Даниэль Штерн - Всем плевать на твой Диабет. Не будь как все!

Ведущими факторами риска для возникновения нечувствительности к инсулину являются ожирение и избыточная масса тела, в том числе накопление жировой ткани на внутренних органах. Важную роль играет и жировая дистрофия, вызванная чрезмерным накоплением липидов в печени и других внутренних органах.

Диабет второго типа встречается у порядка 90% всех больных диабетом. Наиболее часто им болеют люди старше сорока лет, а пик по частоте выявленных новых случаев приходится на пациентов в возрасте 50–60 лет. Однако в последние годы возникает всё больше случаев заболевания и среди молодёжи тридцати–сорока лет. Это вызвано увеличением количества людей, страдающих ожирением с раннего возраста.

Для диабета второго типа характерна повышенная концентрация инсулина в крови. Из-за того, что глюкоза не может войти в клетку по причине неработающих клеточных рецепторов, в крови сохраняется высокая её концентрация. В ответ на это поджелудочная железа выделяет всё новую и новую порцию инсулина, однако это не помогает снизить уровень глюкозы в крови. Инсулин оказывается бесполезным. Но поджелудочная железа об этом «не знает». Таким образом, замыкается порочный круг из одновременно высокого уровню глюкозы и инсулина.

Ухудшение обмена глюкозы и снижение чувствительности к инсулину зачастую начинаются с избыточной массы тела и ожирения. Согласно исследованиям, в мышечной и жировой ткани у полных людей со временем уменьшается количество рецепторов, чувствительных к инсулину. Особенно токсичный эффект оказывают жировые отложения в печени и на внутренних органах.

Снижение тканевой чувствительности к инсулину запускает так называемый «патологический каскад», или «метаболический синдром». Вначале возникает чрезмерное накопление жировой ткани, особенно в области брюшной полости, что под действием ряда факторов и механизмов приводит к нечувствительности организма к инсулину. В результате этого у человека наблюдается постоянно высокий уровень сахара в крови, в том числе и утром натощак. Следом начинают возникать нарушения жирового обмена, в крови увеличивается концентрация триглицеридов (плохих жиров) и снижается количество липопротеинов высокой плотности (хороших жиров), вследствие чего возникают повреждения почек и артерий, атеросклероз крупных сосудов и сосудов сердца, что приводит к повышенному кровяному давлению, тяжёлым сердечно-сосудистым заболеваниям и поражению других внутренних органов.

Но теперь возникает вопрос, почему у людей возникает ожирение? Давайте поговорим об этом.

Ожирение – один из самых существенных факторов риска диабета. Традиционная медицина считает, что полные люди являются такими, потому что переедают. Но это утверждение верно лишь отчасти.

Если мы говорим о переедании, то нужно акцентировать внимание, что не переедание всей пищи, а именно избыток калорий приводит к лишнему весу. Но переедаем мы не всем подряд, а очень избирательно. На протяжении эволюции так сложилось, что люди склонны выбирать не салат, а самую калорийную пищу: сладкое, крахмальное или жирное. Древние люди, занимавшиеся охотой и собирательством, вынуждены были отдавать предпочтение наиболее питательным продуктам. Ведь иначе добытые ими за день продукты не окупят себя по затратам энергии, что может привести к истощению и смерти.

Таким образом, у людей сформировалось подсознательное предпочтение более калорийной пищи. Данный феномен легко можно отследить на маленьких детях, выбирающих продукты неосознанно. Они всегда отдадут преимущество сладкому шоколаду перед зелёным салатом.

Среди натуральных продуктов, которые можно найти в условном лесу, нет ничего превышающего по калорийности тысячу калорий. Но когда вы приближаетесь к кафетерию с бургерами, мороженым и шоколадом, где калорийность продуктов может доходить до десятков тысяч, ваш мозг просто сходит с ума. Исторически он никогда не сталкивался со столь огромным количеством энергии.

Именно этой нашей природной слабостью умело пользуется пищевая промышленность. Из продуктов удаляется клетчатка, оставляя лишь один сахар, крахмал или жир. Этот процесс называется рафинированием. К примеру, из цельных злаковых или рисовых зёрен путем отделения клетчатки получается белая мука или белый рис, которые являются чистым крахмалом. То же происходит с сахаром или растительным маслом.

Данное пристрастие к высококалорийной пище очень похоже на наркотическую зависимость от опиатов и кокаина. Даже больше: у наркомана и любителя калорийной еды активируются в мозгу одни и те же центры при виде новой «дозы».

Как вы уже поняли, люди не склонны к перееданию как таковому. Нет людей, которые объедаются морковью или брокколи. Но мы все не можем удержаться при виде молочного коктейля, наполненного сахаром и жиром.

Примечательный факт: животные, живущие в дикой природе и питающиеся обычным для них кормом, никогда не набирают лишний вес, в отличие от их сородичей, имеющих доступ к мусорным бакам с отходами, которые выбрасывают люди. Такие животные весят в среднем на 50% больше, чем их собратья, живущие без контакта с нами.

Давайте попробуем разобраться, как возникает и регулируется голод у здорового человека. Нам это пригодится для понимания всей картины функционирования организма.

Количество потребляемой пищи регулируется двумя системами: кратковременной, отвечающей за предотвращение переедания, и долговременной, выполняющей функцию поддержания запаса энергии в организме.

Краткосрочные механизмы включаются во время еды. Голодный человек, который ел быстро и с аппетитом, вдруг чувствует, что он наелся, и останавливается. Но почему мы чувствуем насыщение так быстро? Ведь между проглатыванием тарелки супа, его всасыванием в кишечнике и поступлением энергии в организм проходит несколько часов.

Первыми в дело вступают рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они следят за уровнем растяжения органов. Чем больший объём пищи мы съели и чем сильнее растянут желудок, тем интенсивнее рецепторы сигнализируют мозгу, что необходимо прекратить потребление еды. Эти рецепторы передают сигнал, подавляющий активность человека и снижающий его мотивацию искать пищу и есть её. К слову, отчасти поэтому люди хотят вздремнуть после еды.

Данный эффект также используется диетологами. Для того, чтобы люди похудели, но в тоже время не испытывали постоянное чувство голода, им назначается диета с так называемыми отрицательными калориями, то есть продукты, содержащие мало энергии, но имеющие большой объём: капуста, зелень, разнообразные овощи. Съев тарелку салата, вы наполните свой желудок и почувствуете насыщение, но в то же время организм получит мало калорий. Обратный этому эффект наблюдается при употреблении высококалорийной пищи, которая чаще всего занимает мало места в желудке, к примеру, жирных, мясных или мучных изделий, а также сладостей. Чтобы почувствовать насыщение, вам необходимо съесть тот же объём условной тарелки, но в ней будет содержаться огромное количество калорий.