Виктория Россошанская - Воспаление придатков – аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику

Избыток эстрогенов ведет к таким проблемам, как бесплодие, нарушение менструальной функции, формирование опухолевых процессов женских половых органов. Недостаток прогестерона ведет к частым выкидышам. Еще пример: по одной из теорий, возникновение предменструального синдрома объясняется повышенной чувствительностью организма некоторых девушек и женщин к прогестерону, который выделяется во второй фазе менструального цикла.

Как известно, большую роль в развитии гинекологических заболеваний играет психологический фактор, а проще говоря – «все болезни от нервов». Ведь в организме все взаимосвязано. Работу яичников регулирует соответствующий отдел головного мозга, а это значит, что репродуктивная система непосредственно связана с нервной. Пример: при острых и хронических стрессах возникают нарушения менструального цикла, задержка или ускорение полового развития.

Гинеколог-эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов, также он изучает воздействие различных гормонов на органы человека.

О проблемах в работе эндокринной системы говорят при подозрении на преждевременное, запоздалое половое созревание, или его отсутствие, появление у девочки мужских половых признаков, ювенильные (юношеские) кровотечения, дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном или пременопаузальном возрасте, нарушения менструального цикла (нерегулярные, болезненные менструации, их отсутствие и т. д.), предменструальный синдром (отеки, увеличение массы тела, подъемы артериального давления, приливы жара, холода, перепады настроения перед началом менструаций и т. д.), бесплодие, гиперандрогению (избыток мужских половых гормонов). За помощью к специалисту в области эндокринологии обращаются при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, нарушении обмена веществ (лишний вес, ожирение), при подборе средств индивидуальной контрацепции, ведении беременности у женщин с эндокринными нарушениями, постовариоэктомическом синдроме (после оперативного удаления одного или обоих яичников), невынашивании беременности, климактерическом синдроме.

Прежде чем перейти к разговору непосредственно о методах лечения аднексита, определим сущность этого заболевания.

Аднексит (от лат. adnexa – придатки), или же сальпингоофорит (от греч. salpinx – труба, новолат. Oophoron – яичник), – это научные названия такого распространенного гинекологического заболевания, как воспаление придатков.

Как вам уже известно, к придаткам матки относятся маточные трубы, яичники и поддерживающие их связки. Следовательно, когда мы говорим о воспалении придатков, мы имеем в виду, что воспалительный процесс охватил все эти органы или часть их. Возможны случаи развития изолированного воспаления только в маточной трубе или трубах (в этом случае заболевание носит название сальпингита) или только яичника (одного или обоих; тогда заболевание называется оофорит).

Воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в маточных трубах и затем переходит на яичники. Поэтому обычно говорят в целом о воспалении придатков матки.

Аднексит бывает острым и хроническим. В этой главе мы поговорим о симптомах и течении заболевания, а в последующих подробно рассмотрим причины его возникновения, методы диагностики, лечения и профилактики.

Если вы чувствуете сильную боль внизу живота и в пояснице, не откладывайте визит к врачу. Вроде бы банальный совет, но его приходится повторять снова и снова. Ведь многие из нас относятся к своему здоровью совершенно безответственно… до тех пор, пока не начинают его терять. Безусловно, у современной женщины – будь она ответственным работником или домохозяйкой – всегда много забот и часто не хватает времени подумать о себе. А между тем собственное здоровье женщине не мешало бы ставить во главу угла и уделять ему столько времени, сколько необходимо.

Как только вы замечаете у себя ухудшение самочувствия, незамедлительно обращайтесь к врачу. Это позволит определить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Боль внизу живота может сигнализировать как об остром аднексите, так и о нарушенной внематочной беременности, остром аппендиците или перекруте ножки опухоли яичника, при апоплексии (разрыве) яичника. Симптомы всех этих заболеваний сходны, и только врач на основании ряда сравнительных признаков может поставить четкий диагноз.

При остром аднексите симптомы с одинаковой долей вероятности могут быть как яркими, так и слабо выраженными. Они зависят от стадии и степени распространения воспаления, вида микробного возбудителя, общего состояния и реактивности организма. Симптомы аднексита подразделяются на местные (связанные непосредственно с повреждением придатков матки и нарушением их функций) и общие, отражающие реакцию организма на воспалительный процесс.

К местным симптомам острого аднексита относятся сильные боли внизу живота – справа и (или) слева (обычно ноющие, постоянные, отдающие в крестец, бедро), а также слизистые, серозные, гнойные выделения из половых путей. Общие симптомы воспаления: повышение температуры (до 37–38 °C, иногда до 39 °C), озноб, потливость, мышечные или головные боли, тошнота, рвота.

Все чаще (примерно в 60 % случаев) отмечаются стертые формы острого аднексита, при которых из симптомов наблюдаются только ноющие боли внизу живота и в пояснице. Увы – такие боли не особенно тревожат женщину. Вечно занятая, она не спешит к врачу, надеясь, что все скоро «само пройдет» – а это в конце концов может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую стадию и к дальнейшему бесплодию.

В последнее время нередко наблюдаются первичные хронические формы аднексита (например, в случае туберкулеза половых органов). При хроническом аднексите существуют дополнительные местные симптомы – нарушение менструальной функции и полового влечения.

Как ни печально это признавать, участковые врачи не всегда имеют достаточную квалификацию в сфере гинекологии и, бывает, не способны поставить верный диагноз. Поэтому при подозрении на аднексит надо обязательно сходить именно к гинекологу. К слову напомним, что в целях профилактики и своевременного лечения заболеваний женщина должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. И соблюдать это правило необходимо с юного возраста.