, каждый из которых включает в себя комплексную медико-социальную экспертизу и собственно реабилитацию (абилитацию), т. е. набор мероприятий по поддерживающей медицинской, психологической, педагогической и социальной реабилитации, определенного возрастными и личностными особенностями инвалида и текущим уровнем тяжести ограничений его жизнедеятельности.

Индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида обязательна для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Реабилитационный потенциал характеризует степень способности инвалида к взаимодействию с социальной средой, а также комплекс его биологических и психологических характеристик. При установлении величины реабилитационного потенциала учитываются также социально-средовые факторы, позволяющие в той или иной степени реализовать потенциальные возможности инвалида (ребенка-инвалида).

Комплексная социальная реабилитация взрослых и детей-инвалидов, а также социальная поддержка семей, в которых они живут, – одно из направлений повышения качества жизни населения, усиления социальной сплоченности общества. Комплексная реабилитация имеет, прежде всего, социальный аспект. Меры реабилитации в рамках этого аспекта направлены на решение задач материально-бытовой, материально-технической и социальной поддержки инвалида и его семьи, члены которой являются непосредственными проводниками и участниками реабилитационных мероприятий.

В соответствии с современным пониманием инвалидности и социальной политики в отношении инвалидов необходим переход от специализированного ухода за инвалидами к заботе о них более общего характера, требующей в основном взаимопомощи и добровольной поддержки в дополнение к необходимому профессиональному уходу. Сами инвалиды должны участвовать в процессе своей реабилитации, руководстве обслуживанием и процессе формирования социальной политики. Денежные выплаты инвалидам – это лишь один аспект политики с целью содействия социальной интеграции инвалидов, необходимый, но недостаточный элемент системы их социальной поддержки.

Понятие «нарушения функций опорно-двигательного аппарата» включает двигательные расстройства, имеющие органическое центральное или периферическое происхождение. Категории детей с нарушениями функций ОДА:

– с детским церебральным параличом (ДЦП);

– последствиями полиомиелита;

– миопатией;

– врожденными и приобретенными недоразвитиями и деформациями функций ОДА.

Клинико-психолого-педагогические особенности детей с нарушениями функций ОДА описаны в трудах М.В. Ипполитовой, И.Ю. Левченко, Н.В. Симоновой и др. Самую многочисленную группу среди детей с нарушениями функций ОДА составляют дети с ДЦП. При этом нарушении наблюдается сочетание не только двигательных расстройств, но и речевых, задержка отдельных психических функций. Проблемы обучения ребенка с нарушениями ОДА: