Юрий Мишустин - Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология

Сужение микрососудов, увеличивающее сопротивление току крови, - периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает увеличение АД, но не в этом заключается главная опасность для организма от ар­териальной гипертонии.

Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровото­ка в органах (нарушениюрегионарного кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей — ишемии.На уровне клеток ишемия ведет к их кислород­ному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислоро­да клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводитк массовой гибели клеток — инфарктаморганов, причем не только серд­ца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.

Суть гипертонической болезни - это нарушение кро­вообращения во всех жизненно важных органах в ре­зультате гипертонии микрососудов. В этом заключается главная опасность гипертонии для здоровья человека.

Соответственно, истинное лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения,то есть на устранение причины ГБ — гипертонии всех микрососу­дов, а не на искусственное снижение АД, заведомо приво­дящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.

Повышенноепри гипертонической болезни артериаль­ное давление— это всего лишь симптом, указывающий на недостаточность кровотока в органах и на перегруз­ку сердечной мышцы.

Гипертония — это повышенный (гипер) тонус мышеч­ных тканей, а вовсе не болезнь. Артериальная гиперто­ния приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

Это главная и временами очень опасная беда, проис­ходящая от гипертонии. Вторая беда от гипертонии — 1,5—3-кратная перегрузка сердечной мышцы.

Однако в народе считается, что главная беда от ги­пертонии - высокое артериальное давление и с ним надо бороться. На самом же деле бороться с повышенным АД — все равно, что бороться с повышенной температурой,считая угрозой организму саму температуру, а не, напри­мер, инфекцию, ее вызвавшую.

Как термометр показывает лишь наличие или отсут­ствие в организме воспалительного процесса по величине температуры тела, так и тонометр показывает лишь факт нарушен­ного или нормального кровоснабжениятканей и органов по величинам систолического и диастолического давления в артериях.

Между прочим, даже по названию - тонометр,прибор предназначен не для измерения давления (как извест­но для этого предназначены манометры), а для измере­ния уровня артериальной гипертонии, то есть тонусасо­судов артериального русла. Просто в качестве показате­лей тонуса сосудов здесь используется сочетание двух показа­ний манометра, замеряющего давление в манжетке.

Высокие показатели тонометра вовсе не сигнал к сроч­ному приему таблетки "от давления". Это сигнал к при­нятию мер по уменьшению степени артериальной гипер­тонии, затрудняющей нормальное кровоснабжение всего организма - сигнал к устранению ее причины.

У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета микрососудов. Онможет изменяться в широких пределах (в 3-10 раз), например, в зависимости от концентрации в протекающей через ар-териолы крови некоторых веществ. Так увеличение кон­центрации адреналина(обычно в результате стресса) при­водит к сужению артериол — АД повышается.

Появление в крови нитроглицерина, папаверина, ди­базолаили какого-либо другого гипотензивного, сосудо­расширяющего средства вызывает расширение артериол -АД снижается.Те же последствия, то есть расширение микрососудов и снижение АД, вызывает увеличение в ар­териальной крови концентрации углекислого газа С0 2 .

У здорового (как правило, относительно молодого) че­ловека нормальный просвет микрососудов постоянно под­держиваетсяза счет поддержания организмом нормаль­ной концентрации растворенного в крови углекислого газаС0 2 . Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт (наряду с водой Н 2 0) окисления углеводов (в основном глюкозы). С0 2 в конце концов выделяется из организма через легкие. Но на пути к легким С0 2 некоторое время находится в крови, играя при этом роль естественного регулятора про­света микрососудов,то есть сдерживая их сужение. Нор­мальная концентрация С0 2 в артериальной крови - за­лог отсутствия стойкого повышенного АД.

При существенно сниженной концентрации С0 2 в ар­териальной крови просвет микрососудов значительно уменьшается. Сужение микрососудов головного мозга при­водит к уменьшению кровотока через его ткани, вызывая ишемию мозга. В нижнем разделе головного мозга рас­положен так называемый вазомоторный (сосудодвигательный) центр, управляющий просветом артерий. В ответ на ишемию мозг увеличивает импульсацию по нервным во­локнам в стенки мелких артерий, снабжающих кровью органы брюшной полости. Артерии сжимаются — давле­ние увеличиваетсяи мозговое кровообращение улучша­ется.

Хроническое состояние ишемии мозга провоцирует по­стоянное перевозбуждение нервной системы, одним из про­явлений и результатом которого является избыточное по­вышение АД. В этой ситуации имеет место избыточная импульсация в мелкие артерии брюшной полости, приво­дящая к скачку АД, но в данном случае "без надобнос­ти" для мозга и для всего организма.

Есть достаточно оснований считать, что кардиологов в тупик завела не только фармацевтическая промышлен­ность, но и кардиологическая "наука". На вопрос: "По­чему так получилось?" можно дать довольно определен­ный ответ.

Потому, что современная кардиологическая "наука" фактически игнорирует роль головного мозга, как главно­го регулятора работы всей сердечно-сосудистой системы.

Иначе кардиологи не занимались бы регулярным обес­кровливанием головного мозга, снижая таблетками АД "до нормы". Если бы кардиологи признавали главенству­ющую роль головного мозга в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), то есть признавали, что величина АД в любой момент времени — результат регулирующей работы мозга, они бы не устанавливали норму (не более 139/89) и не противодействовали бы мозгу, снижая установленное им (мозгом)давление.

На самом деле головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет работой всей ССС. Его задача заключается не в поддержании "нормального" АД, а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различ­ных органов.Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных си­туациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость…). Величина АД изменяется, в первую оче­редь, по воле мозга. И если регулятор — мозг сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбужде­ния нервной системы).