М. Яковлев - Нормальная анатомия человека: конспект лекций

Остистые отростки соединены при помощи надостистой связки (lig supraspinale), которая особо выражена в шейном отделе позвоночника и носит название выйной связки (lig nuchae), и межостистых связок (lig interspinalia).

Поперечные отростки соединены посредством межпоперечных связок (lig intertransversalia).

Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis) состоит из двух симметрично расположенных мыщелковых суставов, являясь комбинированным суставом. В этом суставе возможно движение вокруг сагиттальной и фронтальной осей. Капсула сустава укреплена передней (membrana atlantooccipitalis anterior) и задней (membrana atlantooccipitalis posterior) атлантозатылочными мембранами.

Срединный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis mediana) является цилиндрическим суставом. Он образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, суставной поверхностью поперечной связки атланта и ямкой зуба атланта. Между внутренними поверхностями латеральных масс атланта натянута поперечная связка атланта (lig transversum atlantis).

Латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis lateralis) относится к комбинированным суставам, так как образован суставной ямкой (fovea articularis inferior) на правой и левой латеральных массах атланта и верхней суставной поверхностью тела осевого позвонка. Парный латеральный и срединный атлантоосевые суставы укреплены парными крыловидными связками (lig alaria) и связкой верхушки зуба (lig apices dentis). Позади крыловидных связок имеется крестообразная связка атланта (lig cruciforme atlantis), которая образована фиброзными продольными пучками и поперечной связкой атланта. Сзади эти суставы покрыты широкой покровной мембраной (membrana tectoria).

Крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcigea) образован верхушкой крестца и I копчиковым позвонком. Капсула сустава укреплена вентральной (lig sacrococcigeum ventrale), поверхностной дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), глубокой дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale profundum), парными латеральными крестцово-копчиковыми связками (lig sacrococcygeum laterale).

Позвоночный столб (columna vertebralis) представлен совокупностью всех соединенных друг с другом позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для спинного мозга, который расположен в позвоночном канале (canalis vertebralis).

В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Позвоночник имеет S-образную форму за счет наличия физиологических изгибов во фронтальной и сагиттальной плоскостях: грудной и крестцовый кифозы, шейный и поясничный лордозы, а также патологических: грудной сколиоз.

Ребра соединены с позвонками посредством реберно-позвоночных суставов (articulationes costovertebrales), которые относятся к комбинированным суставам.

Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставной поверхностью головки ребра и суставными поверхностями полуямок соседних грудных позвонков. В суставах, за исключением I, XI и XII, имеется внутрисуставная связка головки ребра (lig capitis costae intraarticulare). Лучистая связка головки ребра (lig capitis costae radiatum) укрепляет суставную капсулу сустава снаружи.

Реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversalia) образован суставными поверхностями реберной ямки на поперечном отростке позвонка и бугорке ребра. Капсула сустава укрепляется реберно-поперечной связкой (lig costotransversarium).

С грудиной ребра соединены: I ребро непосредственно срастается с грудиной, со II по VII ребра соединены посредством грудино-реберных суставов (articulationes sternocostales), ложные ребра с грудиной не соединены, а соединены друг с другом, при этом хрящ VIII ребра соединен с хрящом VII ребра.

Суставные капсулы суставов спереди и сзади укреплены лучистыми грудино-реберными связками (lig sternocostalia radiate), спереди эти связки срастаются с надкостницей грудины и образуют мембрану грудины (membrana sterni). Между хрящами ребер могут образовываться межхрящевые суставы (articulationes interchondrales).

Передние концы ребер соединены натянутой между ними наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa), а задние концы – внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna).

Грудная клетка (compages thoracicus) состоит из 12 пар ребер, 12 грудных позвонков и грудины, соединенных между собой различными видами соединений. Грудная клетка образует грудную полость (cavitas thoracis), в которой расположены многие внутренние органы.

Различают три формы грудной клетки: цилиндрическую, коническую и плоскую. Верхний вход в грудную клетку называется верхней апертурой (apertura thoracis superior), выход – нижней апертурой (apertura thoracis inferior). Ребра разделены межреберными промежутками (spatial intercostalia).

Мышца (musculus) состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, покрытых эндомизием (endomysium), представленным соединительнотканной оболочкой. Пучки, в свою очередь, разграничены перимизием (perimysium).

Эпимизий (epimysium) покрывает всю мышцу снаружи и продолжается на сухожилия, покрывает последние, образуя перитендиний (peritendinium). Совокупность мышечных пучков образует брюшко (venter) мышцы, которое продолжается в сухожилие мышцы (tendo). За счет сухожилий мышца прикрепляется к костям: проксимальное сухожилие условно располагается ближе к срединной оси, нежели дистальное.

Во время сокращения мышцы один из ее концов смещается, а другой остается неподвижным, поэтому выделяют фиксированную точку (punctum fixum), обычно совпадающую с началом мышцы, и подвижную точку (punctum mobile), находящуюся на противоположном конце мышцы. При определенных положениях тела эти точки могут меняться местами. Сухожилия различных мышц отличаются: у отдельных мышц сухожилия расположены между двумя брюшками мышц (m. digastricus), у других мышц сухожилие короткое и широкое – апоневроз (aponeurosis), иногда ход мышечных пучков прерывается сухожильными перемычками (intersectionies tendinei), как в косой мышце живота. Артериовенозные сосуды, нервы и лимфатические сосуды подходят к мышцам с внутренней стороны.

Классификация мышц.

По форме различают широкие мышцы, образующие стенки туловища, и веретенообразные мышцы, находящиеся на конечностях.

Мышца может имееть несколько головок, начинающихся от разных точек и образующих затем общее брюшко и сухожилие. Двуглавая мышца – m. biceps, трехглавая – m. triceps, четырехглавая – m. quadriceps.

Если мышца располагается по одну сторону от сухожилия, то она называется одноперистой (m. unipenatus), с двух сторон – двуперистой (m. bipenatus), с нескольких сторон – многоперистой (m. multipenatus).

По отношению к суставам выделяют односуставные, двусуставные и многосуставные мышцы. Существуют мышцы, которые начинаются и заканчиваются на костях, соединенных непрерывными соединениями.