Валерия Малеванная - Фармакология: конспект лекций

Применение:мигрень, коронароспазм, болезнь Рейно.

Способ применения:назначают внутрь по 10–20 капель в 0,5 стакана воды 1–3 раза в день.

Побочные действия:при повышенной чувствительности наблюдаются диспепсические явления.

Противопоказания:выраженный атеросклероз, гипотония, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, нарушение функции печени и почек, старческий возраст.

Форма выпуска:флаконы по 10 мл 0,2 %-ного раствора. Список Б.

Фентоламин( Phentolaminum ).

α-адреноблокатор, расширяет периферические сосуды, несколько снижает АД, оказывает выраженное гипотензивное действие при феохромоцитоме.

Применение:эндартериит, болезнь Рейно, гипертонические кризы, диагностика и оперативное удаление феохромоцитомы.

Способ применения:назначают внутрь после еды по 0,05 г 3–4 раза в день, возможно – до 0,1 г 3–5 раз в день.

Побочные действия:тахикардия, головокружение, тошнота, рвота, понос, отек слизистой носа, зуд кожи.

Противопоказания:тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска:таблетки по 0,025, ампулы, содержащие по 0,005 г препарата.

α 1-адреноблокаторы (селективного действия).

Празосин( Prazosinum ).

Угнетает фермент фосфолинэстеразу, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Применение:артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Способ применения:назначают внутрь по 0,5 мг 1 раз в день (перед сном), до 1 мг 3–4 раза в день. При застойной сердечной недостаточности – до 3—20 мг в день в 3–4 приема.

Побочные действия:коллапс, головокружение, бессонница, депрессия, слабость, сухость во рту.

Противопоказания:беременность, заболевания почек, возраст до 12 лет.

Форма выпуска:таблетки по 0,001, 0,002, 0,005 г № 50.

Угнетают проведение нервного импульса за счет угнетения β1– и β2-адренорецепторов. β1-, β2-адреноблокаторы (неселективного действия).

Анаприлин( Anaprillinum ).

Синонимы: Obsidan, Inderal, Propranolol .

Угнетает β1– и β2-адренорецепторы, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.

Применение:артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия, тиреотоксический криз. Назначают внутрь по 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 20–40 мг 3–4 раза в день (иногда до 200 мг в сутки).

Побочные действия:слабость, брадикардия, гипотония, бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.

Противопоказания:инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушение проводимости, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов.

Форма выпуска:таблетки по 0,01 и 0,04 г № 50, ампулы по 5 мл 0,25 %-ного раствора № 10.

Окспренолол( Oxprenololum ), синонимы: Trasicor, Coretal .

Близок к анаприлину, но оказывает менее выраженное влияние на силу и частоту сердечных сокращений.

Применение:стенокардия, аритмия, гипертензия.

Форма выпуска:таблетки по 0,02. Принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день (можно – до 2–3 таблеток 2–3 раза в сутки).

Пиндолол( Pindololum ).

Синоним: Visken. Некардиоселективный β-адреноблокатор. Обладает внутренней симпатомиметической активностью. Близок к окспренололу, но несколько уступает пропранололу. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Прием внутрь по 0,005 г 3 раза в день через 30 мин после еды, парентерально вводят в/в в течение 5 мин 0,4 мг (2 мл 0,02 %-ного раствора).

Побочные явления и противопоказания:как у анаприлина.

Форма выпуска:таблетки по 5 мг № 30; ампулы по 5 мл 0,02 %-ного раствора № 5.

Надолол( Nadololum ).

Синоним: Corgard . β-адреноблокатор неселективного действия.

Применение:ишемическая болезнь сердца, ранние стадии гипертонической болезни.

Побочные эффекты:нарушение функции ЖКТ, брадикардия, бессонница.

Противопоказания:бронхиальная астма, блокада и пороки сердца, заболевания печени, почек, беременность. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г, назначается по 2 таблетке 1 раз в день.

Тимолол( Timololum ).

Близок к анаприлину.

Применение:глаукома (возможна тахифилаксия), назначают по 1 капле 2 раза в день.

Форма выпуска:флаконы по 3 и 5 мл 0,5 %-ного раствора.

β 1-адреноблокаторы (селективного действия).

Корданум( Cordanum ), синоним ( Talinolol ).

Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.

Применение:ишемия сердца, артериальная гипертония, нарушение сердечного ритма – по 50 мг 3 раза в день, можно до 300 мг в день.

Побочные действия:головная боль, тошнота, головокружение.

Противопоказания:сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение проводимости сердца и периферического кровообращения, заболевания бронхов и легких.

Форма выпуска:драже по 50 мг № 50.

К этой группе относятся средства с продолжительностью действия до 6 ч (метопролол – Metopolol ) и до 24 ч (атенолол – Atenolol , ацебутанол – Acebutanol ).

Симпатолитические средства нарушают депонирование норадреналина, а также его освобождение из окончаний симпатических нервных волокон. К симпатолитикам относятся резерпин, раунатин, изобарин, орнид, допегит, метилдофа.

Резерпин( Reserpinum ), синонимы: Rausedil, Serpasil .

Оказывает гипотензивное и седативное действие.

Применение:гипертоническая болезнь, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышения артериального давления.

Способ применения:назначают внутрь по 0,1–0,25 мг на прием до 1 мг в сутки, В. Р. Д. – 1 мг, В. С. Д. – 2 мг. Рекомендуется чередовать с другими гипотензивными средствами.

Побочные действия:гиперемия слизистых оболочек глаз, диспепсия, брадикардия, депрессия, головокружение.

Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с нарушением функции, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска:таблетки по 0,1 мг, 0,25 мг № 50. Рауседил – ампулы по 1 мл 0,1–0,25 %-ного раствора. Входит в состав комбинированных препаратов: адельфана, трирезида, кристепина (бринердина), адельфан-эзидрекса, адельфан-эзидрекса-К.

Раунатин( Raunatinum ), синоним: раувазан ( Rauwasan ).

Содержит сумму алкалоидов корней раувольфии змеиной. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, седативное действие. По действию подобен резерпину.