Heike Bonin - Артрит, остеоартрит, подагра и ревматизм

3. Межкритическая фаза: это промежуток времени между двумя приступами подагры, который, в свою очередь, протекает бессимптомно. До возникновения нового случая подагры могут пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

4. Хроническая подагра: о хронической подагре говорят, когда отложения мочевой кислоты, воспалительные реакции, а также разрушение хрящей и костей с артритными изменениями суставов происходят в нескольких суставах.

Диагностика подагры

Диагноз гиперурикемии основан на измерении уровня мочевой кислоты и обнаружении кристаллов урата натрия в тканях и суставах.

Терапия подагры

Целью длительной терапии является постоянное снижение уровня мочевой кислоты в организме. В основе – диетотерапия. Необходимо учитывать общее потребление пуринов, которые содержатся как в животной, так и в растительной пище в качестве строительных блоков РНК, ДНК и нуклеотидов. Кроме того, используются препараты, которые, с одной стороны, ингибируют образование мочевой кислоты (урикостатические агенты), а с другой стороны, увеличивают выведение через почки (урикозурические агенты).

Лечебное питание при гиперурикемии и подагре

Последовательное изменение диеты помогает экономить лекарства или делает их ненужными. Частое переедание и недоедание в западных промышленно развитых странах можно рассматривать как причину гиперурикемии и, в конечном итоге, подагры. Изменение диеты при гиперурикемии преследует следующие цели:

Ограничение потребления пуринов с пищей

Нормализация массы тела при избыточном весе

Предпочитайте молоко и молочные продукты как источник белка.

Ограничение употребления алкоголя

Диета с низким содержанием пуринов должна содержать не более 300—500 мг мочевой кислоты в день или до 3500 мг в неделю.

Употребление мяса, мясных продуктов и рыбы следует ограничить до 100 г в день. Удалите кожуру, богатую пуринами, с птицы и рыбы.

Продукты животного происхождения с более чем 200 мг пуринов на 100 г, такие как субпродукты, кожура, мясной экстракт, некоторые виды рыбы и все овощные продукты с более чем 50 мг пуринов на 100 г, такие как бобовые, зеленый горошек, брокколи и зародыши пшеницы, должны быть избегали.

Предпочитайте нежирные молочные продукты и яйца как источник животного белка.

Избегайте таких субпродуктов, как печень, почки, сладкий хлеб, сердце, некоторые виды рыбы и ракообразных, такие как соленая сельдь и омары.

Избегайте бобовых и растительных продуктов, богатых пурином (капуста, брюссельская капуста, горох, белая фасоль и чечевица.

Ограничьте употребление алкоголя одним бокалом вина или пива в день. В 100 мл пива содержится 15 мг мочевой кислоты. Безалкогольное пиво также содержит примерно такое же количество пуринов. Разрешены чай, какао и кофе.

Ежедневное потребление жидкости должно быть более 2,5 литров, чтобы выведение мочевой кислоты через почки увеличивалось из-за повышенного диуреза. Подходят подщелачивающие минеральные воды, богатые гидрокарбонатом (приводят к повышению значения pH мочи).

Лучше всего готовить пищу, так как некоторые пурины попадают в воду для приготовления пищи. Строгое низкопуриновая диета не содержит более 300 мг мочевой кислоты в день или 2000 мг в неделю. Применяются правила диеты с низким содержанием пуринов. Кроме того, потребление мяса, колбасы или рыбы должно быть ограничено максимум 100 г до одного или двух раз в неделю.

Терапия при остром приступе подагры

В случае острого приступа подагры следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов, обогащенной жидкостью. Для увлажнения подходят чай, соки и подщелачивающие минеральные воды. Пища должна легко перевариваться. Во время острой фазы также можно использовать рисовую и фруктовую диету или фруктовую диету.

Рисово-фруктовая диета: от 250 до 300 г риса (сухой вес) и от 750 до 1000 г фруктов готовятся без добавления соли, молока или жира и делятся на 5—6 приемов пищи в день. Выбор фруктов и способ приготовления должны быть разнообразными: в виде компота, сырых фруктов или фруктового салата. Для улучшения вкуса можно использовать немного сахара, ванильного сахара, корицы или лимона.

Фруктовая диета: состоит из от 1250 до 1500 г фруктов в течение пяти-шести приемов пищи в день. Следует использовать смешанный выбор. Следует избегать авокадо, сухофруктов, орехов и перезрелых фруктов. Используйте только по специальному рецепту сорта, богатые сахаром, такие как виноград, бананы или черешня. Фрукты можно подавать свежими, как несладкий фруктовый салат или, для людей с чувствительным желудком, как несладкий компот.

Ревматоидный артрит

Греческий врач Гиппократ (460—377 гг. До н. э.) и великий немецкий врач Парацельс (1493—1541 гг.) Уже были знакомы с ревматизмом и его лечением. Ревматические заболевания – это общий термин, обозначающий большое количество различных заболеваний. Их главная общая черта – расположение опорной и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. Ревматические изменения затрагивают опорно-двигательный аппарат с его суставами, мышцами, сухожилиями и связками, а также заболевания соединительной ткани. Термин «ревматизм» происходит от греческого языка и означает «течь». Это устаревшее, неточное название самых разнообразных заболеваний ревматического типа, которые связаны с протекающими, рвущими и тянущими болями в опорно-двигательном аппарате. Пищевой терапии поддаются только воспалительные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Только недавно научные исследования показали, что только продукты животного происхождения содержат вещества, способствующие воспалению суставов. Воспаление тесно связано с повышенным воздействием на организм арахидоновой кислоты. Встречается только в продуктах животного происхождения с высоким содержанием жиров. Примерно каждый 10-й взрослый в Германии страдает симптомами ревматических заболеваний. Ревматизм – это популярный термин для обозначения заболеваний, сопровождающихся болями в опорно-двигательных органах (суставах, позвоночнике или мышцах). Ревматические заболевания бывают разных форм. Ревматизм – это собирательный термин, обозначающий более 100 различных заболеваний. Их объединяет боль в опорно-двигательном аппарате и ограниченная подвижность суставов. Кроме того, наблюдается отек и, при определенных обстоятельствах, частичная или полная потеря функции пораженных участков тела.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.