Антонина Шевчук - Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов

4) возможно самопроизвольное восхождение инфекции в полость матки во время менструации, после родов и абортов, если не излечены воспалительные процессы в нижних отделах половых органов. Проникновению микробов в матку и маточные трубы способствует выделение крови. Кровь является благоприятной питательной средой для размножения микробов, а также поступление крови во влагалище способствует снижению кислотности влагалищного содержимого.

Различают воспалительные процессы неспецифического и специфического происхождения. Неспецифические воспалительные заболевания возникают после внедрения в них стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки. Наиболее часто к развитию воспалительного процесса приводят так называемые бактерии смешанного типа (перечисленные выше). Эти бактерии могут вызывать воспалительный процесс не только в половых органах, но и в различных тканях и органах женского организма (нагноение ран, воспаление мочевого пузыря, ангины, воспаление легких и т. д.).

Специфические воспалительные заболевания женских половых органов обусловлены внедрением в организм гонококков, трихомонад, вирусов, микоплазм, хламидий и других микроорганизмов. В настоящее время широкое применение антибиотиков в лечебной практике привело к изменению микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс. Появились микробы, устойчивые к действию этих препаратов, изменились биологические свойства микроорганизмов, возросла их способность к внедрению в организм (т. е. заражению организма), а также длительное существование этих микроорганизмов в окружающей среде. Однако совершенствование техники диагностики заболеваний позволяет чаще выявлять истинную причину воспалительного процесса женских половых органов (вирусы, микоплазмы, грибки и др.).

Воспаление– защитная и приспособительная реакция человеческого организма, в частности и женского, в ответ на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Эта реакция, направленная на обезвреживание микроба-возбудителя, его полное уничтожение и удаление из организма. Формирование местных воспалительных реакций в тканях женских половых органов определяется свойствами микроба-возбудителя, общим состоянием, а также иммунологической реактивностью организма женщины. Изменения при воспалительном процессе происходят в половых органах. Но кроме изменений в половых органах, могут быть выражены изменения в нервной, эндокринной, сосудистой и некоторых других системах организма. Это во многом определяет клиническую картину заболевания.

Воспалительные заболевания половых органов женщины принято подразделять не только в зависимости от причин возникновения заболевания, но и по преимущественному поражению того или иного органа. Разделение это довольно условно, так как чаще всего многие формы заболеваний сочетаются друг с другом. Тем не менее можно выделить следующие заболевания:

1) воспаление наружных половых органов (вульвит);

2) воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища (вульвовагинит);

3) воспаление слизистой влагалища (кольпит или вульвит);

4) воспаление шейки матки и слизистой канала шейки матки (цервицит);

5) воспаление матки (эндометрит);

6) воспаление маточных труб (сальпингит);

7) воспаление яичников.

Воспаление наружных половых органов (вульвит) – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает большие и малые половые губы, лобок, клитор, железы преддверия влагалища. Вульвит возникает после травмы и нечистоплотного содержания половых органов. Особенно часто вульвит бывает у девочек, что связано с несовершенством у них процессов иммунитета, а также анатомо-физиологическими особенностями половых органов. Воспалительным заболеваниям наружных половых органов у девочек способствуют нежная кожа, большое количество желез, тонкий эпителиальный покров. У взрослой женщины воспаление наружных половых органов наблюдается редко, что можно объяснить тканевыми свойствами эпителия, которые характеризуются устойчивостью к инфекции. Появлению воспаления наружных половых органов у девочек способствуют также перенесенные ранее инфекционные заболевания.

Воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища (вульвогинит) чаще всего бывает у девочек 3–8 лет и в старческом возрасте. Возникновению этому заболеванию у детей способствуют острые инфекции (корь, скарлатина, дифтерия), различные эндокринные нарушения, нарушение питания, хронические заболевания носоглотки.

Воспаление слизистой оболочки влагалища относится к наиболее частым гинекологическим заболеваниям. Возбудителями этого заболевания могут быть микробы, простейшие, вирусы. Неспецифические воспаления слизистой влагалища возникают в результате действия стафилококков, стрептококков, кишечной флоры и других болезнетворных микробов. Нарушение барьерной функции влагалища, ее способность к «самоочищению» способствует возникновению воспалительного процесса во влагалище. Это связано со снижением синтеза гликогена в клетках эпителия влагалища, который происходит под влиянием гормонов яичников. У здоровых женщин зрелого возраста воспаления влагалища возникают реже, чем у лиц преклонного возраста. Воспаление влагалища развивается и у девочек, чаще всего в возрасте 3–8 лет, до начала гормональной активности яичников, а также снижение гормональной активности яичников у женщин пожилого возраста способствует возникновению у них воспаления слизистой влагалища.

Воспаление шейки матки и слизистой канала шейки матки очень часто сопутствует другим воспалительным заболеваниям половых органов. Это заболевание часто наблюдается у больных с воспалением слизистой влагалища. Воспалительный процесс вначале развивается в слизистой оболочке канала шейки матки или в области слизистой оболочки, покрывающей поверхность влагалищной части шейки матки. При наличии повреждений (роды, аборты и др.) микробы проникают в ткани шейки матки и вызывают воспаление шейки матки одновременно с воспалением слизистой канала шейки матки и воспалением слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки.

Воспалительный процесс шейки матки может приводить к образованию язвочки на шейке матки. Это так называемая эрозия. Воспаленная слизистая оболочка шейки матки иногда трескается и слущивается, в результате чего и образуется язвочка. В области эрозии скапливается слизь, имеющая щелочную реакцию. Эта слизь служит превосходной питательной средой для болезнетворных бактерий. Постепенно кислая среда, которая в норме характерна для влагалища, меняется на щелочную, и воспалительный процесс распространяется дальше. После излечения воспаления язвочка обычно исчезает. Если эрозия не исчезла после лечения, то врач-гинеколог может избрать другую тактику. Он путем безболезненного прижигания или иссечения устранит язвочку, после чего прекратятся выделения.