Кира Рогозинникова - Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов

► Проявления какого-либо другого заболевания. Здесь поражение суставов является лишь одним из симптомов какой-либо болезни, не связанным напрямую с суставами, поэтому течение и прогноз недуга определяется не поражением суставов, а основным заболеванием, которое и следует лечить.

Обычно все болезни суставов разделяют на две группы: артриты и артрозы.

Артритами называются заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс (например, сложное и тяжелое заболевание – ревматоидный артрит). Медики выделяют моноартрит и полиартрит. К несчастью, артриты имеют тенденцию становиться хроническими.

В основе артрозов лежит обменно-дистрофический процесс, выражающийся остеопорозом – атрофией, разрежением или новообразованием костной ткани, затрагивающим связки и капсулу сустава. Примером такого заболевания является деформирующий остеоартроз.

Остеоартроз – широко распространенное заболевание, которым страдают около 80% населения в возрасте 50–60 лет. Когда остеоартроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, изменяется характер боли.

К сведению

Чтобы точно определить, какое именно заболевание суставов у вас, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Разумеется, все больные артрозом знают, как важно избегать переохлаждения пораженных суставов. Помните, в начале я обратилась к вам «коллеги»? Так вот, у меня артроз левого коленного сустава обнаружили после того, как я день провела в помещении, которое не отапливалось во время новогодних каникул, а зима 2003 года в Петербурге была довольно суровой – до минус 28 °C. Переохлаждение, видимо, стало причиной того, что на следующее утро я не могла сделать и шага. Рентгенологическое исследование показало: артроз коленного сустава. Так что я не понаслышке знаю, что такое хруст в суставах, как бывает больно подниматься по ступеням, а иногда и преодоление поребрика сродни подъему на гору…

К сведению

Холод и сырость – это провоцирующие факторы заболеваний суставов и их обострений, хотя механизм действия этих факторов до сих пор не изучен. Наблюдения, проведенные специалистами в Швеции, показали, что уровень заболевания ревматоидным артритом в прибрежных районах в два раза выше, чем внутри страны…

Это интересно

Артрозом страдают от 6,4 до 12% населения. Эта болезнь сейчас в несколько раз чаще приводит к нетрудоспособности и инвалидности, чем несколько десятилетий назад.

До 50-летнего возраста остеоартроз наблюдается в большинстве случаев у мужчин. После 50 лет артроз коленных суставов, суставов кисти и стопы чаще обнаруживается у женщин.

Частота и распространенность заболевания увеличивается в несколько раз в период от 30 до 65 лет и продолжает расти с возрастом.

По данным Келлгрена, Лоренса и других, рентгенологические симптомы артроза наблюдаются у 87% женщин и у 83% мужчин в возрасте 55–64 лет.

У значительной части пациентов артроз протекает бессимптомно.

Среди жителей США старше 30 лет симптоматический остеоартроз коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический остеоартроз тазобедренного сустава – приблизительно у 3% населения.

В возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения; в 30–39 лет – 42,1; в 40–49 лет – 191,9; в 50–59 лет – 297,2; в 60–69 лет – 879,7 на 1000 человек.

«Универсальной» причины, приводящей к развитию остеоартроза, специалисты назвать не могут. В возникновении болезни значительную роль отводят старению хондроцитов – клеток хрящевой ткани. С возрастом количество хряща в суставах может уменьшаться, поэтому пожилые люди составляют определенную группу риска. Эндокринные нарушения, избыточный вес, сбой обменных процессов в организме, чрезмерные нагрузки, при которых поражаются как крупные: коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), голеностопный, локтевой, – так и мелкие суставы, наследственность, нарушения статики суставов, их воспалительные заболевания, гормональные нарушения, инфекционно-аллергические факторы, гиподинамия также могут быть в списке причин возникновения артрозов.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

Возраст. Как ни печально, но частота заболеваний суставов возрастает по мере того, как человек взрослеет. В первую очередь это связано с тем, что вместе со всем организмом стареют и хрящи (как в смесителе чаще всего из строя выходит резиновая прокладка, которая так же, как и хрящ в суставе, становится менее эластичной и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке).

Наиболее часто артроз выявляется в возрасте 45 лет и старше, но это не значит, что у всех людей к старости разовьется это заболевание. Надо отметить, что артроз нынче «помолодел», и все чаще 30-летние приходят на прием к ревматологу… Безусловно, на раннее появление артроза влияют и убыстрившийся ритм жизни, и увеличившиеся нагрузки (не только физические), и экологические условия жизни, особенно в мегаполисе.

Дожидаться, пока колено или локоть захрустят, не стоит. Необходимо проводить профилактические мероприятия, проходить обследования, особенно если существуют наследственные предрасположения к заболеваниям суставов.

Врожденные особенности. Среди диагностических «новоприобретений» сегодня широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся гиперподвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При несоблюдении определенного двигательного режима это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

И еще одна врожденная предрасполагающая к развитию остеоартроза причина – полный или неполный вывих тазобедренного сустава, который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, с возрастом приводит к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

Пол. Женщины в два раза чаще страдают остеоартрозом, чем мужчины. Кроме того, женский артроз «моложе» мужского. Дело в том, что женские половые гормоны оказывают влияние на общий обмен веществ в организме, в том числе и хрящевой ткани. Заболевание развивается зачастую после менопаузы, когда количество половых гормонов снижается. Замечено, что при назначении гормональных препаратов в случае заместительной терапии развитие остеоартроза замедляется, уменьшаются его проявления.

Суставным заболеваниям одинаково подвержены оба пола, но с различной локализацией процесса: у мужчин чаще встречается заболевание позвоночника, у женщин – периферических суставов. При некоторых формах артритов, например, при инфекционном неспецифическом полиартрите, отмечается преимущественная заболеваемость женщин, при подагрическом артрите – мужчин.