Коллектив Авторов - Заболевания кожи

Подошвенные бородавки локализуются на подошве стоп в области пяток или по линии плюснефаланговых суставов. Они представляют собой плотные роговые образования желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающуюся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты. Центральная часть бородавок рыхлая и легко выкрашивается или может быть выскоблена. Обнажаются гипертрофированные мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки. Эти бородавки имеют особенность: они вызывают сильную болезненность, что мешает ходьбе. Они трудно поддаются лечению. Количество бородавок невелико (1–3).

Остроконечные бородавки чаще возникают у лиц в возрасте 20–30 лет. Локализуются на крайней плоти, венечной борозде, на теле и головке полового члена, на слизистой вульвы, у входа во влагалище, у наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала), вокруг ануса (заднего прохода), в паховых и подмышечных областях. Предрасполагают к развитию заболевания несоблюдение гигиены половых органов, раздражение их кожи и слизистой оболочки при гонорейных, трихомонадных, хламидийных и других воспалительных процессах. Заражение происходит при половом контакте. Они представляют собой сосочковые разрастания в форме цветной капусты или петушиного гребня, имеющего суженное основание. Поверхность бородавок мацерирована, имеет или белый, или ярко-красный цвет и легко кровоточит. Разрастания могут быть различных размеров, вплоть до куриного яйца. Субъективно больной жалуется на значительную болезненность.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитическими папулами (широкие кондиломы), с плоским лишаем и бородавчатым туберкулезом.

Лечение . Наружно применяют противовирусные мази: фтор-урациловая мазь – 5%-ная, оксолиновая мазь – 3%-ная, зовиракс – 5%-ная, бонофтоновая мазь – 0,5%-ная.

Лучшим методом лечения обычных бородавок является замораживание бородавок снегом, углекислотой или жидким азотом (криотерапия), причем иногда удаление 1–2 бородавок ведет к спонтанному исчезновению остальных. Рекомендуется также диатермокоагуляция, гальванокаустика, смазывание соком чистотела. При очень большом числе обычных и плоских бородавок эффективно назначение внутрь окиси магния (жженая магнезия) по 0,5–1,0 г 3 раза в день в течение 2–3 недель.

Подошвенные бородавки необходимо освободить от роговых наслоений путем наложения кератолитического лака, а затем провести криотерапию или вылущивание сосочков острой ложкой Фолькмана при тугой инфильтрации тканей новокаином. Если нет эффекта, то прибегают к хирургическому лечению (иссечение бородавки).

Лечение остроконечной бородавки состоит в выскабливании острой ложкой Фолькмана, гальванокаустике, диатермокоагуляции, смазывании 20%-ным раствором подофиллина в смеси 70%-ного спирта с ацетоном. Рекомендуется также применение растворов формалина, присыпок резорцина, резорцино-молочно-салицилового раствора.

Фитотерапия заключается в назначении противовирусных и противовоспалительных настоек:

1) настойка репейника (20 : 200) по 0,5–0,25 стакана 3–4 раза в день;

2) настой малины 2 ст. л. на 300 мл кипятка в сутки;

3) отвар зверобоя (10 : 200) по 0,5 стакана 3 раза в день;

4) настой листьев шалфея 2 чайные ложки на 2,5 стакана кипятка по 1 ст. л. каждые 2–3 ч.

Требуется: чабрец обыкновенный (трава) – 25,0 г, береза повислая (почки) – 15,0 г, мелисса лекарственная (трава) – 20,0 г, полынь горькая (трава) – 10,0 г, можжевельник обыкновенный (ягоды) – 30,0 г.

Приготовление. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить в течение дня. Курс лечения 2–5 недель.

Причины заболевания . Возбудителем является вирус оспенной группы. Заражение происходит путем прямого контакта или через предметы обихода. Инкубационный период составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Описаны эпидемические вспышки заболевания в детских учреждениях. Чаще болеют дети.

Клиника и течение . Высыпания плотные, слегка блестящие в виде полушаровидных узелков цвета нормальной кожи или слегка розоватого. Величина варьируется от горошины до булавочной головки. В центре узелков отмечается вдавление. При сдавлении пинцетом из узелков выдавливается белая кашицеобразная масса, состоящая из ороговевших клеток эпителия и большого количества своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных телец (так называемые моллюсковые тельца). Узелки могут быть одиночными или высыпают в большом количестве, не вызывая никаких ощущений. Локализуются у детей на коже лица, шеи, тыле кистей; у взрослых на половых органах, на коже лобка, живота. Без лечения узелки могут существовать 2–3 месяца, после чего самопроизвольно исчезают. В редких случаях в результате слияния отдельных элементов формируется гигантский контагиозный моллюск, достигающий размеров голубиного яйца.

Лечение . Содержимое узелков выдавливается пинцетом или выскабливается острой ложечкой с последующим смазыванием спиртовым раствором йода, карбоновой кислоты, соком чеснока. Показаны гальванокаустика, диатермокоагуляция. При распространенном процессе рекомендуется назначение метисазона и γ-глобулина, дезоксирибонуклеазы. Больные дети подлежат изоляции от детских учреждений.

Общие сведения

Воспалительные процессы женских половых органов по частоте занимают первое место среди всех женских заболеваний, составляя от них более половины. В настоящее время отмечается явная тенденция к росту количества таких больных, причем заболевание имеет тенденцию к поражению женщин молодого возраста. На данный момент большинство из таких заболевших находится в возрасте 30 лет и младше. Особенно опасным является вирусное поражение женских половых органов, так как было выявлено, что многие из вызывающих воспалительные заболевания вирусов способны провоцировать рост раковых опухолей в организме. Во время беременности они также могут поражать плод, развивающийся в утробе заболевшей матери, приводя в дальнейшем к формированию у него тяжелых пороков развития или его гибели. Лечение же воспалительных заболеваний вирусного происхождения является очень длительным и сложным, а иногда и неэффективным.

К развитию воспаления наружных половых органов у женщин могут приводить три рода факторов: механические (механическая травма, трение неудобного белья, занятия мастурбацией (онанизмом)), инфекционные (бактерии, вирусы, простейшие), температурные. По распространенности самой частой причиной этой группы заболеваний у женщин являются именно различные инфекционные агенты.