Роман Киричек - Конспект по китайской медицине. Часть I. Основные положения и диагностика

Поверхность, жар и полнота относятся к ян, внутренняя часть, холод и пустота к инь. Для постановки диагноза необходимо в первую очередь правильно оценить состояние инь и ян. Лишь после этого можно определить причину имеющейся болезни и проанализировать ее характер, переходя от простого к более сложному. Вот несколько примеров использования различных методов диагностики:

– Исследование путем осмотра. Если кожа пациента имеет хорошее кровоснабжение, розовый цвет и чиста, то болезнь соответствует характеру ян. Если кожные покровы мутны и потемнели, то имеет место болезнь инь.

– Прослушивание. Если у пациента сонорное звучание голоса, то данная болезнь имеет характер ян. Если голос тихий и речь запинающаяся, то болезнь относится к типу инь.

– Исследование путем пальпации. При глубоколежащем, медленном, малом, неровном и имеющем плохое наполнение пульсе болезнь имеет характер инь. При поверхностном, ускоренном, сильном, скользящем и имеющем хорошее наполнение пульсе имеет место состояние ян.

В книге «Су-вэнь» дается следующее пояснение: «Хороший диагностик оценивает окраску кожных покровов, щупает пульс пациента, устанавливая вначале различие между инь и ян».

Развитие инь или ян в направлении усиления или ослабления способствует возникновению болезни. Поэтому основной принцип терапии – регулирование инь и ян. Это обстоятельство выражается как необходимость действовать в направлении достижения «ровного» инь и «густого» ян, восстановления взаимного равновесия между инь и ян.

Так, в книге «Су-вэнь» дана следующая рекомендация: «Осторожно наблюдай, где находятся инь и ян, и регулируй их, стремясь к тому, чтобы добиться равновесия между ними». При усилении жара ян и нанесении вследствие этого вреда жидкости инь имеет место следующее дополнительное правило «Если ян побеждает, то инь становится больным. При этом может возникнуть ущерб и для ян. В подобных случаях используется терапия по методу «подвергнуть жар охлаждению».

При усилении холода инь наносится ущерб ян-ци (функция ян). Этот процесс происходит по принципу: «Если инь побеждает, то ян заболевает. В подобных случаях может быть нанесен ущерб также и остающемуся инь. В этом случае терапия примененяет метод «подвергнуть холод разогреву».

Если, наоборот, имеется недостаток жидкости инь, чтобы ограничить в организме ян, последний становится чрезмерно сильным. Если же, с другой стороны, недостаточно ян-ци (функция ян), так что невозможно удержать под контролем инь, в борьбе одерживает победу инь. В этих случаях путем терапии необходимо пополнять то, в чем ощущается недостаток. При этом действуют терапевтические правила: «При болезнях ян следует привлекать для лечения инь, а при болезнях инь следует привлекать для лечения ян»; «Необходимо усилить господство воды, чтобы подавить излучение ян. Необходимо улучшить источник огня, чтобы устранить его подавление со стороны инь».

Эти принципы лечения направлены на установление равновесия между инь и ян. Учение об инь и ян применяется при терапии не только для определения принципа лечения, оно используется также для характеристики свойств и действия медикаментов. Тем самым теория инь-ян становится базой применения медикаментов на основе трав. Например, так называемые холодные, влажные лекарства относятся к инь, а теплые, сухие и горячие к ян. Медикаменты, имеющие острый, сладкий или пресный вкус, относятся к ян, а с кислым, горьким или соленым вкусом к инь. Седативные медикаменты относятся к инь, а с тонизирующим эффектом к ян.

В процессе лечения врач должен определить в соответствии с существующим положением соотношение между инь и ян и определить на этой основе требуемый терапевтический принцип. В соответствии с этим принципом выбирают подходящий медикамент, который должен привести к излечению болезни.

О чем говорит нам закон Инь-Ян? Прежде всего о том, что при определении самого понятия здоровья следует рассматривать систему баланса двух противоположностей. С точки зрения диагностики нужно направить внимание на выявление схемы дисбаланса – «чего больше» – Инь или Ян – при этом под Инь-Ян понимается компоненты данных влияний в том месте, где он рассматривается. А также их взаимное соотношение – может быть мало и Инь и Ян – ситуация «Большой Инь», и иньская и янская компоненты находятся в избытке – ситуация «Большой Ян».

Продемонстрируем возможности данного подхода. Давайте выделим сами по себе Инь и Ян. Как известно, человечество разбивается на две группы: женщины и мужчины. При этом, женщины относятся к иньской компоненте, а мужчины – к янской. В результате получается следующее:

– В соответствии с теорией Инь-Ян существуют чисто «женские» и чисто «мужские» патогенезы.

– Эти патогенезы являются крайне устойчивыми, настолько, что всегда можно обнаружить у женщины присутствие иньской компоненты патогенеза, а у мужчин – янской.

Ситуация становится еще более любопытной оттого, что в соответствии с правилом «Гостя-Хозяина» все остальные патогенные влияния будут просто добавляться. Таким образом, каждая женщина безусловно имеет иньский патогенез, а плюс к этому – дополнение из любого набора янских заболеваний. При этом преобладающим – этиологически более значимым – будет именно иньская компонента. Соответственно и у мужчин.

Рассмотрение идет по линии «женских» заболеваний. Раз женщина – Инь, а Инь – это всегда недостаток (в отличие от Ян, который всегда – избыток), следовательно, для женщин характерны состояния гипофункций: гипоацидность (вместо гипер- у мужчин), гипотония, и вообще всякая гипотоничность с превалированием в «иньской зоне тела» – ниже пояса, с преимущественным влиянием «иньских систем», при этом сам характер протекания заболевания будет также иньским, т.е. скорее будет превалировать вялотекущая хроника, чем яркие вспышки обострений. При этом, на фоне вполне понятных хронических процессов наблюдаются вспышки обострений, то всегда следует искать причину этих обострений в «янсих органах и системах», наличие патогенезов которых резко ухудшает клинические прогнозы.

Таким образом, для женщины является «благоприятным» – в терминах «Нэй-цзин» – развитие вялотекущих хронических состояний в нижней части тела, основанных на преобладании гипо-состояний, при этом, ответственной за Инь является система воды (почек), т. е. R-V (почки – мочевой пузырь) с преобладанием патогенеза в мочевом пузыре. Общая картина иньского патогенеза, на котором основаны практически все «женские» заболевания в нормальном западном понимании, описываются как патогенез холодной воды в нижней части тела. В зону прямого, этиологического воздействия входят мочеполовая и эндокринная системы. Холод – эндокринная система – это система Тройного обогревателя – ТR, а вода – система R-V. Поэтому, причину данных состояний или корень заболевания следует искать именно в этих системах.