В. Фролов - Стоматология собак

Техника проявления. Для каждого рентгеновского кабинета необходима отдельная, темная, достаточно вместительная, хорошо вентилируемая и специально оборудованная комната для проявления снимков. От рентгеновских лучей комната должна быть защищена капитальными стенами или свинцовой обшивкой достаточной толщины. Во время работы с пленками комната должна освещаться только неактиничным фонарем.

Для проверки соответствия фотолаборатории (проявочной) своему назначению в ней нужно оставить при красном свете примерно на четверть часа раскрытую пленку, а затем проявить ее в темноте вместе с контрольной пленкой, взятой из пачки и не подвергавшейся освещению. После проявки обе пленки должны быть одинаковыми. Если проверяемая пленка потемнела, это значит, что в фотолабораторию проникает свет. Естественно, пока не будет устранена причина, качество снимков будет страдать.

Здесь же, в темной комнате, при свете неактиничного фонаря производится заготовка пленок для внутриротовых снимков (о чем будет изложено в дальнейших главах). Пленки для получения этих снимков зубов режутся на части и заворачиваются сначала в черную, а затем в белую бумагу. Ряд авторов (А.Ю. Депутович, 1973; С.Г. Симонсон, 1983) рекомендуют помещать в данные конверты сразу по две пленки. По их данным две пленки желательно брать из следующих соображений: после проявления можно выбрать лучшую из них; на пленках иногда бывают дефекты и проверить это можно путем сравнения изображений на обоих снимках (так как трудно допустить, чтобы на двух пленках были совершенно одинаковые изъяны); одну пленку можно оставлять для архива.

Для внутриротовых снимков зубов удобны пленки следующих размеров: 3 Х 4 см, 4 Х 5 см, 5 Х 5 см. На сегодняшний день в продаже имеются пленки размера 3 Х 4 см, готовые к употреблению, упакованные в специальные (одноразовые) светонепроницаемые упаковки (пленки KODAK). Для обзорных снимков нижней челюсти достаточно размера пленки 13 Х 18 см, а для рентгеновских снимков верхней челюсти и придаточных полостей носа – 18 Х 24 см. Пленки этих размеров помещаются в алюминиевые кассеты, укомплектованные усиливающими экранами. Усиливающим экраном называется картон с нанесенным на него слоем эмульсии, которая флюоресцирует под действием рентгеновских лучей. Таким образом, светочувствительный слой пленки оказывается одновременно под действием рентгеновских лучей и флюоресценцией усиливающего экрана. Благодаря этому время экспозиции, т. е. действия рентгеновских лучей, а значит, и работы трубки, сокращается до 10 раз.

После выполнения снимка пленку в темной комнате при красном свете освобождают от бумажной обертки (или вынимают из кассеты) и на ней ставят графитовым карандашом или перманентным маркером номер, под которым больное животное зарегистрировано в журнале. Если снимаются симметричные участки челюсти или зуба, то на каждом снимке обозначается и сторона. После этого пленка помещается в ванночку с проявителем. Покачивая ванночку, необходимо следить за постепенно обрисовывающимся снимком. Пленка остается в ванночке, пока не потемнеет настолько, что начинают исчезать детали.

Для контроля снимок можно вынимать и рассматривать в красном свете. Затем пленку промывают под струей воды и погружают в фиксаж до получения прозрачного снимка. Через 7—10 минут его можно изучать при обычном свете. Снимок после этого нуждается в тщательном промывании проточной водой и, наконец, в сушке. Удобно сушить снимки, укрепив их в зажимах. Еще проще сушить снимки небольших размеров на стойках, применяемых для сушки негативов в обычной фотографии. Все манипуляции при проявлении и фиксировании пленки производят с помощью пинцета. Такой способ проявления очень кропотлив и отнимает много времени, поэтому рекомендуется более совершенный «танковый» способ (танками называются ванночки). Для внутриротовых снимков зубов ванночки можно заменить простыми стаканами. Пленки опускают в них с помощью зажимов из нержавеющей стали или на простых крючках из проволоки.

Желательно зажимы или крючки пронумеровать. Ванночек обычно бывает три: в одну наливают проявитель, в другую – воду для полоскания снимка после проявителя, в третью – фиксаж. При этих на первый взгляд несложных процедурах неопытный работник может сделать ряд ошибок, совершенно обесценивающих снимок. В умелых же руках могут быть до некоторой степени исправлены ошибки в экспозиции и жесткости лучей.

При недопроявлении получается вялый серый снимок с недостаточным числом деталей; при перепроявлении – черный, малопрозрачный снимок, детали которого затушеваны и потому неясны. Хороший снимок должен быть структурным, с большим количеством деталей. В течение всей работы со снимками температуру растворов поддерживают на определенном уровне. Наиболее подходящей температурой проявителя считается 18°C. При более низкой его температуре проявление идет медленнее. Слишком теплый проявитель может вызвать отслоение и потемнение эмульсии, в результате чего снимок будет испорчен. Так же строго нормируется и время проявления. Если при соблюдении всех этих условий снимок получается неудовлетворительного качества, то причину его недостатков следует искать в неправильном выборе экспозиции или жесткости лучей. Меняя их, можно добиться более контрастных и резких снимков.

Контрастными снимками называются такие, у которых хорошо различаются оттенки светлых и темных участков. Контрастность снимка (кроме свойств трубки, правильности выбора жесткости и экспозиции и хорошей обработки снимка в лаборатории) зависит и от многих других причин. Сюда относится чувствительность эмульсии, качество усиливающих экранов и особенно влияние на пленку вторичных рассеянных лучей.

Техника производства снимка зуба. Как и указывалось ранее снимки зубов делятся на внутриротовые и внеротовые. Внутриротовыми называются те, при которых пленка помещается во рту больного животного (рис. 47), а при выполнении внеротовых пленка прикладывается к челюсти с наружной стороны (рис. 48). Существует несколько способов выполнения внутриротовых снимков, но все они связаны с определенным риском для врача, поэтому рекомендовано подобные исследования проводить с использованием средств для обездвиживания животного. Для прицельной рентгенографии зуба пленка размером 3 Х 4 см, помещенная в ротовой полости, удерживается пальцем на уровне исследуемого зуба.

При снимках рентгеновы лучи, исходящие из трубки, должны пройти сначала через челюсть и тогда уже попасть на пленку. Каждый снимок дает теневое изображение всей толщи челюсти. Используя специальные зевники и клинья для раскрытия ротовой полости, можно повысить качество и информативность рентгенограмм (рис. 49).