Мария Лопатина - Печень, привычки и счастье

Каждый компонент гепатоцита выполняет определенную функцию: в рибосомах образуются важные для организма белки (альбумины) и компоненты системы свертывания крови. При голодании количество рибосом в гепатоците уменьшается, при белковом питании увеличивается.

Гладкая эндоплазматическая сеть отвечает за образование холестерина, прямого билирубина, желчных кислот, в ней также обезвреживаются все вещества, всосавшиеся в кишечнике. В лизосомах откладываются ферритин (запас железа) и медь. В комплексе Гольджи хранятся вещества, которые необходимо вывести из клетки в желчь.

Кроме гепатоцитов в печени находятся клетки Купфера, их роль заключается в поглощении отработавших клеток, а также бактерий и вирусов.

Гепатоциты формируют около 500 тысяч долек. Каждая из них представляет собой «маленький цех на фабрике», способный выполнять все основные функции печени. В печеночной дольке гепатоциты располагаются между кровеносным капилляром (из него в клетку поступают глюкоза, витамины, белки, жиры) и желчным капилляром, в который выделяется желчь. Между двумя соседними дольками образуются желчные капилляры, которые сливаются друг с другом и укрупняются, образуя общий печеночный проток, по которому желчь выводится из печени в желчный пузырь, а затем в кишечник.

Печень обладает невероятной способностью к самовосстановлению. Даже если от органа осталось только 25 %, он восстанавливается до нормальных размеров.

Ощущали ли вы когда-нибудь боль в области печени? Часто дискомфорт в правом подреберье человек принимает за патологию печени, и появляются мысли, что ее нужно лечить или «поддерживать». Только вот в ткани печени болевых рецепторов нет, поэтому она не болит.

Существует выражение «Сердце кричит, a печень молчит». Если происходит спазм сосуда в сердце, человек чувствует сильную боль в левой половине грудной клетки. При воспалении в желудке возникает дискомфорт в верхних отделах живота.

Цирроз приводит к массивному разрушению печеночных клеток, но человек этого не ощущает, потому что болевых рецепторов в ткани печени нет и симптомы полностью отсутствуют.

В этом и состоит большое коварство печени: появление неприятных симптомов стимулирует человека обратиться к врачу, пройти обследование, начать лечение. А если симптомов нет? Задумаетесь ли вы, что орган испытывает чрезмерную нагрузку и пора выполнить диагностику, если пока ничто не беспокоит? На ранних стадиях заболевания печени не бывает никаких симптомов. А признаки печеночной недостаточности появляются, когда уже 4/5 органа не работают.

Но болевые рецепторы есть в капсуле, покрывающей печень. Вспомните школьные уроки физкультуры, когда во время бега начинались колющие боли в правом боку. Болевые ощущения в области печени могут возникать также при быстрой ходьбе, и это не является патологией: во время интенсивной тренировки в печень притекает большое количество крови, что вызывает кратковременное растяжение капсулы, из-за которого и могут возникать болевые ощущения. Для их уменьшения можно сделать несколько глубоких вдохов. Если это не привело к улучшению, то следует прекратить физическую нагрузку и выполнить легкий массаж в области правого подреберья.

При заболеваниях печени, если ее размеры резко увеличиваются (например, отек при остром гепатите или разрыв печени с кровотечением), из-за быстрого растяжения капсулы возникает острая боль и развивается ситуация, требующая срочной госпитализации. Если размеры печени увеличиваются постепенно (например, при медленном накоплении жира в печени), капсула растягивается не резко, и в этом случае возникает чувство тяжести в правом подреберье.

Если печень не болит, тогда почему появляется боль в правом подреберье?

Печень находится в тесном контакте с другими органами брюшной полости. К ней прилегают желудок, 12-перстная кишка, пищевод, правая почка и надпочечник, изгиб толстой кишки, ну и, конечно, желчный пузырь. Чаще всего боль в правом подреберье связана с растяжением или спазмом органов, внутри которых есть полость: толстой кишки или желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень участвует во всех видах обмена веществ и выполняет такое количество функций, что ее по праву можно назвать химической фабрикой человеческого организма. Обменные процессы происходят в ней настолько интенсивно, что температура крови, оттекающей от печени, повышается на 1–2 оС. А на ее работу затрачивается до 30 % кислорода, содержащегося в крови.

Какие же функции делают печень незаменимым органом?

За 1 час через печень проходит 100 литров крови. Учитывая, что в организме взрослого человека около 5 литров крови, то можно подсчитать, что печень пропускает ее всю через себя 20 раз за 1 час.

Кроме того, в печени содержится 10 % всей крови человека. Это очень важный резерв, спасающий от шока при острой массивной кровопотере. Кровь, находящаяся в печени, поступает в сосуды для поддержания в них давления и обеспечения работы сердца. Кроме того, печень обеспечивает свертываемость крови, без этой функции через любой порез могла бы вытечь вся кровь в организме.

Основные функции желчи в организме: обеспечивает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов и выводит токсичные продукты обмена веществ. Кроме того, желчь стимулирует работу кишечника, оказывает бактерицидное действие на микрофлору и выполняет другие важные функции.

Для того чтобы организм человека мог нормально работать, глюкоза в крови должна поддерживаться на одном уровне. Избыток ее в крови приводит к возникновению сахарного диабета, при ее недостатке человек может впасть в кому. После приема пищи печень переводит глюкозу в гликоген, создавая резерв, а при снижении ее уровня в крови превращает гликоген обратно в глюкозу.

Благодаря участию печени в жировом обмене организм человека обеспечивается энергией, а также образуются половые гормоны: эстрогены и тестостерон, в коже – витамин D. Печень отвечает за синтез холестерина, а с желчью удаляется его избыток.

Печень отвечает за образование большинства белков в нашем организме, при нарушении белкового обмена происходит накопление жидкости в брюшной полости, снижается свертываемость крови и ослабевает иммунитет.

Печень захватывает, обезвреживает и выводит билирубин из организма. Обмен билирубина позволяет оценить работу печени на всех этапах. Если печень не справляется с ним, у человека развивается желтуха.