Инна Емельянова - Гипертония. Современный взгляд на лечение и профилактику

♦ только 58,9 % женщин и 37,1 % мужчин знают, что они больны;

♦ только 46,7 % женщин и 21,6 % мужчин проводят соответствующее лечение;

♦ только 17,6 % женщин и 5,7 % мужчин лечатся эффективно.

В целом эти цифры говорят о высокой распространенности гипертонии в России, плохой осведомленности больных об этом заболевании (особенно среди мужчин), недостаточности лекарственной терапии и катастрофически низкой ее эффективности.

Знаете ли вы?

Согласно статистике, в России 39,2 % мужчин и 41,1 % женщин страдают гипертонической болезнью.

За последние два десятилетия в нашей стране отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями гипертонии. Процент смертности от данных заболеваний по России – один из самых высоких в Европе.

Коварство этой болезни заключается в том, что в течение долгого времени она может протекать незаметно для больного. Человека беспокоят эпизодические головные боли, головокружения, раздражительность, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. А болезнь развивается. Головные боли и головокружения становятся все более сильными и частыми, по ночам мучает бессонница. Любое умственное усилие дается с трудом, ощущаются слабость и онемение в конечностях, появляются «мушки» перед глазами…

По статистике, около половины больных впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «скорой помощи». В лучшем случае, лечение начинается на этом этапе развития недуга. В худшем же…

Гипертония уносит больше жизней, чем СПИД, рак и туберкулез, вместе взятые. Начинаясь как нарушение регуляции сосудистого тонуса, обеспечивающего артериальное давление, гипертоническая болезнь в дальнейшем приводит к различным заболеваниям внутренних органов и способствует развитию стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.

Существует много различных гипотез относительно причин возникновения болезни. Но, как правило, все они сходятся в одном: если речь не идет о «плохой» наследственности (кстати, роль генов в данном случае не совсем ясна: многие ученые сомневаются, что гипертония передается по наследству), то «родителями» гипертонической болезни оказываются малоподвижный образ жизни и нерациональное питание. Избыточная масса тела тоже не способствует нормальному давлению.

Знаете ли вы?

Один «лишний» килограмм ведет к повышению артериального давления на 2 мм рт. ст.

Полные люди страдают гипертонией в 3–4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.

Немаловажную роль играют постоянное нервное перенапряжение, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление жирной и соленой пищи (избыток соли в еде увеличивает риск заболевания в 7-11 раз!). Нарушение углеводного и липидного обмена веществ предрасполагает к появлению и развитию болезни.

Как видите, при всей «популярности» и внешней (временной) невидимости эта болезнь очень опасна. А что самое неприятное – скрытна и непредсказуема. Врага, как известно, нужно знать в лицо. Вот этим «узнаванием» мы сейчас и займемся.

Наверняка многие из вас, мои читатели, уже обращались к каким-либо печатным изданиям с желанием побольше узнать о гипертонии. По собственному опыту знаю, как трудно поначалу сориентироваться в том потоке информации, который обрушивает на людей книжная продукция. Поэтому начну с того, что в свое время озадачило меня, – с ряда терминов, относящихся к описанию повышенного давления.

Гипертония, гипертензия, повышенное артериальное давление – это одна болезнь или несколько? Что мы имеем в виду, когда произносим слово «гипертония»? Оно встречается гораздо чаще, чем, скажем, понятия «гипертоническая болезнь» или «гипертензия». Правильно ли ставить между ними знак равенства? Нет. И сейчас объясню, почему.

Гипертонией называется избыточное напряжение мышц, которое возникает при повышенном сопротивлении их различного рода растяжениям. Такое напряжение может образовываться в гладких тканях полых органов (например, желудка, мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.) или сосудов.

Так, одной из причин повышения артериального давления является гипертония стенок артериол. Она может возникать и сама по себе, и при гипертонической болезни. Однако само повышение давления (гипертензию) называть «гипертонией» не следует.

Гипертензия— повышение давления жидкости внутри полых органов – может быть внутриглазной, внутричерепной, артериальной, венозной, легочной. Арте риальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Соответственно, кризы , связанные с подъемом артериального давления, правильнее называть гипертензивными.

Знаете ли вы?

Повышенное артериальное кровяное давление составляет до 90 % всех случаев хронического изменения артериального давления. 18–20 % взрослых людей страдают гипертонией, то есть испытывают регулярные подъемы артериального давления до 160/95 мм рт. ст. и выше.

А вот когда говорят о гипертонической болезни , прежде всего имеют в виду гипертонию артериол. Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления вследствие нарушения тонуса сосудов разных областей (чаще – головного мозга).

Таким образом, когда мы употребляем термин «гипертония», мы чаще всего имеем в виду собственно гипертоническую болезнь. О ней, ее осложнениях и последствиях мы и будем говорить. Вроде бы все ясно, но здесь есть один непростой момент.

Понятно, что первый термин для людей, не являющихся медиками, является более понятным и удобным в употреблении. От этого народного «медицинского словаря» отмахнуться никак нельзя: ведь эта книга не для врачей, а для людей, страдающих «гипертонией», – а они именно так именуют свой недуг. Поэтому перед нами стоит задача, с одной стороны, стараться правильно определять заболевание, а с другой – учитывать особенности «народной традиции». Договоримся так: в рамках данного издания термины «гипертония» и «гипертоническая болезнь» будут для нас синонимами (при этом мы, конечно же, будем помнить об академических формулировках).

Европейская и традиционная китайская медицина по-разному рассматривают природу болезни, а следовательно, имеют и разные подходы к лечению. Успехи традиционной китайской медицины в лечении гипертонической болезни столь велики, что заслуживают изучения и практического применения в лечении больных.