Тамаз Мчедлидзе - Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе

Лит.: Шустер М. А., Калина В. О., Чумаков Ф. И. Неотложная помощь в оториноларингологии. – М., 1989. – С. 102.

Рети (Rethi)метод остановки носового кровотечения. Производят выскабливание кровоточащего участка слизистой оболочки перегородки носа.

Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940.

Саундерса (Saunders)способ носовой дермопластики. Применяют при рецидивирующих кровотечениях из передних отделов носа. Удаляют слизистую оболочку переднего отдела перегородки носа, треугольного хряща, нижней носовой раковины и переднего отдела дна полости носа и замещают ее расщепленным кожным лоскутом из заушной области. При кровотечении из задних отделов полости носа подход осуществляют при помощи боковой фаринготомии.

Лит.: Шустер М. А., Калина В. О., Чумаков Ф. И. Неотложная помощь в оториноларингологи. – М., 1989.

Штейманаспособ остановки носового кровотечения. На месте кровоточащего участка перегородки носа вырезают слизистую оболочку с целью последующего рубцевания.

Лит.: Штейман К. Б. О носовых кровотечениях // Журнал усовершенствования врачей. – 1927. – С. 205.

Буракаспособ латеропозиции нижней носовой раковины. Производят смещение нижней носовой раковины латерально путем подвывиха у места ее прикрепления, а фиксацию раковины в данном положении производят тампоном.

Лит.: Бурак С. М. К вопросу об улучшении носового дыхания посредством изменения формы и положения нижней носовой раковины // Русская оториноларингология. – 1925. – С. 474.

Пучковскогоспособ резекции нижней носовой раковины. По всей длине нижней носовой раковины разрезают слизистую оболочку до кости, после чего иссекают «излишнюю ткань».

Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т.1. – Ростов-на-Дону, 1940.

Работиоваспособ подслизистого разрушения кавернозных пространств. Производят вертикальный разрез в области переднего конца нижней носовой раковины. В разрез вводят узкий распатор, которым производят вращательные движения, которые вызывают реактивные явления и развитие соединительной ткани. При резко выраженной гипертрофии наносят ряд насечек с целью частичного разрушения надкостницы.

Лит.: Rabotnow L. Uber Bahandl. d. Muschelhypertrophie // Zeitschrift für Laryngologie, Rhinologie und ihre Grenzgebiete. – 1912. – Bd. IV. – S. 137.

Рихтераспособ уменьшения гипертрофированной нижней носовой раковины Производят иссечение длинной полоски ткани раковины. Киллиановским носорасширителем производят надлом раковины и смещение ее латерально, что увеличивает просвет полости носа.

Лит.: Richter Ed. D. Muschelfrakt. Als Operat. // Archiv für Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilkunde, sowie di angrenzenden Gebiete. – 1927. – Bd. 117. – S. 67.

Феркельмана – Виницкогоспособ лечения хронических гипертрофических вазомоторных ринитов. Ультразвуковой зонд-дезинтегратор свободно и бескровно вводится в пораженную ткань раковины, затем в течение 12—15 секунд выводится из нее прерывистыми движениями.

Лит.: Феркельман Л. А., Виницкий М. Е. Роль ультразвуковой хирургической аппаратуры в совершенствовании. неотложной оториноларингологии // Неотложная оториноларингология. – М., 1984. – С. 147—151.

Царнико (Zarnico)способ подслизистой резекции нижней носовой раковины. Ножницами производят вертикальный разрез на переднем конце нижней носовой раковины, через который при помощи специального распатора отслаивают мягкие ткани от костной основы раковины. Затем производят резекцию костной основы раковины на необходимую длину, а слизистую оболочку укладывают на место.

Лит.: Zarnico. Turbinotomia submucosa. // Verhandl. d. Vereins dtsch. Laryngol. – 1910.

Цыпинаспособ введения кетгута в слизистую оболочку нижней носовой раковины с целью уменьшения ее объема. С проксимального конца инъекционной иглы вводят мандрен, с дистального конца – кусочки кетгута длиной около 6—7 мм. После поверхностной апппликационной анестезии иглу вводят в нижнюю носовую раковину, с помощью мандрена продвигают кетгут в ткань раковины. Одновременно в раковину можно ввести 3—6 кусочков кетгута. В последующем в ткани раковины наступают склеротические изменения и уменьшение ее объема.

Лит.: Цыпин М. Я. О склерозирующей терапии хронических ринитов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1937. – №5. – С. 586.

Шантуроваспособ одновременной редрессации обеих нижних носовых раковин. Для надлома, бокового смещения и латерофиксации нижних носовых раковин применяется специальный инструмент с двумя удлиненными браншами, которые можно одновременно ввести в обе половины носа, с помощью ручки синхронно раздвинуть в стороны на нужное расстояние и механически на некоторое время зафиксировать. Приданное репрессированным раковинам латероположение целесообразно поддерживать 1—2 суток специальными фиксаторами или тампонадой обеих половин носа.

Лит.: Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Эпонимический справочник оториноларингологических операций. – Иркутск, 1984.

Шантуроваспособ пластики буллезной средней носовой раковины. По передне-нижней поверхности буллезной носовой раковины делают разрез слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей и частично отслаивают их в обе стороны. По линии разреза остроконечными и изогнутыми в продольном направлении ножницами рассекают костную часть буллы и киллиановским зеркалом разводят фрагменты в стороны. После ревизии полости буллы и удаления патологического содержимого специальными щипцами с широкими браншами захватывают в поперечном направлении обе части раковины и, надламывая костные стенки, умеренно сжимают их до соприкосновения. Избыточные участки кости с нижней части раковины резецируют. Редрессированную и уменьшенную в размерах раковину фиксируют в нужном положении тампонами, которые извлекают из носа через 2—3 суток.

Лит.: Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Эпонимический справочник оториноларингологических операций. – Иркутск, 1984.

Шеврыгинаспособ подслизистой резекции нижних и средних носовых раковин. Специальным изогнутым ножом производят дугообразный разрез до кости по переднему краю раковины, отслаивают слизистую оболочку и надкостницу от кости и резецируют кость, после чего слизистую оболочку фиксируют небольшим тампоном к латеральной стенке носа.

Лит.: Шеврыгин Б. В. Манюк М. К. Внутриносовая микрохирургия. – Кишинев, 1981. – С. 72.

Шеврыгина – Манюкаспособ подслизистой резекции нижней носовой раковины при аномалиях ее развития. Сзади наперед узким скальпелем производят «контурный» разрез слизистой оболочки, который повторяет очертания нижнего и переднего краев раковины. Слизистую оболочку и подслизистые мягкие ткани откидывают кверху. Ножницами или специальным конхотомом резецируют носовую раковину вместе с неотсепарованной слизистой оболочкой латеральной ее поверхности Откинутый лоскут слизистой оболочки укладывают на «культю» носовой раковины после чего производят тампонаду полости носа.