Валерий Мирошников - Большой души человек. Хирургия и судьба профессора Галеева

А направление реконструктивных урологических операций было чрезвычайно сложным и очень своевременным, поскольку последствия травм, вмешательств по удалению опухолей часто заканчивались инвалидизацией и исключением пациента из привычного круга общения. Спасением для многих оказались реконструкция уретры из слизистой нижней губы, формирование искусственного мочевого пузыря из тонкого кишечника.

Трудно сосчитать – да никто этого и не делал! – сколько людей, часто совсем молодых, вернулось к жизни, в семью, в коллектив, перестали быть тяжёлыми инвалидами после реконструктивных операций, выполненных Р. X. Галеевым.

Большая практика Рината Харисовича свидетельствовала, что стандартная хирургическая тактика часто сталкивается с нестандартными особенностями кровообращения органа, вариантностью расположения сосудов, их различной длиной. Длительная работа в морге кафедры патологической анатомии, многочисленные эксперименты на животных привели к успешной защите в 1985 году диссертации на степень кандидата медицинских наук по теме «Реконструктивные операции при вариантных формах почечной артерии».

Наши встречи и беседы становятся более частыми с тех пор, как уже опытный хирург, почувствовавший вкус к большой науке, Ринат Харисович проходит по конкурсу на должность доцента кафедры урологии ГИДУВа – организации хорошо известной всем страждущим медицинской помощи. С тех пор мы работаем в одном учреждении, сменившем название от института на академию, но при этом не утратившем своего значения.

Постепенно проблема реконструктивных, а затем органозамещающих операций на органах мочеполовой системы становится делом всей жизни Рината Харисовича в прямом смысле, поскольку этому он посвящает не только рабочее время, но и значительную часть выходных дней и отпуска.

Далеко не во всех случаях можно провести реконструктивную операцию, иногда помочь больному может только трансплантация почки донора. Постулат общеизвестен. В мире трансплантация почек к этому времени становится рядовой манипуляцией. Москва начинает выделять единичные квоты на трансплантацию жителям республики, что совершенно не удовлетворяет её запросов; очередь на пересадку донорской почки продвигается невыразимо медленно. Самостоятельность, организаторские способности и упорство позволили Ринату Харисовичу одному из первых в Поволжье заняться в то время казалось бы неподъёмной проблемой – трансплантацией почки. Обычно новому специалисту не трудно войти в работающий коллектив с отработанными процедурами, но как трудно все начинать самому.

Сама операция по пересадке почки – это заключительная часть решения большого объёма организационных и технических вопросов. Сюда входит точное определение системы HLA – трансплантационных антигенов больных пациентов 6 6 Подробнее вопросы трансплантации и соответствующая терминология описаны в главе «Штиль и шторм в сфере трансплантации». Своевременная информация из реанимационных отделений лечебных учреждений республики о появлении донора почки, сбор группы изъятия почки, срочный выезд (на личном автотранспорте) к донору, типирование антигенов гистосовместимости последнего, выбор совместимых с ним больных из листа ожидания и их срочный вызов, перевозка органа в условиях сохранения его жизнеспособности, сбор всех заинтересованных сторон в стенах РКБ, типирование совместимости донора и реципиента по АВО группам крови – и только затем хирургическая работа в операционной. И всё это независимо от погоды и часа дня или ночи. На всех этапах работало в основном три человека, одним из которых всегда был Ринат Харисович, сменяющий должности водителя на хирурга, а затем и на трансплантолога-иммунолога. Конечно, никто не отменял при этом ежедневной основной рабочей нагрузки.

Первые успехи воодушевили коллектив, принесли признание в Институте трансплантологии (г. Москва), появилось устойчивое финансирование дорогостоящего обеспечения жизни пациента с трансплантированной почкой. В помощь отцу к работе присоединился старший сын Рината Харисовича – Шамиль, сегодня уже признанный специалист-трансплантолог 7 7 Шамиль Ринатович Галеев ныне уже главный трансплантолог двух федеральных округов – Южного и Северо-Кавказского, директор филиала Института трансплантологии в г. Волжском (Волгоградская область). . На конференциях по результатам работы отделения трансплантации в г. Казани собирались эксперты из головного института и начинающие трансплантологи из регионов Поволжья. Мне посчастливилось быть консультантом, а чаще просто плечом поддержки в самые трудные периоды работы Рината Харисовича по становлению республиканской трансплантологии.

Иногда удивляешься тому, как легко идёт по жизни отдельный человек, все события складываются в его пользу. Вот чего не было у Рината Харисовича. Даже на защите диссертации на степень доктора медицинских наук, новизна которой была подтверждена не одним патентом, председатель диссертационного совета в г. Москве предложил Ринату Харисовичу продемонстрировать практические преимущества предложенного им метода. Операционная готова. Но кто будет пациентом? На операцию у незнакомого хирурга из «провинции» соглашается житель Подмосковья, очередь которого реализуется не скоро. Лёгкие волнения позади, многократно отработанная техника удивляет и заставляет подтянуться операционную сестру, которая легко распознаёт умелые руки хирурга. Операция завершена. Больной выходит из наркоза. Ночное дежурство в отделении. На другой день – успех и блестящая защита. Кстати, прооперированный затем неоднократно благодарил случай и Рината Харисовича, поскольку результаты тяжёлой операции оказались отличными.

Мелькают отдельные воспоминания: мы с Ринатом белим потолок маленького, «second hend», но первого собственного жилья моей семьи в г. Казани. Трасса Казань – Йошкар-Ола. Обсуждаем хирургические возможности предстоящей онкоурологической операции у моего отца. Работали с Ринатом Харисовичем вместе часто, отдыхать вместе не пришлось; разве только коллективные институтские праздники позволяли свободно пообщаться.

На сегодня коллектив, возглавляемый профессором Галеевым Р. X., способен решить многочисленные сложнейшие медицинские проблемы: от точной диагностики заболеваний почек до эффективной терапии, сложной реконструктивной операции или трансплантации почки. Характеризуя работу Рината Харисовича, не будет преувеличением использовать эпитеты «впервые», «поразительно», «уникально».

Понимаю, что в успехе трансплантационной практики в республике велика роль Министерства здравоохранения РТ и администрации Республиканской клинической больницы. Ими создано современное отделение трансплантации почки с гемодиализом, закуплены новые аппараты по тестированию состояния иммунной системы пациента. Но в операционную вновь и вновь идёт внутренне собравшийся, спокойный профессионал, которому можно доверить своё здоровье и саму жизнь.