Яна Прудникова - Желчный пузырь: нелишний орган

– количественный метод определения метаболита 7 альфа- гидрокси-4-холестен-3-он (С4) в сыворотке крови;

– количественное определение фактора роста фибробластов 19 в образцах плазмы и сыворотки человека.

Вечный спутник – печень

Печень – жизненно важная железа внешней секреции, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Расположена под правым ребром.

Печень является самой крупной железой всех позвоночных.

Расскажу вам немного о строении печени и буквально самое необходимое, что нужно знать.

Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Хвостатая и квадратная доли, располагающиеся сзади и спереди от ворот печени.

Печень выполняет достаточно много функций:

– Обеззараживает чужеродные вещества (ксенобиотики, аллергены, токсины и тп);

– Удаляет из организма избыток гормонов, витаминов, препаратов, продуктов распада;

– Пополняет и хранит энергетический резерв (гликоген), регулирует углеводный обмен;

– Является резервуаром (депо) жирорастворимых витаминов;

– Участвует в метаболизме витаминов;

– Участвует в процессе кроветворения у плода;

– Синтезирует холестерин и его эфиры (триглицериды, «хороший» холестерин – ЛПВП, «плохой» холестерин – ЛПНП и тп);

– Синтезируются гормоны (инсулин подобный фактор роста);

– Вырабатывает желчь.

Желчь вырабатывается гепатоцитами (клетками) печени путем активного и пассивного транспорта в них воды, холестерина, билирубина, катионов.

В гепатоцитах из холестерина образуются первичные желчные кислоты – холевая и дезоксихолевая. Из билирубина и глюкуроновой кислоты синтезируется водорастворимый комплекс. Они поступают в желчные капилляры и протоки, где желчные кислоты соединяются с глицином и таурином. В результате образуются гликохолевая и таурохолевая кислоты.

Желчные протоки

Пузырный проток, опустошающий желчный пузырь, загнут, составляет 3—4 см в длину и имеет диаметр 3—4 мм. Он соединяется с общим печеночным протоком, идущим от печени, образуя общий желчный проток, который, в свою очередь, соединяется с протоком поджелудочной железы для входа в двенадцатиперстную кишку через сосочек двенадцатиперстной кишки (иногда называемый ампулой или сосочком Ватера). Сфинктер Одди регулирует проход желчи через сосочек двенадцатиперстной кишки.

Как это все работает в норме?

Химус (частично переваренная пища; даже можно сказать – пищевой ком с ферментами и кислотами), проходя по всем верхним отделам ЖКТ – раздражает хеморецепторы тонкого кишечника. Импульсы от них поступают в пищеварительный центр продолговатого мозга. От него они по вагусу (нерву) к желчевыводящим путям. Сфинктеры расслабляются, а гладкие мышцы пузыря сокращается. Это и способствует желчевыделению.

Вроде бы, не сложно.

История моей пациентка М., 47 лет тянется уже достаточно давно, еще с ее студенческих времен, когда в ее жизни присутствовали: недосып, постоянные «кусочничества», перекусы на бегу, стресс. Потом семья, дети – и все тоже самое куски и стресс.

Не регулярное раздражение пищей рецепторов в кишечнике привело к нарушению работы блуждающего нерва в головном мозге, и как следствие, нарушению желчевыделения (к дискинезии).Она пришла ко мне со спазмами в правом подреберье и кашеобразным стулом.

Ей было прописано питание с ограничением животных жиров, а так же прием витамина С (esterc 1000), витамина Е (solgar 400), B-комплекс от Thorne и шиповник (Solaray).

Минеральная вода – Донат Магния по 7 дней – два курса в год на протяжении всей жизни.

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Основная работа в данном случае, заключалась в симптоматической терапии со стороны ЖКТ (купирование симптомов), а причина развития – это нарушение нервных импульсов (истощение вагуса), которое восстанавливается неврологов и психотерапевтом.

Подружка – поджелудочная железа

«Книга о желчном, а причем тут поджелудочная?» – можете подумать вы. Я уже упоминала ранее, что в организме все взаимосвязано, а поджелудочная железа играет неотъемлемую роль в гепатобилиарной системе.

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями.

– Внешнесекреторная функция заключается в синтезе и выделении в двенадцатиперстную кишку сока, содержащего пищеварительные ферменты и электролиты.

Из электролитов в соке поджелудочной железы содержатся натрий, калий, хлор, кальций, магний, цинк, медь и значительное количество бикарбонатов, обеспечивающих нейтрализацию кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Тем самым создается оптимальная среда для активных ферментов.

– Внутрисекреторная – в синтезе и выделении в кровь гормонов. Производя гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид), поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

Желчный пузырь связан с поджелудочной железой анатомически и функционально.

Функции, которые выполняют поджелудочная железа и желчный пузырь, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа человека вырабатывает каждые сутки от 50 до 1500 мл сока (в зависимости от возраста), содержащего ферменты, которые играют ключевую роль в переваривании питательных веществ.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

– липаза – расщепляет жиры;

– протеаза – расщепляет белки;

– амилаза – расщепляет углеводы.

*а-Амилаза расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы; гликоген находится в сладостях, фруктах, сухофруктах; крахмал – крупы, мука, хлебобулочные

*мальтаза – мальтозу до глюкозы; мальтоза находится в квасе, сладостях, чечевице, солоде