Валерия Малеванная - Фармакология: конспект лекций

Форма выпуска:во флаконах по 50 мл.

Азота закись( Nitrogenium oxydulatum ).

Глубокого наркоза не вызывает.

Применение:обезболивание родов. Малые хирургические вмешательства. Способ применения:вдыхание азота закиси производится с помощью маски или интубации в смеси с кислородом (азота закиси 70–50 % и кислорода соответственно 30–50 %).

Побочные действия:незначительное отрицательное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, печень, почки. Редко – тошнота и рвота.

Противопоказания:заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, острое алкогольное опьянение.

Форма выпуска:металлические баллоны емкостью 1,0 под давлением 50 атм. Хранение при комнатной температуре, вдали от огня.

Тиопентал-натрий( Thiopentalum-natrium ).

Оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое действие. Применяют для вводного наркоза, при эндоскопических исследованиях, небольших по объему хирургических процедурах.

Способ применения:вводится внутривенно в виде 2–2,5 %-ного раствора (детям, ослабленным больным – 1 %-ный раствор).

Побочные действия:ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

Противопоказания:заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки.

Форма выпуска:во флаконах по 1 г, в упаковке № 10.

Калипсол( Calypsol ).

Обладает быстрым, резко выраженным, но не продолжительным действием.

Применение:вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях.

Способ применения:вводят внутривенно, внутримышечно в индивидуальных дозах.

Побочные действия:повышение АД, учащение пульса, нарушение дыхания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания.

Противопоказания:эклампсия, артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения.

Форма выпуска:5 %-ный раствор по 10 мл во флаконах.

Бриетал( Brietal ).

Для внутревенного наркоза ультракороткого действия.

Применение:вводный наркоз, наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, в диагностических целях.

Способ применения:для внутревенного струйного введения применяют 1 %-ный раствор препарата; для капельной инъекции – 0,2 %-ный раствор. Средняя доза для взрослых – 1–1,5 мг/кг.

Побочные действия:гипотония, тахикардия, кашель, ларингоспазм, головная боль, возбуждение, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Противопоказания:тяжелые поражения печени, повышенная чувствительность к барбитуратам.

Форма выпуска:во флаконах по 100 мг и 500 мг сухого вещества для внутривенного введения.

Сомбревин( Sombrevin ).

Анестетик очень короткого действия.

Применение:кратковременный и вводный наркоз.

Способ применения:вводится внутривенно быстро вводят 5 %-ный раствор (5—10 мг/кг); истощенным больным пожилого возраста и детям – 2,5 %-ный раствор. Хирургическая стадия наркоза продолжается 5–7 мин с последующим быстрым пробуждением.

Побочные действия:гиперемия и болезненность по ходу вены на месте инъекции, иногда тошнота и рвота.

Противопоказания:шок, гемолитическая желтуха, тяжелое нарушение функции почек, печени, тяжелые заболевания сердца, артериальная гипертония.

Форма выпуска:ампулы по 10 мл 5 %-ного раствора № 5. Список Б.

Диприван( Diprivan ), Propofol .

Обладает коротким действием, вызывает быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 с.

Применение:вводная анестезия, поддержание анестезии, обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят искусственную вентиляцию легких.

Способ применения:для вводной анестезии – по 4 мл (40 мг) каждые 10 с до появления клинических признаков наркоза. Поддержание адекватной анестезии обеспечивается со скоростью введения в пределах 4—12 мг/кг в час. Детям вводят препарат со скоростью 9—15 мг/кг в час.

Побочные действия:гипотензия, в период выхода из наркоза – тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мышечные подергивания.

Противопоказания:аллергическая реакция на диприван в анамнезе.

Форма выпуска:водная изотоническая эмульсия типа «масло в воде» для внутривенно введения, белого цвета по 10 мг в 1 мл действующего вещества.

Это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы:

1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.);

2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);

3) препараты пиридинового ряда (ивадал);

4) препараты пирролонового ряда (имован);

5) производные этаноламина (донормил).

Производные барбитуровой кислотыоблегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений. При длительном применении возможно развитие психической и физической зависимости.

Фенобарбитал( Phenobarbitalum ) оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Применение:нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.

Способ применения:по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.

Побочные действия:головная боль, атаксия, привыкание при длительном применении.

Противопоказания:заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска:порошок, таблетки № 6 по 0,05, по 0,1; по 0,005 – для детей. Список Б.

Этаминал-натрия( Aethaminalum-natrium ).

Снотворное средство.

Применение:нарушения сна.

Способ применения:внутрь 0,1–0,2 г, детям 0,01—0,1 г, per rectum 0,2–0,3, в/в 5—10 мл раствора. В. Р. Д – 0,3 г, В. С. Д. – 0,6 г.

Противопоказания:те же, что и у фенобарбитала.

Форма выпуска:порошок. Список Б.

Препараты бензодиазепинового ряда.

Нитрозепам( Nitrozepanum ), Neozepam, Eunoctin, Radedorm и др.

Оказывает снотворное, успокаивающее, противосудорожное, мышечно-расслабляющее действие и др.

Применение:нарушения сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства.