Евгения Береславская - Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику

Говоря о системе кровообращения, необходимо помнить о лимфатической системе, которая собирает плазму, перешедшую от капилляров к тканям, и возвращает ее в кровь, производя таким образом «дренажное» действие в тканях.

Для обеспечения кровообращения в организме имеется и еще одно важное звено, работающее, пожалуй, с такой же точностью регуляции и совершенством. Это многочисленные сосуды, выполняющие компенсирующую роль и предназначенные для того, чтобы кровь в результате текла плавно и равномерно. Сосуды, несущие кровь от сердца, называются артериями (это самые большие сосуды в организме человека), а приносящие кровь к сердцу – венами. Артерии распадаются на сосуды все меньшего калибра и, наконец, переходят в артериолы, из которых кровь попадает в капилляры. Самые узкие сосуды – капилляры. Они образуют густые сети между артериями и венами и соединяют артериальную и венозную кровь. Из этих сложных сетей кровь поступает сначала в мелкие (венулы), а затем во все более крупные вены.

Стенки кровеносных сосудов эластичны, их просвет, регулируемый вегетативной нервной системой, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физиологических потребностей каждого органа или от температуры окружающей среды. Чем дальше от сердца, тем уже просвет сосуда.

Именно в капиллярах происходит обмен кислородом и питательными веществами между кровью и клетками. Проходя по капиллярам, 5-6 л крови, содержащиеся в организме взрослого человека, успевают 40 раз обменяться содержимым с межклеточной жидкостью. Чем интенсивнее такой обмен, тем больше питания получают ткани и органы.

Сложная система сосудов выполняет не просто роль резервуара крови. Каждое наше действие, будь то вздох, улыбка, чихание, гнев, работа, всегда сопровождается перераспределением крови, работа сердца при этом тоже перестраивается. Этот процесс осуществляется при помощи сложной системы саморегуляции, обеспечивающей оптимальные условия питания, в первую очередь тех органов и тканей, которые в данное время нуждаются в этом в наибольшей степени.

Для того чтобы кровь, выбрасываемая сердцем в момент его сокращения, могла двигаться по сосудам и достигать тканей, должно поддерживаться определенное артериальное давление.

У здорового человека артериальное давление составляет примерно 120/80 мм рт. ст. Ближе к сердцу оно немного возрастает, к периферии снижается. Если организм здоров, то даже при физической нагрузке, когда объем доставляемой крови к нуждающимся тканям увеличивается в 6-7 раз, просвет артериальных сосудов изменяется настолько согласованно, что артериальное давление существенно не меняется.

Какие механизмы регулируют функционирование наших сосудов?

Сужение и расширение сосудов в основном зависит от гормонов – адреналина и норадреналина. Эти гормоны осуществляют передачу нервных импульсов в рецепторах симпатических нервов, а те уже посылают импульс к тканям, в данном случае – к стенкам сосудов.

Минеральные вещества: кальций, калий, магний – тоже задействованы в процессе сужения и расширения сосудов. Если в организме недостаточно калия, артериальное давление повышается, повышается оно также при избыточном содержании свободного кальция в крови из-за увеличения сопротивления стенок сосудов.

Теперь мы расскажем о строении и функциях нервной системы и ее роли в ВСД.

Любое живое существо, в том числе и человек, наделено способностью реагировать на внешние раздражители. За каждый раздражитель отвечает определенная группа клеток. Поэтому наш организм, ввиду его сложности, нуждается в механизме, который регулировал бы деятельность всех органов и систем, обеспечивая их единство и связь организма с внешней средой. Такое руководство осуществляется нервной системой, которая состоит из центральной нервной системы, куда входят головной мозг и спинной мозг, и периферической нервной системы, куда входят соматическая (произвольная) нервная система и вегетативная (непроизвольная).

Вегетативная нервная система обеспечивает взаимодействие психики и тела без участия сознания, воли человека. Она состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического, причем задачи у них прямо противоположные. Если один отдел усиливает работу того или иного внутреннего органа, то другой, напротив, ослабляет. Так как к каждому нашему органу подходит и тот, и другой нерв, то и действие происходит прямо противоположное (табл. 1).

Из таблицы видно, что симпатический отдел вегетативной нервной системы активизирует деятельность органов тела и стимулирует различные реакции в чрезвычайных ситуациях или в случаях большого расхода энергии.

Таблица 1. Работа симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы

При возбуждении симпатических нервов, где основным химическим передатчиком импульса является адреналин, усиливается обмен веществ, сужаются сосуды кожи, слизистых оболочек внутренних органов, расширяются сосуды, питающие сердце, головной мозг, увеличивается число сердечных сокращений, увеличиваются объем дыхания и объем крови, выбрасываемый сердцем, может повыситься артериальное давление, усилиться потоотделение. Происходит мобилизация резервных возможностей организма для выполнения необходимой работы путем перераспределения крови, то есть направления ее от менее нуждающихся в данный момент тканей (кожа, подкожная клетчатка, внутренние органы) к более нуждающимся (мышца сердца, скелетная мускулатура и др.). Подобная реакция сердечно-сосудистой системы наблюдается при выделении в организм веществ типа адреналина и норадреналина. Эти вещества вырабатываются главным образом в мозговом слое надпочечников – небольших, но чрезвычайно важных железах внутренней секреции.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы выполняет противоположную, тормозящую функцию. Его действие на гладкую мускулатуру артериальных сосудов осуществляется посредством химического передатчика импульса ацетилхолина. Ацетилхолин замедляет число сердечных сокращений, расширяет периферические кровеносные сосуды, понижает артериальное давление, сокращает дыхательные пути, увеличивает секрецию носовых, слюнных и слезных желез, увеличивает кишечную перистальтику. Организм пользуется этой нервной системой в состоянии покоя и расслабления, поскольку она позволяет экономить энергию.

Как видите, в человеческом организме создана поистине замечательная система регуляции работы внутренних органов. В каждый конкретный момент все силы организма направлены на выполнение тех целей, которые в данный момент являются приоритетными. При возникновении какой-то угрозы, стресса активизируется симпатический отдел, ускоряющий сердечную деятельность, дыхание и теплообмен. При отсутствии угрозы, отдыхе активизируются парасимпатические влияния, обеспечивающие покой и правильный процесс пищеварения. Все это происходит, конечно, если человек здоров.