Михаил Шальнов - Рак: у вас есть время

Хочу вам напомнить, что одними из наиболее часто встречающихся заболеваний являются предраковые заболевания гортани и глотки. Хронический фарингит и ларингит возникают или вследствие постоянных простудных заболеваний, или в результате постоянных вредных раздражений (например, курение), а также как профессиональные заболевания у певцов, преподавателей и т. п. Как хронический фарингит, так и хронический ларингит могут стать почвой для возникновения раковых заболеваний.

Основным признаком при хронических воспалительных заболеваниях гортани, указывающим на переход в рак, является долго длящаяся охриплость голоса. В таких случаях не следует успокаивать себя тем, что такая охриплость бывала и раньше. Необходимо пройти тщательное обследование у отоларинголога для установления диагноза и назначения соответствующего лечения. Фиброма гортани представляет собой чаще всего единичную опухоль, располагающуюся на голосовых связках. Это маленький (несколько миллиметров в диаметре) округлый узелок. Фиброма имеет вид бородавки без явлений воспаления вокруг нее и без изъязвления. Она возникает независимо от возраста и пола; в детском возрасте она может разрастаться, иногда переходит в злокачественную опухоль. Папилломы гортани представляют собой маленькие опухоли, похожие на обычные бородавки, но без явлений ороговения. Аденома гортани раньше считалась опухолью сугубо доброкачественной. В настоящее время установлено, что она может переходить в рак. Она располагается не только в гортани, но и в верхнем отделе трахеи, в углублениях ее стенки, а также может быть в крупных бронхах и даже в самих легких. Аденома имеет небольшую величину – около 1 см в диаметре, беловато-желтоватый цвет; она инфильтрирует стенку гортани или трахеи и выдается в просвет дыхательной трубки. Растет эта опухоль очень медленно, но с годами может начаться ее быстрый рост, и по мере увеличения она заполняет просвет трахеи и затрудняет дыхание. Болеют ею чаще мужчины в молодом возрасте. Опухоль подлежит обязательному удалению оперативным путем.

За последние годы врачи отмечают увеличение случаев заболевания раком легких. Рак легких чаще всего поражает людей в возрасте 50—60 лет. Глубокое залегание опухоли внутри грудной клетки, связь ее с легкими – органом, необходимым для дыхания, а следовательно, для жизни человека, близость пораженного очага к сердцу, крупным сосудам делают операцию при раке легкого достаточно сложной. И хотя современные успехи советской хирургии дают больным (при своевременном обращении к врачу) гарантию излечения от этого недуга, понятно, что лучше предотвратить болезнь, в частности своевременно лечить. Предраковые заболевания легких обычно возникают вслед за воспалительными процессами в них. Они встречаются у мужчин по сравнению с женщинами примерно в соотношении 8: 1. Да, именно мужчины чаще болеют воспалением легких, плевритом, абсцессом легкого, расширением бронхов (бронхоэктазами) и так называемым пневмосклерозом, т. е. образованием в легких плотных, твердых очагов, лишенных возможности участвовать в газовом обмене. В конце XIX и начале XX в. было известно, что предраковые заболевания легких обычно возникают при различных раздражениях ткани легких. Зависит это от того, предохраняет ли человек себя от проникновения этих химических и механических раздражителей в бронхи и легкие. Природа снабдила человека предохранительным аппаратом в виде очень извилистых носовых ходов, покрытых внутри мелкими волосками. Воздух, проходя через носовые ходы, подвергается естественной фильтрации. В носу у человека скапливается большое количество механических и химических раздражителей, которые, смешиваясь со слизистыми выделениями, образуют твердые скопления, засыхающие в носу. Однако многие дышат через рот. Такое дыхание не предохраняет легкие от поступления в них химических и механических раздражителей. У некоторых людей дыхание через нос бывает нарушено вследствие различных заболеваний носовых ходов: искривления носовых перегородок, искривления находящихся внутри носа образований, так называемых раковин, а также вследствие атрофических процессов в слизистой оболочке носовых путей, когда теряется ее ворсинчатое строение и выделяется мало слизи. Некоторые люди дышат через рот просто вследствие отсутствия тренировки дышать носом и привычки дышать через рот. Следует тренироваться в носовом дыхании. Это вполне реальное профилактическое мероприятие против воспалительных заболеваний легких. Необходимо учесть, что носовые ходы не только фильтруют опасные примеси, находящиеся во вдыхаемом нами воздухе, но и согревают вдыхаемый воздух. Это предохраняет людей от воспалительных катаров в осенние, зимние и ранние весенние месяцы. Большое значение в отношении возникновения предраковых заболеваний и рака легких имеет табачный дым; особенно сильное раздражение верхних дыхательных путей и самих легких вызывает табачная смолка, которая оседает из табачного дыма. Доказательством этому служит установленный факт, что среди заболевших раком легкого 98 % курильщиков.

Изучение историй болезни больных раком легкого показало, что почти всегда рак возникает на фоне того или иного хронического заболевания бронхов или легкого. Это хронический бронхит (в 90 % случаев бронхит курильщика), часто повторяющиеся пневмонии, очаговые уплотнения легочной ткани, полипозные разрастания на слизистой оболочке бронхов и др. Больные, страдающие этими заболеваниями, должны находиться под систематическим наблюдением врача. Хронические заболевания легких, как правило, имеют очень упорное, длительное течение и трудно поддаются лечению, поэтому особо важное значение имеет их профилактика.

Хроническая, часто повторяющаяся пневмония (воспаление легких) при длительном ее существовании может быть очагом, из которого в дальнейшем возникает рак легкого. Особенно опасно наличие таких хронических пневмоний у лиц, которые или вследствие дурных привычек, или вследствие длительного курения постоянно подвергают свои легкие химическим и механическим раздражениям. Лечение хронических легочных воспалений в настоящее время детально разработано. Хорошее влияние оказывают физио– и климатотерапии. Больной с хроническим, повторяющимся воспалением легкого должен находиться на диспансерном учете и выполнять все указания врача. При настойчивом и тщательном лечении человек может освободиться от своего опасного, могущего вызвать рак, воспалительного очага в легких. Все, что было сказано по отношению к хронической пневмонии, в одинаковой степени относится и к плевритам. Часто повторяющийся плеврит, если возбудителем его является не туберкулез, а одновременно существующее какое-либо заболевание легких, должен быть настойчиво и энергично излечен.