Ирина Пигулевская - Всё о гормонах, или Живём ГОРМОНично. Идеальный вес, желание жить, крепкий сон, здоровая красота, железные нервы, сексуальное влечение

Норма АКТГ: 9—46 пг/мл.

Повышенные значения АКТГ могут быть при:

– гипофизарной гиперсекреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга),

– болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников),

– травмах, ожогах, послеоперационных состояниях,

– надпочечниковой недостаточности (в том числе врожденной),

– приеме некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ в инъекциях, инсулин),

– некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений АКТГ происходит при:

– синдроме Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола),

– гормонпродуцирующей опухоли надпочечника,

– гипофункции гипофиза (значительной),

– приеме глюкокортикоидов.

Руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы трийод-тиронина (Т3) и тироксина (Т4). Выделение тиреотропина контролируется веществом, которое вырабатывается в гипоталамусе.

Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: нарушение функции одного органа автоматически влечет за собой изменение активности другого. Симптомы повышенного ТТГ:

– набор веса;

– отёчность губ, век, языка и конечностей;

– частый озноб;

– общая мышечная слабость;

– депрессивные состояния;

– частая бессонница;

– нарушения памяти;

– замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;

– повышенная ломкость ногтей;

– чрезмерное выпадение волос;

– чрезмерная бледность кожи;

– склонность к запорам;

– особая болезненность и скудность менструации;

– потеря сексуального желания;

– мастопатия.

Разумеется, у человека могут быть не все симптомы разом, а некоторые. И эти симптомы не обязательно будут именно от изменения уровня данного гормона. Но когда врач будет искать причину такого состояния, в числе прочих он назначит и анализ крови на ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ:

– снижение массы тела;

– образование зоба;

– повышенная температура тела максимум до 37,5;

– усиленный аппетит;

– учащённый стул;

– тахикардия (учащенный пульс);

– повышенная хрупкость костей;

– неврастения или панические атаки;

– выраженная мышечная слабость;

– широко распахнутые глаза;

– ощущение инородного тела в глазах;

– повышенная сухость слизистой глаза;

– повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе (базедовой болезни). Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается.

Анализ крови на ТТГ назначают по многим причинам. В числе прочих это:

– подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;

– аменорея (отсутствие менструаций);

– женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;

– облысение;

– частые депрессии;

– ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);

– значительное понижение температуры тела без выраженных причин;

– отставание в половом развитии;

– отставание в умственном развитии;

– снижение полового влечения (либидо);

– импотенция;

– аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;

– усталость.

Нормы по возрастам:

– новорожденные – 1,1—17,0 мМЕ/л (или мкМЕ/мл);

– дети младше 2,5 месяцев – 0,6—10,0 мМЕ/л;

– дети от 2,5 месяцев до 2 лет – 0,4–7,0 мМЕ/л;

– дети 2–5 лет – 0,4–6,0 мМЕ/л;

– дети 5—14 лет – 0,4–5,0 мМЕ/л;

– взрослые от 14 до 50 лет – 0,4–4,0 мМЕ/л;

– старше 50 лет – 0,27—4,2 мМЕ/л;

– женщины в период беременности – 0,2–3,5 мМЕ/л.

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови.

К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:

– удаление щитовидной железы;

– проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;

– тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);

– аденома передней доли гипофиза;

– синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;

– синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;

– первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);

– ювенильный (подростковый) гипотиреоз;

– другие образования гипофиза;

– чрезмерная функция гипоталамуса;

– тиреоидит подострый или Хашимото;

– тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;

– преэклампсия;

– холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);

– отравление свинцом;

– чрезмерные физические нагрузки;

– тяжёлые вирусные инфекции;

– сильный стресс;

– гемодиализ.

Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.

Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы и ещё многие гормоны.

Также снижение уровня ТТГ бывает при:

– опухолях щитовидной железы;

– гипотиреозе при беременности;

– скрытом тиреотоксикозе;

– болезни Шихана (послеродовый некроз гипофиза);

– опухолях, травмах или воспалениях головного мозга;

– травматическом повреждении гипофиза;

– травмах с острой болью;

– заболеваниях, сопровождающихся острой болью;

– злоупотреблении диетами (голодание) или нервном срыве (стресс);

– попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;

– ТТГ-независимом тиреотоксикозе.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.

У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.

У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.