Георгий Лапис - Опасные симптомы

Развернутая картина болезни характеризуется разной степенью вздутия живота. Живот умеренно болезнен, температура слабо повышена. Больной ощущает, а окружающие слышат кишечные шумы, газы и стул отсутствуют.

Перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки. Если у человека уже имеется язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, то примерно в 10–28 % случаев существует вероятность, что в стенке пораженного воспалением органа внезапно возникнет отверстие и содержимое выльется в брюшную полость. Это смертельно опасно. Самый главный и первый симптом болезни – внезапная, острая и мучительная боль, как от удара кинжала. Если больному давать пить (что делать нельзя!), то каждый глоток воды боль усиливает. Первоначальная боль возникает над пупком, «под ложечкой», в правом подреберье. Затем она распространяется вниз по правой половине живота, в правую подвздошную область и потом по всему животу, поэтому больной лежит неподвижно. Живот становится плоским, как доска. Возможно появление рвоты (иногда кровавой), задержка газов, сильная жажда. Редко, но перфорация желудка с той же картиной может произойти и у ребенка.

Острый панкреатит. Резкая и постоянная по характеру длительная боль возникает в верхней части живота, при этом она может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и межлопаточную область. Боль идет откуда-то изнутри и сопровождается повышением температуры, повторной рвотой и выраженным вздутием живота. Подобные симптомы могут быть связаны с острым воспалением ткани поджелудочной железы, если у вас есть факторы риска, такие как: алкоголь, злостное курение, длительное использование мочегонных или глюкокортикоидов, если у вас хронические неполадки с желчным пузырем или сахарный диабет.

Острый холецистит. Острая и нестерпимая боль в правом подреберье, достигающая кульминации на протяжении минут. Она сопровождается тошнотой и рвотой с желчью, невысокой лихорадкой и не резко выраженной желтухой.

Внематочная беременность. Больная жалуется на нерегулярность месячных с последующим появлением мажущих влагалищных выделений. Как правило, обращение к врачу следует через 6–12 недель после последней «нормальной» менструации. Внезапно возникшие боли в нижней части живота могут быть острыми или тупыми, но характерно, что они располагаются с одной стороны.

Теперь давайте разберем заболевания, которые могут имитировать «острый живот», т. е. с этими жалобами человек также может оказаться в приемном покое больницы.

Сильные боли в животе при дебюте сахарного диабета. Здесь возможны два варианта. Первый – человек был здоров и у него впервые возникает симптоматика сахарного диабета в виде «острого живота». Второй – сам больной знает и окружающим известно, что у него есть сахарный диабет, по поводу которого он лечится инъекциями или таблетками. Но в силу каких-то причин больной прекращает лечение. В итоге и по первому и по второму варианту у больного появляется слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, сонливость и нарастающие боли в животе. Кожа и слизистые становятся сухими, возникает жажда и повышенное мочеотделение. С подозрением на острый аппендицит больной поступает в приемный покой.

Камни в почках. Обычно боли в почках локализуются в боку, но иногда боли в равной степени могут ощущаться и в верхних отделах живота, но с одной стороны. Если боль провоцируется камнем, то она возникает волнообразно, отдавая в паховую область и в соответствующее яичко (паховую область у женщины).

Опоясывающий герпес. (См. раздел 2.2.)

ОИМ. В ряде случаев при этом заболевании может появиться острая боль в животе, к которой через несколько часов обязательно присоединится боль в грудной клетке, онемение левой руки, чувство сдавления в области шеи, а иногда боль возникает в сочетании с одышкой и даже удушьем.

Жалобы:на сильные, порой нестерпимые боли в животе

Это опасно?Очень, поскольку в этом разделе за редким исключением собраны болезни, которые при неоказании помощи прямиком ведут к смерти.

Что делать?

Острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка и 12-п кишки, острый панкреатит, острый холецистит, внематочная беременность – только при подозрении на возникновение любого из перечисленных заболеваний нужно быстро обратиться к хирургу.

Острый живот при сахарном диабете. Очень важно, чтобы больной быстро оказался у эндокринолога.

Камни в почках. Скорее всего, вы сами не сможете различить острый аппендицит и почечную колику, поэтому лучше срочно обратиться к хтрургу.

Опоясывающий герпес. Пузырькии на коже могут появиться через несколько дней от появления первых симптомов герпеса, а сперва будет не лишним показаться хирургу.

ОИМ. Нужно обязательно сделать ЭКГ и показаться хирургу. В редких случаях у больного могут иметь место две болезни – например, и ОИМ и острый панкреатит.

Неприятные ощущения в области заднего прохода и боль при дефекации – это широко распространенное явление.

Трещина в области анального отверстия – боль возникает практически только во время дефекации. Кровотечения может не быть совсем или небольшие следы алой крови.

Геморрой. Возможные симптомы: кровотечение, боль, зуд, выпадение и ущемление геморроидальных узлов, затруднения при дефекации.

Полипы прямой кишки. Наличие полипа (-ов) проявляется истечением алой крови в объеме от нескольких капель до 1–2 чайных ложек. Полип – это доброкачественная опухоль на ножке.

Травма прямой кишки. Механизмы возникновения травмы в этой области довольно разнообразны. В настоящее время весьма распространены различные методы очистки организма. Введение наконечника клизмы в прямую кишку может травмировать слизистую. Устойчиво плотные каловые массы также могут повреждать стенки сосудов. Подчеркнем значимость анального секса, как возможной причины появления болей в области заднепроходного отверстия.

Воспаление простаты. Жалобы могут быть достаточно неопределенными – боль в нижней части спины, дискомфорт в области промежности и анального отверстия или в яичках, слабо выраженные нарушения мочеотделения.

Воспалительные заболевания тазовых органов (у женщин). Это обширная группа болезней, обозначающих восходящую (то есть возникающих скорее всего при половом заражении) инфекцию матки и маточных труб. Жалобы на боли в области анального отверстия и несколько выше в прямой кишке, болезненные (но бесплодные) позывы на дефекацию, выделения и кровотечения из прямой кишки.

Воспаление толстой кишки, опухоль. Боль первоначально может исходить из живота и отдавать в задний проход как в связи, так и независимо от акта дефекации. Кроме того, характерными могут быть поносы и кровотечения, но не алой, а более темной (но не черного цвета) кровью, иногда со сгустками. Все эти признаки могут быть подозрительны на наличие хронического воспаления толстой кишки, а также на присутствие в ней рака.