Илья Мельников - Если вы заболели в дороге

Типичными являются переломы 1–2 позвонков в среднегрудном отделе, реже – в поясничном и крайне редко – в шейном. После перелома пострадавший жалуется на четко определяемые боли в спине. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое.

При повреждении грудного отдела позвоночника характерны жалобы на задержку дыхания в момент травмы и последующее его затруднение. Пострадавший предпочитает сидеть неестественно прямо, несколько откинув назад голову и корпус.

При подозрении на серьезную травму позвоночника ни в коем случае не позволяйте пострадавшему самостоятельно двигаться или пытаться встать. Надо очень осторожно, поддерживая снизу за спину и ноги, переложить пострадавшего на деревянный щит (доску, дверь) и отправить в больницу. Если он лежит на животе, нельзя переворачивать на спину, надо класть его на щит на животе.

Теперь накройте пострадавшего одеялом, так как озноб ухудшает его состояние.

Если травмирован позвоночник и голова, пострадавшего лучше оставить лежать на твердой поверхности до приезда скорой помощи. Надо иметь в виду, что нередко повреждения спинного мозга возникают после неумелого обращения с пострадавшим окружающих, либо при транспортировке.

Помощь при переломе ребер заключается в наложении повязки на грудную клетку. Для повязки подойдет широкий бинт, полотенце, простыня и т. п. Перед бинтованием надо попросить пострадавшего сделать глубокий вдох. Потом доставляют пострадавшего в больницу.

Резь в глазах и слезотечение возникают при поражениях конъюнктивы, роговицы и склеры. Заболевание может быть связано с вирусной (корь, грипп и др.) или бактериальной инфекцией, попаданием инородного тела, травмой роговицы, аллергическим или фотоконъюнктивитом. Болевые ощущения и слезотечение, как правило, сопровождаются покраснением и отеком конъюнктивы, светобоязнью, может быть спазм века, покраснение глазного яблока.

При попадании мелкого инородного тела или травме глаза необходимо наложить повязку и срочно обратиться к окулисту. При попадании крупного инородного тела (проволока и т. п.) надо предварительно откусить плоскогубцами часть, выходящую за пределы глаза, затем наложить повязку.

Примесь ярко-красной крови в рвотных массах указывает на кровотечение из пищевода. Рвота, напоминающая молотый кофе, бывает после изменения крови под действием желудочного или кишечного соков. Рвота кофейного цвета может быть и после употребления шоколада, других продуктов, так что проверить наличие крови в таких случаях можно только с помощью химического анализа.

Это заболевание часто является причиной кровавой рвоты у детей. Кровь в этом случае имеет вид прожилок в рвотных массах. Больного следует показать участковому врачу.

Примесь свежей крови в рвоте бывает при расширении и разрыве вен пищевода. Наблюдается при аномальном развитии сосудов печени или селезенки, а также у страдающих циррозом печени. Прожилки крови могут также появиться в рвотных массах после натужной рвоты, когда происходят мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода.

При рвоте с обильной примесью свежей крови необходима срочная помощь медработников. До этого больного надо уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Пить нельзя давать.

Острая кость, кусочек стекла и др. предметы при случайном проглатывании могут повредить пищевод и вызвать кровотечение.

Помощь такая же, как и в предыдущем случае.

При сильном психическом стрессе, иногда после инфекционных заболеваний или приема аспирина, могут появиться кровоточащие язвочки на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. В этом случае рвота прибретает вид кофейной гущи.

Надо обратиться к врачу. (Можно сохранить в банке рвотные массы, чтобы показать врачу.)

Аденома предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание. Возникает оно так: в простате образуется узелок, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще не проявлялось бы. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания.

Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов, что отличает аденому от рака предстательной железы. Заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание перестает доставлять удовольствие. Именно в этот момент мужчины должны обращаться к врачу.

Потом мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. У больного появляется необходимость встать ночью, чего раньше не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии – появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются ко врачу.

Со временем при отсутствии лечения начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляется недержания мочи – моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем круглые сутки.

Острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, неправильное питание, алкоголь. Другим осложнением аденомы простаты является гематурия – появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены. Еще одно осложнение – образование камней мочевого пузыря в результате застоя мочи.

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным. Останавливаться на этой теме не входит в задачу книги. Отметим только, что для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за правило 1 раз в год ходить к урологу для обследования.