Н. Уловистова - Медицинские и организационно-правовые аспекты суррогатного материнства. Рождение ребёнка суррогатной матерью как медицинский проект и гражданско-правовая сделка

И само по себе выражение «суррогатная мать» на наш взгляд не является удачным, поскольку мать вообще-то должна быть настоящей, а не суррогатной, в отличие, скажем, от кофе. Суррогатная мать в проекте суррогатного материнства исполняет не роль матери, а роль партнёра по договору. И её наименование должно соответствовать её статусу в существующих правоотношениях. Иное с самого начала запутывает и без того непростые отношения сторон.

Слово «суррогатная» в своё время было позаимствовано у англо-язычных стран. При этом не учтено, что в их языковой среде оно может иметь иные, более положительные коннотации, чем в русском языке.

Выражение «потенциальные родители», по нашему мнению, также не отражает причинно-следственных связей родителей с зачинаемым ребенком. Оно говорит лишь о намерении, интенции, но вложенного ими в проект и их действий, а также реальной роли не отражает. Поэтому далее в тексте мы будем именовать таких участников проекта «инициирующими родителями», поскольку они своими средствами и усилиями инициируют рождение ребенка в рамках вспомогательной репродуктивной технологии.

Мы будем использовать это выражение применительно ко всем родителям, участвующим в программах суррогатного материнства, независимо от варианта использования генетического материала, поскольку эта функция у них общая для видов суррогатного материнства.

Поскольку суррогатное материнство как способ репродукции человека содержит этические, а также непростые организационные и правовые составляющие, необходимо знать, каким образом эти вопросы разрешены в нашей стране.

По сформировавшемуся мнению, которое часто воспроизводится в специальной литературе по данному вопросу, суррогатное материнство затрагивает глубокие этические и религиозные проблемы.

Этические проблемы связываются, в первую очередь с «отобранием» ребенка у выносившей его матери.

Мы придерживаемся по этому вопросу следующего мнения: поскольку суррогатная мать является дееспособной гражданкой и этот факт устанавливается на стадии заключения договора, то добровольно согласившись выносить и родить ребёнка за плату, (то есть, действуя в своем имущественном интересе) для его будущих родителей, она не становится репродуктивной рабыней и не используется всуе как пустой сосуд, а является равноправным участником не только проекта, но и договора. Давши слово, – держись, как говорится. Верность обещанию, правдивость – это ведь тоже этические категории.

Ранит этические и гуманистические чувства некоторых людей и факт «купли-продажи ребёнка», который появляется в результате использования суррогатного материнства. Отметим, что это совсем не так.

Генетические родители не покупают, а «зачинают» своего ребёнка, хотя бы и экстракорпорально.

А родители, которые не имеют возможности использовать собственный генетический материал, то есть, просто инициирующие родители, – это люди, которые своими действиями организационно обеспечивали появление ребенка на свет, активно способствовали этому. Таким образом, они его тоже «зачинали», хоть и не использовали свои биоматериалы. И если бы они этого не делали, этот маленький человек не родился бы.

На самом деле такой ребёнок не является предметом купли-продажи, поскольку предметом договора являются отношения сторон по поводу рождения дитя. Ребёнок не является и объектом договора, поскольку на момент заключения договора он не имеет материального выражения и стороны только надеются, что приобретет. Поэтому нельзя считать, что он продается или покупается по цене, установленной договором.

Суррогатной матери оплачиваются труд, издержки и физические страдания, но не стоимость ребёнка. При этом оплачиваются отнюдь не скудно.

В том, что касается религиозных взглядов, каждый взрослый человек должен с ними разобраться самостоятельно, получить ясное представление – возможно ли для него такое воспроизводство человека. И если невозможно, не следовать этим путём. В нашей стране на этот счет провозглашена свобода совести и вероисповеданий.

Обратимся теперь к организационно-правовым вопросам суррогатного материнства.

Обычная мать сама несет все риски беременности, желая иметь ребёнка. В случае суррогатного материнства эти риски несет суррогатная мать. Как правило, эти риски удается предусмотреть в договоре и, соответственно, компенсировать.

Характерной особенностью настоящего времени является откладывание рождения ребёнка на более поздние сроки с целью высвобождения времени для удовлетворения таких нужд семьи как жильё, стабильный заработок родителей, желание сделать карьеру. Это не лучшие условия для репродукции человека, поскольку способность родить здорового ребёнка с возрастом уменьшается.

Названные условия способствую тому, что бесплодие теперь не только лечится, но и преодолевается как социальная проблема, оказывающая неблагоприятное влияние на демографические показатели общества. В связи с этим репродуктология призвана решать не только медицинские проблемы, но и социально-значимые, внедряя вспомогательные репродуктивные технологии в целях государства.

Поэтому пришло время, когда Россия и другие страны, в которых суррогатное материнство разрешено законами, обязаны установить абсолютно чёткие, ясные и последовательные правила, в интересах всех участников таких проектов, гарантировать законность и баланс их интересов как участников программы суррогатного материнства.

Положительным примером эффективного разрешения названных проблем является Израиль, где, в отличие от многих других стран, удалось создать и внедрить такую систему отношений в области суррогатного материнства, которая исключает двусмысленное толкование норм права, защищает от неблагоприятных последствий этого вида ВРТ и не нарушает этических и религиозных норм жизни населения. При этом она осуществляется под контролем государства.

С принятием в Российской Федерации закона об охране здоровья законодателем был сделан решительный шаг в регулировании отношений по применению ВРТ, включая суррогатное материнство (статья 55 ФЗ, упомянута выше).

Чтобы рассуждать предметно, основываясь на законах, рассмотрим статью 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, далее – ФЗ об охране здоровья, в полной редакции:

«Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий

1. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).